มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟบลาสติกเฉียบพลัน (ALL)

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟบลาสติกเฉียบพลัน (ALL) เป็นมะเร็งที่เติบโตอย่างรวดเร็วของเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่งที่เรียกว่าลิมโฟบลาสต์

ทั้งหมดเกิดขึ้นเมื่อไขกระดูกผลิตเซลล์ลิมโฟบลาสต์ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะจำนวนมาก ไขกระดูกเป็นเนื้อเยื่ออ่อนที่อยู่ตรงกลางกระดูกที่ช่วยในการสร้างเซลล์เม็ดเลือดทั้งหมด เซลล์ลิมโฟบลาสต์ที่ผิดปกติจะเติบโตอย่างรวดเร็วและแทนที่เซลล์ปกติในไขกระดูก ALL ป้องกันการสร้างเซลล์เม็ดเลือดที่แข็งแรง อาการที่คุกคามถึงชีวิตอาจเกิดขึ้นได้เมื่อจำนวนเลือดปกติลดลง

ส่วนใหญ่ไม่พบสาเหตุที่ชัดเจนสำหรับ ALL

ปัจจัยต่อไปนี้อาจมีบทบาทในการพัฒนามะเร็งเม็ดเลือดขาวทุกประเภท:

• ปัญหาโครโมโซมบางอย่าง
• การสัมผัสกับรังสีรวมทั้งการเอกซเรย์ก่อนคลอด
• การรักษาด้วยยาเคมีบำบัดที่ผ่านมา
• รับการปลูกถ่ายไขกระดูก
• สารพิษ เช่น เบนซิน

ปัจจัยต่อไปนี้เป็นที่ทราบกันดีว่าเพิ่มความเสี่ยงให้กับทุกคน:

• ดาวน์ซินโดรมหรือความผิดปกติทางพันธุกรรมอื่นๆ
• พี่ชายหรือน้องสาวที่เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาว

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดนี้มักพบในเด็กอายุ 3 ถึง 7 ปี มะเร็งทั้งหมดเป็นมะเร็งในวัยเด็กที่พบบ่อยที่สุด แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ใหญ่เช่นกัน

ALL ทำให้บุคคลมีแนวโน้มที่จะตกเลือดและพัฒนาการติดเชื้อ อาการรวมถึง:

• ปวดกระดูกและข้อ
• ช้ำและเลือดออกง่าย (เช่น เลือดออกตามไรฟัน เลือดออกทางผิวหนัง เลือดกำเดาไหล ประจำเดือนมาไม่ปกติ)
• รู้สึกอ่อนเพลียหรือเหนื่อย
• ไข้
• เบื่ออาหาร น้ำหนักลด
• Paleness
• ปวดหรือรู้สึกอิ่มใต้ซี่โครงจากตับหรือม้ามโต
• ระบุจุดแดงบนผิวหนัง (petechiae)
• ต่อมน้ำเหลืองโตที่คอ ใต้วงแขน และขาหนีบ
• เหงื่อออกตอนกลางคืน

อาการเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้กับภาวะอื่นๆ พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านสุขภาพเกี่ยวกับความหมายของอาการเฉพาะ

ผู้ให้บริการจะทำการตรวจร่างกายและสอบถามเกี่ยวกับอาการของคุณ

การตรวจเลือดอาจรวมถึง:

• การนับเม็ดเลือด (CBC) รวมทั้งจำนวนเม็ดเลือดขาว (WBC)
• จำนวนเกล็ดเลือด
• การตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูก
• การเจาะเอว (ไขสันหลัง) เพื่อตรวจหาเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวในน้ำไขสันหลัง

ทำการทดสอบเพื่อค้นหาการเปลี่ยนแปลงของ DNA ภายในเซลล์สีขาวที่ผิดปกติ การเปลี่ยนแปลงของ DNA บางอย่างอาจกำหนดว่าบุคคลนั้นทำได้ดีเพียงใด (การพยากรณ์โรค) และวิธีการรักษาที่แนะนำ

เป้าหมายแรกของการรักษาคือการนับเม็ดเลือดให้กลับมาเป็นปกติ หากสิ่งนี้เกิดขึ้นและไขกระดูกดูแข็งแรงภายใต้กล้องจุลทรรศน์ แสดงว่ามะเร็งอยู่ในภาวะทุเลาลง

เคมีบำบัดเป็นการรักษาครั้งแรกที่พยายามโดยมีเป้าหมายเพื่อให้หายขาด

• บุคคลนั้นอาจต้องอยู่ในโรงพยาบาลเพื่อรับเคมีบำบัด หรือสามารถให้ที่คลินิกแล้วบุคคลนั้นกลับบ้านได้ในภายหลัง
• ให้เคมีบำบัดในเส้นเลือด (โดย IV) และบางครั้งก็เข้าไปในของเหลวรอบสมอง (ไขสันหลัง)

หลังจากการบรรเทาอาการสำเร็จ การรักษาจะได้รับการรักษามากขึ้น การรักษานี้อาจรวมถึงการทำเคมีบำบัดแบบ IV หรือการฉายรังสีไปยังสมองมากขึ้น เซลล์ต้นกำเนิดหรือไขกระดูกอาจทำการปลูกถ่ายจากบุคคลอื่นได้ การรักษาเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับ:

• อายุและสุขภาพของบุคคล
• การเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมในเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาว
• ต้องใช้เคมีบำบัดกี่หลักสูตรจึงจะหายเป็นปกติ
• หากยังคงตรวจพบเซลล์ผิดปกติภายใต้กล้องจุลทรรศน์
• ความพร้อมของผู้บริจาคเพื่อการปลูกถ่ายสเต็มเซลล์

คุณและผู้ให้บริการของคุณอาจต้องจัดการข้อกังวลอื่นๆ ในระหว่างการรักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวของคุณ ซึ่งรวมถึง:

• มีเคมีบำบัดที่บ้าน
• การจัดการสัตว์เลี้ยงของคุณระหว่างการทำเคมีบำบัด
• ปัญหาเลือดออก
• ปากแห้ง
• กินแคลอรี่ให้เพียงพอ
• กินอย่างปลอดภัยระหว่างการรักษามะเร็ง

คุณสามารถบรรเทาความเครียดจากการเจ็บป่วยได้ด้วยการเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนโรคมะเร็ง การแบ่งปันกับผู้อื่นที่มีประสบการณ์และปัญหาร่วมกันสามารถช่วยให้คุณไม่รู้สึกโดดเดี่ยว

ผู้ที่ตอบสนองต่อการรักษาทันทีมักจะทำได้ดีกว่า เด็กส่วนใหญ่ที่เป็นโรค ALL สามารถรักษาให้หายขาดได้ เด็กมักมีผลดีกว่าผู้ใหญ่

ทั้งมะเร็งเม็ดเลือดขาวเองและการรักษาสามารถนำไปสู่ปัญหามากมาย เช่น เลือดออก น้ำหนักลด และการติดเชื้อ

โทรหาผู้ให้บริการของคุณหากคุณหรือบุตรหลานของคุณมีอาการของ ALL

ความเสี่ยงของการพัฒนาทั้งหมดอาจลดลงโดยหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสารพิษ รังสีและสารเคมีบางชนิด

ทั้งหมด; มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟบลาสติกเฉียบพลัน มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันชนิดน้ำเหลือง; มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันในวัยเด็ก มะเร็ง - มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันในวัยเด็ก (ALL); มะเร็งเม็ดเลือดขาว - วัยเด็กเฉียบพลัน (ALL); มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟซิติกเฉียบพลันic

• การปลูกถ่ายไขกระดูก - การปลดปล่อย
• กินแคลอรี่พิเศษตอนป่วย - ผู้ใหญ่
• รังสีปากและคอ - การปลดปล่อย
• เยื่อบุช่องปากอักเสบ - การดูแลตนเอง
• เมื่อคุณมีอาการคลื่นไส้อาเจียน

• ความทะเยอทะยานของไขกระดูก
• มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันกลุ่มลิมโฟซิติก - photomicrograph
• แท่ง Auer
• ไขกระดูกจากสะโพก
• โครงสร้างระบบภูมิคุ้มกัน

Carroll WL, Bhatla T. มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟบลาสติกเฉียบพลัน ใน: Lanzkowsky P, Lipton JM, Fish JD, eds. คู่มือโลหิตวิทยาและเนื้องอกวิทยาในเด็กของ Lanzkowsky. ฉบับที่ 6 เคมบริดจ์, แมสซาชูเซตส์: Elsevier Academic Press; 2016:ตอนที่ 18.

เว็บไซต์สถาบันมะเร็งแห่งชาติ การรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันต่อมน้ำเหลืองสำหรับผู้ใหญ่ (PDQ) - รุ่นผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ www.cancer.gov/types/leukemia/hp/adult-all-treatment-pdq อัปเดต 22 มกราคม 2020 เข้าถึง 13 กุมภาพันธ์ 2020

เว็บไซต์สถาบันมะเร็งแห่งชาติ การรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันลิมโฟบลาสติกในวัยเด็ก (PDQ) - รุ่นผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ www.cancer.gov/types/leukemia/hp/child-all-treatment-pdq อัปเดต 6 กุมภาพันธ์ 2020 เข้าถึง 13 กุมภาพันธ์ 2020

เว็บไซต์เครือข่ายมะเร็งแห่งชาติครบวงจร แนวทางปฏิบัติทางคลินิกของ NCCN ในด้านเนื้องอกวิทยา: มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟบลาสติกเฉียบพลัน เวอร์ชัน 4.2017 www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/all.pdf อัปเดต 15 มกราคม 2020 เข้าถึง 13 กุมภาพันธ์ 2020