กระดูกเชิงกรานของไตหรือมะเร็งท่อไต

มะเร็งของกระดูกเชิงกรานของไตหรือท่อไตเป็นมะเร็งที่ก่อตัวในกระดูกเชิงกรานของไตหรือท่อ (ท่อไต) ที่นำปัสสาวะจากไตไปยังกระเพาะปัสสาวะ

มะเร็งสามารถเติบโตได้ในระบบการเก็บปัสสาวะ แต่ไม่ใช่เรื่องแปลก มะเร็งกระดูกเชิงกรานของไตและท่อไตส่งผลกระทบต่อผู้ชายบ่อยกว่าผู้หญิง มะเร็งเหล่านี้พบได้บ่อยในผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปี

ไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดของมะเร็งชนิดนี้ การระคายเคืองไตในระยะยาว (เรื้อรัง) จากสารอันตรายที่ขับออกในปัสสาวะอาจเป็นปัจจัยหนึ่ง การระคายเคืองนี้อาจเกิดจาก:

• ไตเสียหายจากยา โดยเฉพาะยาแก้ปวด (analgesic nephropathy)
• การสัมผัสกับสีย้อมและสารเคมีบางชนิดที่ใช้ในการผลิตเครื่องหนัง สิ่งทอ พลาสติก และยาง
• สูบบุหรี่

ผู้ที่เป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะก็มีความเสี่ยงเช่นกัน

อาการอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• ปวดหลังอย่างต่อเนื่อง
• เลือดในปัสสาวะ
• แสบร้อน ปวด หรือปัสสาวะลำบาก
• ความเหนื่อยล้า
• ปวดข้าง
• การลดน้ำหนักที่ไม่ได้อธิบาย
• เบื่ออาหาร
• โรคโลหิตจาง
• ความถี่ปัสสาวะหรือความเร่งด่วน

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะทำการตรวจร่างกายและตรวจบริเวณท้องของคุณ (หน้าท้อง) ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อย อาจทำให้ไตโตได้

หากทำการทดสอบเสร็จแล้ว:

• การตรวจปัสสาวะอาจแสดงเลือดในปัสสาวะ
• การนับเม็ดเลือดอย่างสมบูรณ์ (CBC) อาจแสดงภาวะโลหิตจาง
• เซลล์วิทยาของปัสสาวะ (การตรวจเซลล์ด้วยกล้องจุลทรรศน์) อาจเผยให้เห็นเซลล์มะเร็ง

การทดสอบอื่น ๆ ที่อาจสั่งได้ ได้แก่ :

• CT scan ช่องท้อง
• เอ็กซ์เรย์ทรวงอก
• Cystoscopy กับ ureteroscopy
• pyelogram ทางหลอดเลือดดำ (IVP)
• อัลตราซาวนด์ไต
• MRI ของช่องท้อง
• การสแกนไต

การทดสอบเหล่านี้อาจเผยให้เห็นเนื้องอกหรือแสดงว่ามะเร็งแพร่กระจายออกจากไตแล้ว

เป้าหมายของการรักษาคือการกำจัดมะเร็ง

อาจใช้ขั้นตอนต่อไปนี้เพื่อรักษาสภาพ:

• Nephroureterectomy - เป็นการผ่าตัดเอาไต ท่อไต และปลายกระเพาะปัสสาวะออกทั้งหมด (เนื้อเยื่อที่เชื่อมต่อท่อไตกับกระเพาะปัสสาวะ)
• Nephrectomy - การผ่าตัดเพื่อเอาไตทั้งหมดหรือบางส่วนออกมักจะทำ ซึ่งอาจรวมถึงการเอาส่วนหนึ่งของกระเพาะปัสสาวะและเนื้อเยื่อรอบๆ หรือต่อมน้ำเหลืองออก
• การผ่าตัดท่อไต -- การผ่าตัดเพื่อเอาส่วนหนึ่งของท่อไตที่เป็นมะเร็งออก และเนื้อเยื่อที่แข็งแรงรอบๆ อาจใช้ในกรณีที่มีเนื้องอกผิวเผินอยู่ในส่วนล่างของท่อไตใกล้กับกระเพาะปัสสาวะ ซึ่งอาจช่วยรักษาไต
• เคมีบำบัด - ใช้เมื่อมะเร็งแพร่กระจายออกไปนอกไตหรือท่อไต เนื่องจากเนื้องอกเหล่านี้คล้ายกับมะเร็งกระเพาะปัสสาวะรูปแบบหนึ่ง จึงได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัดประเภทเดียวกัน

คุณสามารถบรรเทาความเครียดจากการเจ็บป่วยได้ด้วยการเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนโรคมะเร็ง การแบ่งปันกับผู้อื่นที่มีประสบการณ์และปัญหาร่วมกันสามารถช่วยให้คุณไม่รู้สึกโดดเดี่ยว

ผลลัพธ์จะแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอกและมะเร็งแพร่กระจายไปหรือไม่ มะเร็งที่อยู่ในไตหรือท่อไตเท่านั้นอาจรักษาให้หายขาดได้ด้วยการผ่าตัด

มะเร็งที่ลุกลามไปยังอวัยวะอื่นมักจะรักษาไม่หาย

ภาวะแทรกซ้อนจากมะเร็งนี้อาจรวมถึง:

• ไตล้มเหลว
• การแพร่กระจายของเนื้องอกในพื้นที่ด้วยความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้น
• การแพร่กระจายของมะเร็งไปยังปอด ตับ และกระดูก

ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีอาการใด ๆ ที่ระบุไว้ข้างต้น

มาตรการที่อาจช่วยป้องกันมะเร็งนี้ ได้แก่:

• ปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับยา รวมถึงยาแก้ปวดที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์
• หยุดสูบบุหรี่.
• สวมอุปกรณ์ป้องกันหากคุณมีโอกาสได้รับสารที่เป็นพิษต่อไต

มะเร็งเซลล์เฉพาะกาลของกระดูกเชิงกรานของไตหรือท่อไต; มะเร็งไต - กระดูกเชิงกรานของไต; มะเร็งท่อไต; มะเร็งท่อปัสสาวะ

• กายวิภาคของไต

บาจอริน ดีเอฟ. เนื้องอกที่ไต กระเพาะปัสสาวะ ท่อไต และกระดูกเชิงกรานของไต ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 26 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 187.

เว็บไซต์สถาบันมะเร็งแห่งชาติ www.cancer.gov/types/kidney/hp/transitional-cell-treatment-pdq อัปเดต 30 มกราคม 2020 เข้าถึง 21 กรกฎาคม 2020

Wong WW, Daniels TB, Peterson JL, Tyson MD, Tan WW มะเร็งไตและท่อไต. ใน: Tepper JE, Foote RL, Michalski JM, eds. Gunderson & Tepper's Clinical Radiation Oncology. ฉบับที่ 5 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2021:ตอนที่ 64