โรคไตอักเสบหลังสเตรปโทคอกคัส (GN)

Poststreptococcal glomerulonephritis (GN) เป็นโรคไตที่เกิดขึ้นหลังการติดเชื้อแบคทีเรียสเตรปโทคอกคัสบางสายพันธุ์

Poststreptococcal GN เป็นรูปแบบหนึ่งของ glomerulonephritis เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียสเตรปโทคอคคัสชนิดหนึ่ง การติดเชื้อไม่ได้เกิดขึ้นที่ไต แต่เกิดขึ้นที่ส่วนต่างๆ ของร่างกาย เช่น ผิวหนังหรือลำคอ ความผิดปกติอาจเกิดขึ้น 1 ถึง 2 สัปดาห์หลังจากการติดเชื้อในลำคอที่ไม่ได้รับการรักษา หรือ 3 ถึง 4 สัปดาห์หลังจากการติดเชื้อที่ผิวหนัง

อาจเกิดขึ้นกับคนทุกวัย แต่ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในเด็กอายุ 6 ถึง 10 ปี แม้ว่าการติดเชื้อที่ผิวหนังและลำคอเป็นเรื่องปกติในเด็ก แต่ posttreptococcal GN มักไม่ค่อยเกิดภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อเหล่านี้ Poststreptococcal GN ทำให้หลอดเลือดขนาดเล็กในหน่วยกรองของไต (glomeruli) เกิดการอักเสบ ทำให้ไตกรองปัสสาวะได้น้อยลง

ภาวะนี้ไม่ธรรมดาในปัจจุบันเนื่องจากการติดเชื้อที่อาจนำไปสู่ความผิดปกตินั้นได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่:

• เจ็บคอ
• การติดเชื้อที่ผิวหนัง Streptococcal (เช่นพุพอง)

อาการอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• ปัสสาวะออกลดลง
• ปัสสาวะสีสนิม
• บวม (บวมน้ำ), บวมทั่วไป, ท้องบวม, บวมที่ใบหน้าหรือดวงตา, ​​บวมที่เท้า, ข้อเท้า, มือ
• มองเห็นเลือดในปัสสาวะ
• ปวดข้อ
• ข้อตึงหรือบวม

การตรวจร่างกายแสดงอาการบวม (บวมน้ำ) โดยเฉพาะที่ใบหน้า อาจได้ยินเสียงผิดปกติเมื่อฟังหัวใจและปอดด้วยเครื่องตรวจฟังของแพทย์ ความดันโลหิตมักจะสูง

การทดสอบอื่น ๆ ที่อาจทำได้ ได้แก่ :

• แอนตี้-DNase B
• เซรั่ม ASO (และสเตรปโตไลซิน O)
• เซรั่มเสริมระดับ
• การตรวจปัสสาวะ
• การตรวจชิ้นเนื้อไต (โดยปกติไม่จำเป็น)

ไม่มีการรักษาเฉพาะสำหรับโรคนี้ การรักษามุ่งเน้นไปที่การบรรเทาอาการ

• ยาปฏิชีวนะ เช่น เพนิซิลลิน มีแนวโน้มที่จะถูกใช้เพื่อทำลายแบคทีเรียสเตรปโทคอกคัสที่หลงเหลืออยู่ในร่างกาย
• อาจจำเป็นต้องใช้ยาลดความดันโลหิตและยาขับปัสสาวะเพื่อควบคุมอาการบวมและความดันโลหิตสูง
• คอร์ติโคสเตียรอยด์และยาแก้อักเสบอื่นๆ มักไม่มีประสิทธิภาพ

คุณอาจต้องจำกัดเกลือในอาหารเพื่อควบคุมอาการบวมและความดันโลหิตสูง

Poststreptococcal GN มักจะหายไปเองหลังจากผ่านไปหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน

ในผู้ใหญ่จำนวนน้อย อาการนี้อาจแย่ลงและนำไปสู่ภาวะไตวายเรื้อรัง (เรื้อรัง) ได้ในระยะยาว บางครั้งอาจลุกลามไปสู่โรคไตระยะสุดท้าย ซึ่งต้องฟอกไตและปลูกถ่ายไต

ปัญหาสุขภาพที่อาจเกิดจากความผิดปกตินี้ ได้แก่

• ภาวะไตวายเฉียบพลัน (การสูญเสียความสามารถของไตอย่างรวดเร็วในการขจัดของเสียและช่วยปรับสมดุลของของเหลวและอิเล็กโทรไลต์ในร่างกาย)
• ไตอักเสบเรื้อรัง
• โรคไตเรื้อรัง
• ภาวะหัวใจล้มเหลวหรืออาการบวมน้ำที่ปอด (ของเหลวสะสมในปอด)
• โรคไตวายระยะสุดท้าย
• ภาวะโพแทสเซียมสูง (ระดับโพแทสเซียมสูงผิดปกติในเลือด)
• ความดันโลหิตสูง
• โรคไต (กลุ่มอาการที่มีโปรตีนในปัสสาวะ ระดับโปรตีนในเลือดต่ำในเลือด ระดับคอเลสเตอรอลสูง ระดับไตรกลีเซอไรด์สูง และบวม)

โทรหาผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณหาก:

• คุณมีอาการของ posttreptococcal GN
• คุณมี posttreptococcal GN และปัสสาวะออกหรืออาการใหม่อื่นๆ ลดลง

การรักษาโรคติดเชื้อสเตรปโทคอกคัสที่รู้จักอาจช่วยป้องกัน GN ภายหลังสเตรปโทคอกคัส นอกจากนี้ การฝึกสุขอนามัยที่ดี เช่น การล้างมือ มักจะป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อ

Glomerulonephritis - โพสต์สเตรปโตคอคคัส; ไตอักเสบหลังติดเชื้อ

• กายวิภาคของไต
• โกลเมอรูลัสและเนฟรอน

ฟลอเรส เอฟเอ็กซ์ โรคไตที่แยกได้ซึ่งสัมพันธ์กับภาวะเลือดคั่งในเลือดที่กลับมาเป็นซ้ำ ใน: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน. ฉบับที่ 21 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 537

สห MK, Pendergraft WF, Jennette JC, Falk RJ. โรคไตปฐมภูมิ. ใน: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. เบรนเนอร์และอธิการบดีเรื่อง The Kidney. ฉบับที่ 11 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 31.