Notalgia Paresthetica
เนื้อหา
- paralga notalgia คืออะไร?
- มีอาการอะไร?
- อะไรทำให้ notalgia paresthetica?
- notalgia paresthetica วินิจฉัยได้อย่างไร?
- ตัวเลือกการรักษาคืออะไร?
- คุณจะรู้สึกโล่งใจที่บ้านได้อย่างไร?
- นี่อาจเป็นสัญญาณของโรคมะเร็งหรือไม่?
- ทัศนะคืออะไร?
paralga notalgia คืออะไร?
Notalgia paresthetica (NP) เป็นความผิดปกติของเส้นประสาทที่ทำให้เกิดอาการคันที่รุนแรงและบางครั้งปวดหลัง ส่วนใหญ่มีผลกระทบต่อพื้นที่ระหว่างสะบัก แต่คันสามารถแพร่กระจายไปยังไหล่และหน้าอกของคุณ
ชื่อของโรคนี้มาจากคำภาษากรีก "notos" ("ย้อนกลับ") และ "algia" ("เจ็บปวด")
มีอาการอะไร?
NP ทำให้คันอยู่ใต้สะบักไหล่ซ้ายของคุณ อาการคันอาจมีตั้งแต่อ่อนไปจนถึงรุนแรงจนทำให้คุณต้องการถูหลังกับเสาหรือกำแพง การเกาอาจรู้สึกดี แต่จะไม่บรรเทาอาการคัน
บางคนรู้สึกคันทางด้านขวาหรือด้านหลังทั้งสองข้างใต้สะบัก คันสามารถแพร่กระจายไปยังไหล่และหน้าอกของคุณ
พร้อมกับอาการคันบางครั้ง NP อาจทำให้เกิดอาการเหล่านี้ที่หลังส่วนบน:
- ความเจ็บปวด
- การรู้สึกเสียวซ่ามึนงงและความรู้สึกแสบร้อน
- ความรู้สึกของขาและเข็ม
- เพิ่มความไวต่อความร้อนความเย็นการสัมผัสการสั่นสะเทือนและความเจ็บปวด
การเกาคันอาจทำให้ผิวหนังมีสีเข้มปรากฏขึ้นในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
อะไรทำให้ notalgia paresthetica?
แพทย์ไม่รู้ว่าอะไรเป็นสาเหตุของปัญหา NP พวกเขาคิดว่ามันเริ่มต้นเมื่อกระดูกหรือกล้ามเนื้อจับกับและกดดันประสาทที่ด้านหลังบน
สาเหตุที่เป็นไปได้ ได้แก่ :
- อาการบาดเจ็บที่หลัง
- ดิสก์ herniated
- โรคไขสันหลัง (myelopathy)
- โรคงูสวัด
ความกดดันที่เส้นประสาท จำกัด การไหลเวียนของเลือดทำให้เส้นประสาทบวมขึ้นและนำไปสู่ความเสียหายของเส้นประสาท การบวมและความเสียหายทำให้เส้นประสาทมีการตอบสนองเกินจริงและส่งข้อความไปยังสมองของคุณว่าคุณมีอาการคันหรือเจ็บปวดเมื่อคุณไม่อยู่
บ่อยครั้งที่ปัญหาเอ็นพีส่งผลกระทบต่อคนที่มีเนื้องอกต่อมไร้ท่อหลายชนิด 2 (MEN2) เงื่อนไขที่สืบทอดนี้ทำให้เกิดเนื้องอกในรูปแบบและพวกเขาสามารถสร้างแรงกดดันต่อเส้นประสาท ปกติแล้ว NP จะมีผลกับผู้ใหญ่เท่านั้น แต่ด้วย MEN2 เด็ก ๆ ก็สามารถมีได้เช่นกัน
notalgia paresthetica วินิจฉัยได้อย่างไร?
อาการคันเป็นอาการทั่วไปมากที่อาจเกิดจากเงื่อนไขที่แตกต่างกัน แพทย์ของคุณจะออกกฎสาเหตุทั่วไปอื่น ๆ ของอาการคันเช่นผิวหนังอักเสบที่ติดต่อหรือโรคสะเก็ดเงินเมื่อทำการวินิจฉัย
แพทย์จะถามเกี่ยวกับอาการของคุณและมองไปที่ด้านหลังของคุณ พวกเขาอาจลบตัวอย่างเล็ก ๆ ของผิวหนังในบริเวณคันเพื่อทำการทดสอบ สิ่งนี้เรียกว่าการตรวจชิ้นเนื้อ มันสามารถช่วยแยกแยะสภาพผิวคันอื่น ๆ เช่นการติดเชื้อราหรือตะไคร่ sclerosus
หากแพทย์ของคุณสงสัยว่าได้รับบาดเจ็บทำให้เกิดอาการของคุณคุณอาจมีหนึ่งในสแกนภาพเหล่านี้เพื่อค้นหาความเสียหายให้กับกระดูกหรือโครงสร้างอื่น ๆ ในด้านหลังของคุณ:
- รังสีเอกซ์
- การสแกนเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ (CT)
- ถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)
ตัวเลือกการรักษาคืออะไร?
ยาสามารถลดอาการบวมและช่วยบรรเทาอาการคันชั่วคราว แพทย์ใช้สิ่งต่อไปนี้เพื่อรักษา NP:
- ครีมแคปไซซินขนาดสูง สิ่งนี้จะช่วยให้ประสาทสัมผัสตอนปลายประสาทที่ทำให้คุณรู้สึกคันลดลง คุณใช้วันละห้าครั้งเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์และสามครั้งต่อวันเป็นเวลาสามถึงหกสัปดาห์ แคปไซซินยังมาในรูปแบบแพทช์
- ยาแก้ปวดเฉพาะที่ Lidocaine 2.5 เปอร์เซ็นต์และ prilocaine 2.5 เปอร์เซ็นต์ครีมวันละสองครั้งอาจช่วยลดอาการ
- ครีมและหัวฉีด Corticosteroid สิ่งเหล่านี้อาจช่วยคัน
การบรรเทาใด ๆ ที่คุณได้รับจากการรักษาเหล่านี้มีแนวโน้มว่าจะมีอายุสั้น อาการมักจะกลับมาภายในไม่กี่วันถึงสัปดาห์หลังจากหยุดยา แคปไซซินอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงเช่นการเผาไหม้การรู้สึกเสียวซ่าและความเจ็บปวด
แพทย์บางคนรักษา NP ด้วยยา antiseizure gabapentin (Neurontin) ดูเหมือนว่าจะลดอาการคันในผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรง ยาเสพติดอื่น ๆ อาจช่วยด้วยอาการ NP เช่น:
- ยาเสพติดโรคลมชัก carbamazepine (Tegretol) และ oxcarbazepine (Trileptal)
- tricyclic และ selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) ยากล่อมประสาท
การบล็อกประสาทและการฉีด botulinum toxin ชนิด A (Botox) อาจช่วยบรรเทาอาการคันได้ยาวนาน ปัญหาคือการรักษาเหล่านี้ไม่ได้รับการประเมินในคนกลุ่มใหญ่
อย่างไรก็ตามในการศึกษาหนึ่งผู้หญิงที่ได้รับการฉีดยาบล็อกเส้นประสาทสามารถพักรักษาอาการได้ฟรีเป็นเวลาหนึ่งปี รายงานอื่นแสดงให้เห็นว่าการบรรเทาจาก botulinum toxin กินเวลา 18 เดือน
แม้ว่าการฉีดนี้มีแนวโน้มที่จะเสื่อมสภาพภายในหกเดือน แต่ก็อาจส่งผลกระทบต่อสัญญาณประสาทในทางที่นำไปสู่การควบคุมอาการในระยะยาวมากขึ้น
การรักษาอื่น ๆ ที่แพทย์ลองใช้ NP ได้แก่ :
- การกระตุ้นเส้นประสาททางไฟฟ้า transcutaneous (TENS) ซึ่งใช้กระแสไฟฟ้าแรงดันต่ำเพื่อบรรเทาอาการปวด
- การฝังเข็ม
- การบำบัดด้วยแสงอัลตราไวโอเลต B (UVB)
- การจัดการ osteopathic
คุณจะรู้สึกโล่งใจที่บ้านได้อย่างไร?
เพื่อบรรเทาจากอาการคันและปวดของ NP ที่บ้านใช้ครีมระบายความร้อนกับหลังของคุณ มองหาผลิตภัณฑ์ที่มีส่วนผสมเช่นการบูรหรือเมนทอล
การยืดกล้ามเนื้อสามารถช่วยแบ่งเบาแรงกดดันต่อเส้นประสาทและบรรเทาอาการของคุณ ลองทำแบบฝึกหัดต่อไปนี้:
- ยืนด้วยแขนของคุณที่ด้านข้างของคุณ ยกไหล่ของคุณขึ้นและหมุนไปข้างหน้า จากนั้นย้อนกลับการเคลื่อนไหวหมุนไหล่ของคุณไปทางด้านหลัง
- จับแขนของคุณตรงไปที่ด้านข้างของคุณและหมุนไปข้างหน้าไปรอบ ๆ จนกว่าพวกเขาจะกลับมาพักผ่อนที่ด้านข้างของคุณ ทำซ้ำหมุนแขนไปข้างหลัง
- ยืนโดยข้อศอกงอแขนงอเป็นมุม 90 องศา บีบข้อศอกของคุณกลับเข้าหากันจนกว่าคุณจะรู้สึกยืดหลัง
- ยืนด้วยแขนของคุณด้านหลังของคุณ จับมือกัน กดลงจนรู้สึกยืดหลัง
- ขณะนั่งเหยียดแขนแล้วก้มตัวไปข้างหน้าเพื่อเหยียดหลัง
นี่อาจเป็นสัญญาณของโรคมะเร็งหรือไม่?
NP ไม่ใช่มะเร็ง แม้ว่าบางครั้งการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังอาจเป็นอาการของโรคมะเร็งได้ แต่อาการคันที่ผิวหนังมักเป็นสัญญาณ
มะเร็งผิวหนัง Melanoma อาจคัน แต่ดูเหมือนว่ามีไฝและสามารถอยู่ในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายของคุณ - ไม่จำเป็นต้องอยู่บนหลังของคุณ
มะเร็งเลือดที่เรียกว่า polycythemia vera ทำให้เกิดอาการคันหลังจากอาบน้ำอุ่นหรืออาบน้ำ แต่อาการคันเป็นเพียงหนึ่งในอาการหลายอย่าง สัญญาณอื่น ๆ รวมถึงอาการวิงเวียนศีรษะปวดศีรษะอ่อนเพลียและหายใจลำบาก
มีผื่นคันที่ผิวหนังเป็นสัญญาณของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวหรือมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
ทัศนะคืออะไร?
อาการคันบนหลังส่วนบนอาจเกิดจากสิ่งต่าง ๆ ไม่ว่าจะเป็นการระคายเคืองผิวหนังไปจนถึงการติดเชื้อรา คุณอาจรักษาตัวเองที่บ้านได้
โทรหาแพทย์ของคุณหากมีอาการคัน:
- ไม่หายไปหลังจากสองสามวัน
- รุนแรง
- เกิดขึ้นกับอาการอื่น ๆ เช่นมึนงงรู้สึกเสียวซ่าหรือปวดในพื้นที่
- กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของหลังของคุณ