เบาหวานจืดส่วนกลาง Central

โรคเบาจืดจากเบาหวานตอนกลางเป็นภาวะที่พบได้ยากซึ่งเกี่ยวข้องกับความกระหายน้ำอย่างรุนแรงและการถ่ายปัสสาวะมากเกินไป

โรคเบาจืด (DI) เป็นภาวะผิดปกติที่ไตไม่สามารถป้องกันการขับน้ำออกได้ DI เป็นโรคที่แตกต่างจากโรคเบาหวาน แม้ว่าทั้งคู่จะมีอาการปัสสาวะและกระหายน้ำมากเกินไปก็ตาม

โรคเบาจืดจากเบาหวานส่วนกลางเป็นรูปแบบหนึ่งของ DI ที่เกิดขึ้นเมื่อร่างกายมีฮอร์โมน antidiuretic (ADH) ต่ำกว่าปกติ ADH เรียกอีกอย่างว่าวาโซเพรสซิน ADH ผลิตขึ้นในส่วนหนึ่งของสมองที่เรียกว่าไฮโปทาลามัส ADH จะถูกเก็บและปล่อยออกจากต่อมใต้สมอง นี่คือต่อมขนาดเล็กที่ฐานของสมอง

ADH ควบคุมปริมาณน้ำที่ขับออกมาในปัสสาวะ หากไม่มี ADH ไตจะทำงานไม่ถูกต้องเพื่อให้มีน้ำในร่างกายเพียงพอ ผลที่ได้คือการสูญเสียน้ำออกจากร่างกายอย่างรวดเร็วในรูปของปัสสาวะเจือจาง ส่งผลให้จำเป็นต้องดื่มน้ำปริมาณมากเนื่องจากความกระหายน้ำอย่างรุนแรงและเพื่อชดเชยการสูญเสียน้ำในปัสสาวะมากเกินไป (10 ถึง 15 ลิตรต่อวัน)

ระดับ ADH ที่ลดลงอาจเกิดจากความเสียหายต่อมลรัฐหรือต่อมใต้สมอง ความเสียหายนี้อาจเกิดจากการผ่าตัด การติดเชื้อ การอักเสบ เนื้องอก หรือการบาดเจ็บที่สมอง

ในบางกรณี โรคเบาจืดจากเบาหวานส่วนกลางเกิดจากปัญหาทางพันธุกรรม

อาการของโรคเบาจืดเบาหวานส่วนกลาง ได้แก่ :

• เพิ่มการผลิตปัสสาวะ Increase
• กระหายน้ำมาก
• ความสับสนและการเปลี่ยนแปลงในความตื่นตัวอันเนื่องมาจากการขาดน้ำและระดับโซเดียมในร่างกายสูงกว่าปกติหากบุคคลนั้นไม่สามารถดื่มได้

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะถามเกี่ยวกับประวัติและอาการป่วยของคุณ

การทดสอบที่อาจสั่งได้รวมถึง:

• โซเดียมในเลือดและออสโมลาริตี
• ความท้าทาย Desmopressin (DDAVP)
• MRI ของศีรษะ
• การตรวจปัสสาวะ
• ความเข้มข้นของปัสสาวะ
• ปัสสาวะออก

จะรักษาที่ต้นเหตุของอาการต้นเหตุ

Vasopressin (desmopressin, DDAVP) ได้รับการฉีดพ่นทางจมูกยาเม็ดหรือการฉีด ซึ่งจะควบคุมปริมาณปัสสาวะและความสมดุลของของเหลว และป้องกันการคายน้ำ

ในกรณีที่ไม่รุนแรง การดื่มน้ำมากขึ้นอาจเป็นสิ่งที่จำเป็น หากการควบคุมความกระหายของร่างกายไม่ได้ผล (เช่น หากไฮโปทาลามัสได้รับความเสียหาย) อาจจำเป็นต้องมีใบสั่งยาสำหรับการดื่มน้ำในปริมาณหนึ่งเพื่อให้ร่างกายได้รับน้ำอย่างเหมาะสม

ผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับสาเหตุ หากได้รับการรักษา โรคเบาจืดจากเบาหวานส่วนกลางมักไม่ก่อให้เกิดปัญหาร้ายแรงหรือส่งผลให้เสียชีวิตก่อนกำหนด

การดื่มน้ำไม่เพียงพออาจทำให้เกิดภาวะขาดน้ำและอิเล็กโทรไลต์ไม่สมดุล

เมื่อการทานวาโซเพรสซินและการควบคุมความกระหายของร่างกายไม่ปกติ การดื่มน้ำมากกว่าที่ร่างกายต้องการอาจทำให้อิเล็กโทรไลต์ไม่สมดุลได้

โทรหาผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีอาการของโรคเบาจืดเบาหวานส่วนกลาง

หากคุณมีโรคเบาจืดจากเบาหวานส่วนกลาง โปรดติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากปัสสาวะบ่อยหรือกระหายน้ำมากกลับมา

หลายกรณีอาจไม่สามารถป้องกันได้ การรักษาอย่างทันท่วงทีสำหรับการติดเชื้อ เนื้องอก และการบาดเจ็บอาจช่วยลดความเสี่ยงได้

โรคเบาจืด - ส่วนกลาง; โรคเบาจืด neurogenic เบาหวาน

• การผลิตฮอร์โมนไฮโปทาลามัส

Brimioulle S. โรคเบาจืด. ใน: Vincent JL, Abraham E, Moore FA, Kochanek PM, Fink MP, eds. ตำราการดูแลที่สำคัญ. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 150.

Giustina A, Frara S, Spina A, Mortini P. ไฮโปทาลามัส ใน: Melmed S, ed. ต่อมใต้สมอง. ฉบับที่ 4 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:บทที่ 9

มอริตซ์ ML, อายูส เจซี โรคเบาจืดและกลุ่มอาการของฮอร์โมน antidiuretic ที่ไม่เหมาะสม ใน: Singh AK, Williams GH, eds. ตำราวิทยาต่อมไร้ท่อ. ฉบับที่ 2ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:บทที่ 8