โรคไขข้ออักเสบ

โรคข้ออักเสบรีแอคทีฟเป็นโรคข้ออักเสบชนิดหนึ่งที่ตามหลังการติดเชื้อ นอกจากนี้ยังอาจทำให้เกิดการอักเสบของดวงตา ผิวหนัง และระบบทางเดินปัสสาวะและอวัยวะเพศ

ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของโรคไขข้ออักเสบ อย่างไรก็ตาม ส่วนใหญ่มักเกิดจากการติดเชื้อ แต่ตัวข้อต่อเองไม่ติดเชื้อ โรคข้ออักเสบจากปฏิกิริยาเกิดขึ้นบ่อยที่สุดในผู้ชายที่อายุน้อยกว่า 4 ปี แม้ว่าบางครั้งจะส่งผลกระทบต่อผู้หญิงก็ตาม อาจเกิดจากการติดเชื้อในท่อปัสสาวะหลังมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกัน แบคทีเรียที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้เกิดการติดเชื้อดังกล่าวเรียกว่า Chlamydia trachomatis โรคไขข้ออักเสบยังสามารถติดตามการติดเชื้อในทางเดินอาหาร (เช่นอาหารเป็นพิษ) ในครึ่งหนึ่งของผู้ที่คิดว่าเป็นโรคข้ออักเสบจากปฏิกิริยา อาจไม่มีการติดเชื้อ เป็นไปได้ว่ากรณีดังกล่าวเป็นรูปแบบของโรคข้อเข่าเสื่อม

ยีนบางตัวอาจทำให้คุณมีโอกาสเป็นโรคนี้มากขึ้น

ความผิดปกตินี้เกิดขึ้นได้ยากในเด็กเล็ก แต่อาจเกิดขึ้นในวัยรุ่น โรคไขข้ออักเสบอาจเกิดขึ้นในเด็กอายุ 6 ถึง 14 ปีหลัง คลอสทริเดียม ดิฟิไซล์ การติดเชื้อในทางเดินอาหาร

อาการทางปัสสาวะจะปรากฏขึ้นภายในไม่กี่วันหรือหลายสัปดาห์หลังการติดเชื้อ อาการเหล่านี้อาจรวมถึง:

• แสบร้อนเวลาปัสสาวะ
• ของเหลวรั่วจากท่อปัสสาวะ (การคายประจุ)
• ปัญหาในการเริ่มหรือดำเนินการกระแสปัสสาวะต่อไป
• ต้องปัสสาวะบ่อยกว่าปกติ

ไข้ต่ำพร้อมกับน้ำมูกไหล แสบร้อน หรือแดง (เยื่อบุตาอักเสบหรือ "ตาสีชมพู") สามารถเกิดขึ้นได้ในช่วงหลายสัปดาห์ข้างหน้า

การติดเชื้อในลำไส้อาจทำให้เกิดอาการท้องร่วงและปวดท้อง อาการท้องร่วงอาจเป็นน้ำหรือเป็นเลือด

อาการปวดข้อและความตึงก็เริ่มขึ้นในช่วงเวลานี้ โรคข้ออักเสบอาจไม่รุนแรงหรือรุนแรง อาการข้ออักเสบอาจรวมถึง:

• ปวดส้นเท้าหรือปวดเอ็นร้อยหวาย
• ปวดสะโพก เข่า ข้อเท้า และหลังส่วนล่าง
• ปวดและบวมที่ข้อต่ออย่างน้อยหนึ่งข้อ

อาการต่างๆ อาจรวมถึงแผลที่ผิวหนังบนฝ่ามือและฝ่าเท้าที่ดูเหมือนโรคสะเก็ดเงิน อาจมีแผลพุพองเล็กๆ ที่ไม่เจ็บปวดในปาก ลิ้น และองคชาต

ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะวินิจฉัยสภาพตามอาการของคุณ การตรวจร่างกายอาจแสดงสัญญาณของเยื่อบุตาอักเสบหรือแผลที่ผิวหนัง อาการทั้งหมดอาจไม่ปรากฏพร้อมกัน ดังนั้นจึงอาจได้รับการวินิจฉัยล่าช้า

คุณอาจมีการทดสอบต่อไปนี้:

• HLA-B27 แอนติเจน
• เอกซเรย์ข้อต่อ
• การตรวจเลือดเพื่อแยกแยะโรคข้ออักเสบชนิดอื่นๆ เช่น โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคเกาต์ หรือโรคลูปัส
• อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (ESR)
• การตรวจปัสสาวะ
• การเพาะเลี้ยงอุจจาระหากคุณมีอาการท้องร่วง
• การตรวจปัสสาวะเพื่อหา DNA ของแบคทีเรีย เช่น Chlamydia trachomatis
• ความทะเยอทะยานของข้อต่อบวม

เป้าหมายของการรักษาคือการบรรเทาอาการและรักษาการติดเชื้อที่ทำให้เกิดภาวะนี้

ปัญหาดวงตาและแผลที่ผิวหนังไม่จำเป็นต้องรักษาเกือบตลอดเวลา พวกเขาจะจากไปเอง หากปัญหาดวงตายังคงมีอยู่ คุณควรได้รับการประเมินโดยผู้เชี่ยวชาญด้านโรคตา

ผู้ให้บริการของคุณจะสั่งยาปฏิชีวนะหากคุณติดเชื้อ ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) และยาแก้ปวดอาจช่วยให้มีอาการปวดข้อได้ หากข้อบวมมากเป็นเวลานาน คุณอาจฉีดยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เข้าที่ข้อ

หากโรคข้ออักเสบยังคงอยู่ทั้งๆ ที่มี NSAIDs ยาซัลฟาซาลาซีนหรือเมโธเทรกเซตอาจช่วยได้ สุดท้าย ผู้ที่ไม่ตอบสนองต่อยาเหล่านี้อาจต้องการสารต้าน TNF ทางชีววิทยา เช่น etanercept (Enbrel) หรือ adalimumab (Humira) เพื่อกดภูมิคุ้มกัน

กายภาพบำบัดสามารถช่วยบรรเทาอาการปวดได้ นอกจากนี้ยังสามารถช่วยให้คุณเคลื่อนไหวได้ดีขึ้นและรักษาความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ

โรคไขข้ออักเสบอาจหายไปภายในสองสามสัปดาห์ แต่สามารถอยู่ได้นานสองสามเดือนและต้องใช้ยาในช่วงเวลานั้น อาการอาจเกิดขึ้นอีกในช่วงหลายปีในผู้ที่มีอาการนี้ถึงครึ่งหนึ่ง

ภาวะนี้อาจนำไปสู่จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติหรือปัญหาเกี่ยวกับลิ้นหัวใจเอออร์ตาได้

พบผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีอาการของภาวะนี้

หลีกเลี่ยงการติดเชื้อที่อาจทำให้เกิดโรคข้ออักเสบจากปฏิกิริยาโดยการฝึกมีเพศสัมพันธ์อย่างปลอดภัยและหลีกเลี่ยงสิ่งที่อาจทำให้เกิดโรคอาหารเป็นพิษ

ไรเตอร์ซินโดรม; โรคข้ออักเสบหลังติดเชื้อ

• โรคไขข้ออักเสบ - มุมมองของเท้า

Augenbraun MH, แมคคอร์แมค ดับเบิลยูเอ็ม ท่อปัสสาวะอักเสบ ใน: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. หลักการและแนวทางปฏิบัติเกี่ยวกับโรคติดเชื้อของ Mandell, Douglas และ Bennett ฉบับปรับปรุง. ฉบับที่ 8 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2015:ตอนที่ 109.

คาร์เตอร์ เจดี, ฮัดสัน เอพี spondyloarthritis ที่ไม่แตกต่างกัน ใน: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. ตำราโรคข้อของ Kelley และ Firestein. ฉบับที่ 10 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 76.

Horton DB, Strom BL, Putt ME, Rose CD, Sherry DD, Sammons JS ระบาดวิทยาของโรคข้ออักเสบที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ clostridium difficile ในเด็ก: ภาวะที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยและอาจเป็นโรคได้ JAMA Pediatr. 2016;170(7):e160217. PMID: 27182697 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27182697

Link RE, Rosen T. โรคผิวหนังของอวัยวะเพศภายนอก ใน: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh ระบบทางเดินปัสสาวะ. ฉบับที่ 11 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2016:ตอนที่ 16.

Misra R, Gupta L. Epidemiology: ถึงเวลาทบทวนแนวคิดเกี่ยวกับโรคข้ออักเสบรีแอคทีฟ Nat Rev Rheumatol. 2017;13(6):327-328. PMID: 28490789 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28490789

Okamoto H. ความชุกของโรคข้ออักเสบที่เกี่ยวข้องกับ Chlamydia Scand J Rheumatol. 2017;46(5):415-416. PMID: 28067600 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28067600

ชมิตต์ เอสเค. โรคไขข้ออักเสบ Infect Dis Clin North Am. 2017;31(2):265-277. PMID: 28292540 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28292540

ไวส์ พีเอฟ, ฌ็อง อาร์เอ. โรคข้ออักเสบที่เกิดปฏิกิริยาและหลังการติดเชื้อ ใน: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน. ฉบับที่ 21 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 182