ภาวะไขมันในเลือดสูงรวมในครอบครัว

ภาวะไขมันในเลือดสูงรวมในครอบครัวเป็นโรคที่ถ่ายทอดผ่านครอบครัว ทำให้คอเลสเตอรอลสูงและไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูง

ภาวะไขมันในเลือดสูงรวมในครอบครัวเป็นโรคทางพันธุกรรมที่พบบ่อยที่สุดที่เพิ่มไขมันในเลือด อาจทำให้หัวใจวายได้

โรคเบาหวาน โรคพิษสุราเรื้อรัง และภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติทำให้อาการแย่ลง ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ ประวัติครอบครัวที่มีคอเลสเตอรอลสูงและโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในระยะแรก

ในช่วงต้นปีอาจไม่มีอาการ

เมื่อมีอาการอาจรวมถึง:

• อาการเจ็บหน้าอก (angina) หรือสัญญาณอื่น ๆ ของโรคหลอดเลือดหัวใจอาจเกิดขึ้นตั้งแต่อายุยังน้อย
• เป็นตะคริวที่น่องหนึ่งหรือทั้งสองเมื่อเดิน
• แผลที่นิ้วเท้าที่รักษาไม่หาย
• อาการคล้ายโรคหลอดเลือดสมองกะทันหัน เช่น พูดลำบาก ใบหน้าซีกหนึ่ง แขนหรือขาอ่อนแรง และเสียการทรงตัว

ผู้ที่เป็นโรคนี้อาจมีคอเลสเตอรอลสูงหรือมีระดับไตรกลีเซอไรด์สูงในวัยรุ่น ภาวะนี้อาจได้รับการวินิจฉัยเมื่อคนอายุ 20 และ 30 ปี ระดับยังคงสูงตลอดชีวิต ผู้ที่มีไขมันในเลือดสูงร่วมในครอบครัวมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและหัวใจวายในระยะเริ่มต้น พวกเขายังมีอัตราโรคอ้วนที่สูงขึ้นและมีแนวโน้มที่จะแพ้น้ำตาลกลูโคส

การตรวจเลือดจะทำเพื่อตรวจระดับคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์ของคุณ การทดสอบจะแสดง:

• เพิ่ม LDL คอเลสเตอรอล
• HDL คอเลสเตอรอลลดลง
• ไตรกลีเซอไรด์เพิ่มขึ้น
• เพิ่ม apolipoprotein B100

การทดสอบทางพันธุกรรมสามารถใช้ได้กับภาวะไขมันในเลือดสูงร่วมในครอบครัวหนึ่งประเภท

เป้าหมายของการรักษาคือการลดความเสี่ยงของโรคหัวใจหลอดเลือด

ไลฟ์สไตล์ที่เปลี่ยนไป

ขั้นตอนแรกคือเปลี่ยนสิ่งที่คุณกิน โดยส่วนใหญ่ คุณจะลองเปลี่ยนอาหารเป็นเวลาหลายเดือนก่อนที่แพทย์จะแนะนำยา การเปลี่ยนแปลงอาหารรวมถึงการลดปริมาณไขมันอิ่มตัวและน้ำตาลทรายขาวบริสุทธิ์

นี่คือการเปลี่ยนแปลงบางอย่างที่คุณสามารถทำได้:

• กินเนื้อวัว ไก่ หมู และแกะให้น้อยลง
• ทดแทนผลิตภัณฑ์นมไขมันต่ำสำหรับผลิตภัณฑ์ที่มีไขมันเต็ม
• หลีกเลี่ยงคุกกี้บรรจุหีบห่อและขนมอบที่มีไขมันทรานส์
• ลดคอเลสเตอรอลที่คุณกินโดยจำกัดไข่แดงและเนื้ออวัยวะ

มักจะแนะนำการให้คำปรึกษาเพื่อช่วยให้ผู้คนเปลี่ยนแปลงนิสัยการกินของพวกเขา การลดน้ำหนักและการออกกำลังกายเป็นประจำอาจช่วยลดระดับคอเลสเตอรอลได้

ยา

หากการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตไม่ได้เปลี่ยนระดับคอเลสเตอรอลของคุณเพียงพอ หรือคุณมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคหัวใจหลอดเลือด ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำให้คุณทานยา มียาหลายชนิดที่ช่วยลดระดับคอเลสเตอรอลในเลือด

ยาทำงานในรูปแบบต่างๆ เพื่อช่วยให้คุณได้รับระดับไขมันที่ดีต่อสุขภาพ บางชนิดสามารถลดคอเลสเตอรอล LDL ได้ดีกว่า บางชนิดช่วยลดไตรกลีเซอไรด์ได้ดี ขณะที่บางชนิดช่วยเพิ่ม HDL คอเลสเตอรอลได้

ยาที่ใช้บ่อยที่สุดและมีประสิทธิภาพสูงสุดในการรักษาคอเลสเตอรอล LDL สูงเรียกว่าสแตติน พวกเขารวมถึง lovastatin (Mevacor), pravastatin (Pravachol), simvastatin (Zocor), fluvastatin (Lescol), atorvastatin (Lipitor), rosuvastatin (Crestor) และ pitivastatin (Livalo)

ยาลดคอเลสเตอรอลอื่น ๆ ได้แก่ :

• เรซินที่กักเก็บกรดน้ำดี
• เอเซทิมิเบะ
• ไฟเบรต (เช่น gemfibrozil และ fenofibrate)
• กรดนิโคตินิก
• สารยับยั้ง PCSK9 เช่น alirocumab (Praluent) และ evolocumab (Repatha) สิ่งเหล่านี้เป็นตัวแทนของยากลุ่มใหม่ในการรักษาคอเลสเตอรอลสูง

คุณทำได้ดีเพียงใดขึ้นอยู่กับ:

• การวินิจฉัยโรคได้เร็วแค่ไหน
• เมื่อคุณเริ่มการรักษา
• คุณทำตามแผนการรักษาได้ดีเพียงใด

หากไม่ได้รับการรักษา หัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองอาจทำให้เสียชีวิตได้ก่อนกำหนด

แม้จะใช้ยา บางคนอาจยังคงมีระดับไขมันสูงซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่ออาการหัวใจวายได้

ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:

• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบในระยะแรก
• หัวใจวาย
• โรคหลอดเลือดสมอง

ไปพบแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการเจ็บหน้าอกหรือสัญญาณเตือนอื่นๆ ของอาการหัวใจวาย

โทรหาผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีประวัติส่วนตัวหรือประวัติครอบครัวที่มีระดับคอเลสเตอรอลสูง

อาหารที่มีคอเลสเตอรอลต่ำและไขมันอิ่มตัวอาจช่วยควบคุมระดับ LDL ในผู้ที่มีความเสี่ยงสูงได้

หากคนในครอบครัวของคุณมีอาการนี้ คุณอาจต้องพิจารณาการตรวจคัดกรองทางพันธุกรรมสำหรับตัวคุณเองหรือบุตรหลานของคุณ บางครั้งเด็กเล็กอาจมีไขมันในเลือดสูงเล็กน้อย

สิ่งสำคัญคือต้องควบคุมปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ สำหรับโรคหัวใจวายในระยะเริ่มต้น เช่น การสูบบุหรี่

ภาวะไขมันในเลือดสูงชนิดไลโปโปรตีนหลายชนิด

• หลอดเลือดหัวใจอุดตัน
• อาหารเพื่อสุขภาพ

Genest J, Libby P. ความผิดปกติของไลโปโปรตีนและโรคหลอดเลือดหัวใจ ใน: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. ฉบับที่ 11 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 48

โรบินสัน เจ. ความผิดปกติของการเผาผลาญไขมัน ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 26 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 195.