กลุ่มอาการรังไข่มีถุงน้ำหลายใบ

Polycystic ovary syndrome (PCOS) เป็นภาวะที่ผู้หญิงมีระดับฮอร์โมนเพศชาย (แอนโดรเจน) เพิ่มขึ้น ปัญหามากมายเกิดขึ้นจากการเพิ่มขึ้นของฮอร์โมน ได้แก่:

• ประจำเดือนมาไม่ปกติ
• ภาวะมีบุตรยาก
• ปัญหาผิวเช่นสิวและการเจริญเติบโตของเส้นผมที่เพิ่มขึ้น
• เพิ่มจำนวนซีสต์ขนาดเล็กในรังไข่

PCOS เชื่อมโยงกับการเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมนที่ทำให้รังไข่ปล่อยไข่ที่โตเต็มที่ (ที่โตเต็มที่) ได้ยากขึ้น สาเหตุของการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ไม่ชัดเจน ฮอร์โมนที่ได้รับผลกระทบคือ:

• เอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน ฮอร์โมนเพศหญิงที่ช่วยให้รังไข่ของผู้หญิงปล่อยไข่
• แอนโดรเจน ฮอร์โมนเพศชายที่พบในผู้หญิงในปริมาณน้อย

โดยปกติจะมีการปล่อยไข่หนึ่งฟองขึ้นไปในระหว่างรอบเดือนของผู้หญิง นี้เรียกว่าการตกไข่ ในกรณีส่วนใหญ่ การปล่อยไข่นี้จะเกิดขึ้นประมาณ 2 สัปดาห์หลังจากเริ่มมีประจำเดือน

ใน PCOS จะไม่ปล่อยไข่ที่โตเต็มที่ แต่จะอยู่ในรังไข่โดยมีของเหลว (ซีสต์) อยู่รอบๆ เล็กน้อย สามารถมีได้หลายอย่าง อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ผู้หญิงทุกคนที่มีอาการดังกล่าวจะมีรังไข่ที่มีลักษณะเช่นนี้

ผู้หญิงที่มี PCOS มีวัฏจักรที่ไม่มีการตกไข่ทุกเดือนซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะมีบุตรยาก อาการอื่นๆ ของโรคนี้เกิดจากฮอร์โมนเพศชายในระดับสูง

โดยส่วนใหญ่ PCOS จะได้รับการวินิจฉัยในผู้หญิงอายุ 20 หรือ 30 ปี อย่างไรก็ตาม อาจส่งผลกระทบต่อเด็กสาววัยรุ่นด้วย อาการมักเริ่มเมื่อผู้หญิงมีประจำเดือน ผู้หญิงที่เป็นโรคนี้มักมีแม่หรือพี่สาวที่มีอาการคล้ายคลึงกัน

อาการของ PCOS ได้แก่ การเปลี่ยนแปลงของรอบเดือนเช่น:

• ไม่ได้รับช่วงเวลาหลังจากที่คุณมีหนึ่งหรือหลายอย่างปกติในช่วงวัยแรกรุ่น (ประจำเดือนรอง)
• ประจำเดือนมาไม่ปกติที่อาจมาและไปและเบามากจนหนักมาก

อาการอื่นๆ ของ PCOS ได้แก่:

• ขนตามร่างกายส่วนเกินที่ขึ้นที่หน้าอก หน้าท้อง ใบหน้า และรอบหัวนม
• สิวที่หน้า หน้าอก หรือหลัง
• การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง เช่น รอยคล้ำหรือหนาของผิวหนังและรอยย่นบริเวณรักแร้ ขาหนีบ คอ และหน้าอก

การพัฒนาลักษณะเพศชายไม่ใช่เรื่องปกติของ PCOS และอาจบ่งบอกถึงปัญหาอื่น การเปลี่ยนแปลงต่อไปนี้อาจบ่งบอกถึงปัญหาอื่นนอกเหนือจาก PCOS:

• ผมบางที่ขมับเรียกว่า หัวล้านแบบผู้ชาย
• การขยายตัวของคลิตอริส
• ความลึกของเสียง
• ขนาดหน้าอกเล็กลง

ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะทำการตรวจร่างกาย ซึ่งจะรวมถึงการตรวจอุ้งเชิงกราน การสอบอาจแสดง:

• รังไข่ขยายใหญ่ขึ้นโดยมีซีสต์ขนาดเล็กจำนวนมากที่สังเกตได้จากอัลตราซาวนด์
• คลิตอริสขยาย (หายากมาก)

ภาวะสุขภาพต่อไปนี้เป็นเรื่องปกติในสตรีที่มี PCOS:

• ภาวะดื้ออินซูลินและเบาหวาน
• ความดันโลหิตสูง
• คอเลสเตอรอลสูง
• น้ำหนักขึ้นและอ้วน

ผู้ให้บริการของคุณจะตรวจสอบน้ำหนักและดัชนีมวลกาย (BMI) และวัดขนาดหน้าท้องของคุณ

การตรวจเลือดสามารถทำได้เพื่อตรวจระดับฮอร์โมน การทดสอบเหล่านี้อาจรวมถึง:

• ระดับเอสโตรเจน
• ระดับ FSH
• ระดับ LH
• ระดับฮอร์โมนเพศชาย (เทสโทสเตอโรน)

การตรวจเลือดอื่น ๆ ที่อาจทำได้ ได้แก่ :

• น้ำตาลกลูโคสขณะอดอาหาร (น้ำตาลในเลือด) และการทดสอบอื่นๆ สำหรับการแพ้กลูโคสและการดื้อต่ออินซูลิน
• ระดับไขมัน
• การทดสอบการตั้งครรภ์ (เซรั่มเอชซีจี)
• ระดับโปรแลคติน
• การทดสอบการทำงานของต่อมไทรอยด์

ผู้ให้บริการของคุณอาจสั่งอัลตราซาวนด์กระดูกเชิงกรานของคุณเพื่อดูรังไข่ของคุณ

การเพิ่มของน้ำหนักและโรคอ้วนเป็นเรื่องปกติในผู้หญิงที่มี PCOS การลดน้ำหนักเพียงเล็กน้อยก็สามารถช่วยรักษา:

• การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน
• ภาวะต่างๆ เช่น เบาหวาน ความดันโลหิตสูง หรือคอเลสเตอรอลสูง

ผู้ให้บริการของคุณอาจสั่งยาคุมกำเนิดเพื่อให้ประจำเดือนมาสม่ำเสมอมากขึ้น ยาเหล่านี้อาจช่วยลดการเจริญเติบโตของเส้นผมและการเกิดสิวที่ผิดปกติได้หากคุณรับประทานเป็นเวลาหลายเดือน การใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดแบบออกฤทธิ์นาน เช่น Mirena IUD อาจช่วยหยุดประจำเดือนมาไม่ปกติและการเจริญเติบโตผิดปกติของเยื่อบุโพรงมดลูกได้

ยาเบาหวานที่เรียกว่า Glucophage (เมตฟอร์มิน) อาจถูกกำหนดเพื่อ:

• ทำให้ช่วงเวลาของคุณเป็นปกติ
• ป้องกันโรคเบาหวานประเภท 2 2
• ช่วยลดน้ำหนัก lose

ยาอื่น ๆ ที่อาจกำหนดเพื่อช่วยให้ช่วงเวลาของคุณเป็นปกติและช่วยให้คุณตั้งครรภ์ ได้แก่

• LH-ปล่อยฮอร์โมน (LHRH) แอนะล็อก
• Clomiphene citrate หรือ letrozole ซึ่งอาจทำให้รังไข่ของคุณปล่อยไข่และเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์

ยาเหล่านี้ทำงานได้ดีขึ้นหากดัชนีมวลกาย (BMI) ของคุณมีค่าเท่ากับ 30 หรือน้อยกว่า (ต่ำกว่าช่วงโรคอ้วน)

ผู้ให้บริการของคุณอาจแนะนำการรักษาอื่น ๆ สำหรับการเจริญเติบโตของเส้นผมที่ผิดปกติ บางสิ่งเป็น:

• ยาสไปโรโนแลคโตนหรือฟลูตาไมด์
• ครีมอีฟลอนิทีน

วิธีการกำจัดขนที่มีประสิทธิภาพ ได้แก่ อิเล็กโทรไลซิสและการกำจัดขนด้วยเลเซอร์ อย่างไรก็ตาม อาจจำเป็นต้องมีการรักษาหลายอย่าง การรักษามีราคาแพงและผลลัพธ์มักไม่ถาวร

อาจทำการส่องกล้องอุ้งเชิงกรานเพื่อเอาออกหรือเปลี่ยนรังไข่เพื่อรักษาภาวะมีบุตรยาก สิ่งนี้ช่วยเพิ่มโอกาสในการปล่อยไข่ ผลกระทบที่เกิดขึ้นชั่วคราว

ด้วยการรักษา ผู้หญิงที่มี PCOS มักจะสามารถตั้งครรภ์ได้ ในระหว่างตั้งครรภ์มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นดังนี้:

• การแท้งบุตร
• ความดันโลหิตสูง
• โรคเบาหวารขณะตั้งครรภ์

ผู้หญิงที่มี PCOS มีแนวโน้มที่จะพัฒนา:

• มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก
• ภาวะมีบุตรยาก
• โรคเบาหวาน
• ภาวะแทรกซ้อนจากโรคอ้วน

โทรหาผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีอาการของโรคนี้

รังไข่ Polycystic; โรครังไข่ Polycystic; สไตน์-Leventhal ซินโดรม; โรครังไข่ Polyfollicular; PCOS

• ต่อมไร้ท่อ
• ส่องกล้องอุ้งเชิงกราน
• กายวิภาคศาสตร์การสืบพันธุ์ของเพศหญิง Female
• กลุ่มอาการสไตน์-เลเวนทัล
• มดลูก
• การพัฒนารูขุมขน

บูลุน เอสอี สรีรวิทยาและพยาธิวิทยาของแกนสืบพันธุ์เพศหญิง ใน Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Loenig RJ, et al, eds วิลเลียมส์ตำราต่อมไร้ท่อ. ฉบับที่ 14 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:บทที่ 17.

แคทเธอรีโน ดับบลิวเอช. ต่อมไร้ท่อสืบพันธุ์และภาวะมีบุตรยาก ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 26 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 223.

โลโบ อาร์. กลุ่มอาการรังไข่มีถุงน้ำหลายใบ ใน: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. สูตินรีเวชวิทยาครบวงจร. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 41.

Rosenfield RL, บาร์นส์ RB, Ehrmann DA Hyperandrogenism, hirsutism และกลุ่มอาการรังไข่มีถุงน้ำหลายใบ ใน: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. ต่อมไร้ท่อ: ผู้ใหญ่และเด็ก Pe. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2016:ตอนที่ 133.