กลุ่มอาการเซลล่าว่างเปล่า

กลุ่มอาการเซลลาว่างเปล่าเป็นภาวะที่ต่อมใต้สมองหดตัวหรือแบนราบ

ต่อมใต้สมองเป็นต่อมขนาดเล็กที่อยู่ใต้สมอง มันติดอยู่ที่ด้านล่างของสมองโดยก้านต่อมใต้สมอง ต่อมใต้สมองอยู่ในช่องคล้ายอานม้าในกะโหลกศีรษะที่เรียกว่า sella turcica ในภาษาละตินหมายถึงที่นั่งตุรกี

เมื่อต่อมใต้สมองหดตัวหรือแบนราบ จะไม่สามารถมองเห็นได้ในการสแกนด้วย MRI ทำให้บริเวณต่อมใต้สมองดูเหมือน "เซลล์ที่ว่างเปล่า" แต่ขายจริงไม่ว่าง มักเต็มไปด้วยน้ำไขสันหลัง (CSF) น้ำไขสันหลังเป็นของเหลวที่ล้อมรอบสมองและไขสันหลัง ด้วยโรคเซลล่าที่ว่างเปล่า น้ำไขสันหลังรั่วไหลเข้าไปในเซลลาเทอซิกา สร้างแรงกดดันต่อต่อมใต้สมอง ทำให้ต่อมหดตัวหรือแบน

กลุ่มอาการเซลลาว่างเปล่าปฐมภูมิเกิดขึ้นเมื่อชั้นใดชั้นหนึ่ง (arachnoid) ที่ปกคลุมด้านนอกของสมองนูนลงไปในเซลล์และกดทับที่ต่อมใต้สมอง

อาการเซลล่าที่ว่างเปล่าทุติยภูมิเกิดขึ้นเมื่อเซลล์ว่างเปล่าเนื่องจากต่อมใต้สมองได้รับความเสียหายจาก:

• เนื้องอก
• การรักษาด้วยรังสี
• ศัลยกรรม
• การบาดเจ็บ

กลุ่มอาการของโรคเซลลาว่างเปล่าอาจพบได้ในสภาพที่เรียกว่า pseudotumor cerebri ซึ่งส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อหญิงสาวที่เป็นโรคอ้วนและทำให้ CSF อยู่ภายใต้แรงกดดันที่สูงขึ้น

ต่อมใต้สมองสร้างฮอร์โมนหลายชนิดที่ควบคุมต่อมอื่นๆ ในร่างกาย ได้แก่

• ต่อมหมวกไต
• รังไข่
• ลูกอัณฑะ
• ไทรอยด์

ปัญหาเกี่ยวกับต่อมใต้สมองอาจทำให้เกิดปัญหากับต่อมใด ๆ ข้างต้นและระดับฮอร์โมนผิดปกติของต่อมเหล่านี้

มักไม่มีอาการหรือสูญเสียการทำงานของต่อมใต้สมอง

หากมีอาการ อาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• ปัญหาการแข็งตัวของอวัยวะเพศ
• ปวดหัว
• ประจำเดือนมาไม่ปกติหรือขาด
• ความต้องการทางเพศลดลงหรือไม่มีเลย (ความใคร่ต่ำ)
• ความเหนื่อยล้าพลังงานต่ำ
• การปล่อยหัวนม

ส่วนใหญ่มักพบกลุ่มอาการเซลลาว่างเปล่าระหว่างการสแกน MRI หรือ CT ของศีรษะและสมอง การทำงานของต่อมใต้สมองมักจะเป็นปกติ

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพอาจสั่งการทดสอบเพื่อให้แน่ใจว่าต่อมใต้สมองทำงานได้ตามปกติ

บางครั้งจะทำการทดสอบความดันสูงในสมอง เช่น

• ตรวจจอตาโดยจักษุแพทย์
• การเจาะเอว (ไขสันหลัง)

สำหรับกลุ่มอาการเซลล่าว่างเปล่าหลัก:

• ไม่มีการรักษาหากการทำงานของต่อมใต้สมองเป็นปกติ
• อาจมีการสั่งยาเพื่อรักษาระดับฮอร์โมนที่ผิดปกติ

สำหรับกลุ่มอาการเซลล่าที่ว่างเปล่าทุติยภูมิ การรักษาเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนฮอร์โมนที่หายไป

ในบางกรณี จำเป็นต้องทำการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซม sella turcica

กลุ่มอาการเซลลาว่างเปล่าปฐมภูมิไม่ก่อให้เกิดปัญหาสุขภาพ และไม่ส่งผลต่ออายุขัย

ภาวะแทรกซ้อนของกลุ่มอาการเซลลาว่างเปล่า ได้แก่ โปรแลคตินสูงกว่าระดับปกติเล็กน้อย นี่คือฮอร์โมนที่ทำโดยต่อมใต้สมอง Prolactin ช่วยกระตุ้นการพัฒนาเต้านมและการผลิตน้ำนมในสตรี

ภาวะแทรกซ้อนของโรคเซลลาที่ว่างเปล่าทุติยภูมิเกี่ยวข้องกับสาเหตุของโรคต่อมใต้สมองหรือผลของฮอร์โมนต่อมใต้สมองน้อยเกินไป (hypopituitarism)

ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีอาการของการทำงานของต่อมใต้สมองผิดปกติ เช่น ปัญหารอบเดือนหรือความอ่อนแอ

ต่อมใต้สมอง - กลุ่มอาการเซลล่าว่างเปล่า; ขายว่างบางส่วน

• ต่อมใต้สมอง

Kaiser U, โฮ KKY. สรีรวิทยาของต่อมใต้สมองและการประเมินการวินิจฉัย ใน: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. วิลเลียมส์ตำราต่อมไร้ท่อ. ฉบับที่ 13 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2016: บทที่ 8

มายา เอ็ม เพรสแมน บีดี การถ่ายภาพต่อมใต้สมอง ใน: Melmed S, ed. ต่อมใต้สมอง. ฉบับที่ 4 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 23.

มอลลิช เอ็ม. ต่อมใต้สมองส่วนหน้า ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 25 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2016:ตอนที่ 224