เมกะโคลอนที่เป็นพิษ

megacolon ที่เป็นพิษเกิดขึ้นเมื่ออาการบวมและการอักเสบแพร่กระจายไปยังชั้นลึกของลำไส้ใหญ่ของคุณ ส่งผลให้ลำไส้ใหญ่หยุดทำงานและขยายออก ในกรณีที่รุนแรง ลำไส้ใหญ่อาจแตกได้

คำว่า "พิษ" หมายความว่าปัญหานี้อันตรายมาก megacolon ที่เป็นพิษอาจเกิดขึ้นในผู้ที่มีลำไส้ใหญ่อักเสบเนื่องจาก:

• Ulcerative colitis หรือโรคโครห์นที่ควบคุมได้ไม่ดี
• การติดเชื้อในลำไส้ เช่น Clostridioidesdio difficile
• โรคลำไส้ขาดเลือด

รูปแบบอื่นของ megacolon ได้แก่ การอุดตันหลอก, อาการลำไส้แปรปรวนเฉียบพลันหรือการขยายลำไส้ใหญ่ที่มีมา แต่กำเนิด เงื่อนไขเหล่านี้ไม่เกี่ยวข้องกับลำไส้ใหญ่ที่ติดเชื้อหรืออักเสบ

ลำไส้ใหญ่กว้างขึ้นอย่างรวดเร็วอาจทำให้เกิดอาการต่อไปนี้เกิดขึ้นในช่วงเวลาสั้น ๆ :

• ปวดท้อง ท้องอืด
• ไข้ (ภาวะติดเชื้อ)
• ท้องร่วง (มักเป็นเลือด)

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะทำการตรวจร่างกาย ผลการวิจัยอาจรวมถึง:

• ความอ่อนโยนในช่องท้อง
• เสียงลำไส้ลดลงหรือขาดหายไป

การตรวจอาจเผยให้เห็นสัญญาณของภาวะช็อกจากการติดเชื้อ เช่น:

• อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
• การเปลี่ยนแปลงสถานะทางจิตใจ
• อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว
• ความดันโลหิตต่ำ

ผู้ให้บริการอาจสั่งการทดสอบใด ๆ ต่อไปนี้:

• เอ็กซ์เรย์ช่องท้อง อัลตร้าซาวด์ CT scan หรือ MRI scan
• อิเล็กโทรไลต์ในเลือด
• ตรวจนับเม็ดเลือด

การรักษาโรคที่นำไปสู่ ​​megacolon ที่เป็นพิษ ได้แก่ :

• สเตียรอยด์และยาอื่นๆ ที่กดภูมิคุ้มกัน
• ยาปฏิชีวนะ

หากคุณมีภาวะช็อกติดเชื้อ คุณจะเข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยหนักของโรงพยาบาล การรักษาอาจรวมถึง:

• เครื่องช่วยหายใจ (เครื่องช่วยหายใจ)
• ไตวายไตวาย
• ยารักษาความดันโลหิตต่ำ การติดเชื้อ หรือการแข็งตัวของเลือดไม่ดี
• ของไหลเข้าเส้นเลือดโดยตรง
• ออกซิเจน

หากไม่ได้รับการรักษาการขยับขยายอย่างรวดเร็ว การเปิดหรือการแตกในลำไส้ใหญ่อาจเกิดขึ้นได้ หากอาการไม่ดีขึ้นด้วยการรักษาทางการแพทย์ จำเป็นต้องทำการผ่าตัดเพื่อเอาลำไส้ใหญ่บางส่วนหรือทั้งหมดออก

คุณอาจได้รับยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันภาวะติดเชื้อ (การติดเชื้อรุนแรง)

หากอาการไม่ดีขึ้นอาจถึงแก่ชีวิตได้ ในกรณีเช่นนี้มักจะต้องผ่าตัดลำไส้ใหญ่

ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:

• การเจาะลำไส้ใหญ่
• แบคทีเรีย
• ช็อค
• ความตาย

ไปที่ห้องฉุกเฉินหรือโทรไปที่หมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ (เช่น 911) หากคุณมีอาการปวดท้องรุนแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณมี:

• ท้องเสียเป็นเลือด
• ไข้
• ท้องเสียบ่อย
• อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว
• ความอ่อนโยนเมื่อกดหน้าท้อง
• ท้องอืด

การรักษาโรคที่ทำให้เกิด megacolon ที่เป็นพิษ เช่น โรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลหรือโรค Crohn สามารถป้องกันภาวะนี้ได้

การขยายพิษของลำไส้ใหญ่; เมกะเร็กตัม; โรคลำไส้อักเสบ - megacolon ที่เป็นพิษ; โรคโครห์น - megacolon ที่เป็นพิษ; อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเป็น - megacolon ที่เป็นพิษ

• ระบบทางเดินอาหาร
• เมกะโคลอนที่เป็นพิษ
• โรคโครห์น - พื้นที่ได้รับผลกระทบ
• ลำไส้ใหญ่
• อวัยวะของระบบย่อยอาหาร

ลิกเตนสไตน์ GR โรคลำไส้อักเสบ ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 26 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 132.

Nishtala MV, Benlice C, สตีล เอสอาร์. การจัดการเมกะโคลอนที่เป็นพิษ ใน: Cameron AM, Cameron JL, eds. การผ่าตัดรักษาในปัจจุบัน. ฉบับที่ 13 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 180-185.

ปีเตอร์สัน แมสซาชูเซตส์, วู AW ความผิดปกติของลำไส้ใหญ่. ใน: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. เวชศาสตร์ฉุกเฉินของโรเซน: แนวคิดและการปฏิบัติทางคลินิก. ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 85.