ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด
ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดคือความดันโลหิตสูงเนื่องจากการตีบตันของหลอดเลือดแดงที่นำเลือดไปยังไต ภาวะนี้เรียกอีกอย่างว่าหลอดเลือดแดงไตตีบ
การตีบของหลอดเลือดแดงไตคือการตีบหรืออุดตันของหลอดเลือดแดงที่ส่งเลือดไปยังไต
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการตีบของหลอดเลือดแดงไตคือการอุดตันในหลอดเลือดแดงเนื่องจากคอเลสเตอรอลสูง ปัญหานี้เกิดขึ้นเมื่อสารไขมันเหนียวที่เรียกว่าแผ่นโลหะสะสมที่เยื่อบุชั้นในของหลอดเลือดแดง ทำให้เกิดภาวะที่เรียกว่าหลอดเลือด
เมื่อหลอดเลือดแดงที่นำเลือดไปยังไตของคุณแคบลง เลือดจะไหลไปยังไตน้อยลง ไตตอบสนองผิดพลาดราวกับว่าความดันโลหิตของคุณต่ำ เป็นผลให้พวกเขาปล่อยฮอร์โมนที่บอกให้ร่างกายยึดเกลือและน้ำมากขึ้น ทำให้ความดันโลหิตของคุณสูงขึ้น
ปัจจัยเสี่ยงต่อหลอดเลือด:
- ความดันโลหิตสูง
- สูบบุหรี่
- โรคเบาหวาน
- คอเลสเตอรอลสูง
- การใช้แอลกอฮอล์ในปริมาณมาก
- การละเมิดโคเคน
- อายุที่เพิ่มขึ้น
Fibromuscular dysplasia เป็นอีกสาเหตุหนึ่งของการตีบของหลอดเลือดแดงในไต มักพบในสตรีอายุต่ำกว่า 50 ปี มักพบในครอบครัว ภาวะนี้เกิดจากการเจริญเติบโตผิดปกติของเซลล์ในผนังหลอดเลือดแดงที่นำไปสู่ไต นอกจากนี้ยังนำไปสู่การตีบหรืออุดตันของหลอดเลือดแดงเหล่านี้
ผู้ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดอาจมีประวัติความดันโลหิตสูงมากซึ่งยากต่อการใช้ยา
อาการของความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด ได้แก่:
- ความดันโลหิตสูงตั้งแต่อายุยังน้อย
- ความดันโลหิตสูงที่แย่ลงอย่างกะทันหันหรือควบคุมได้ยาก
- ไตที่ทำงานได้ไม่ดี (อาจเริ่มกะทันหัน)
- การตีบของหลอดเลือดแดงอื่นๆ ในร่างกาย เช่น ขา สมอง ตา และอื่นๆ
- การสะสมของของเหลวในถุงลมของปอดอย่างกะทันหัน (อาการบวมน้ำที่ปอด)
หากคุณมีความดันโลหิตสูงในรูปแบบที่เป็นอันตรายซึ่งเรียกว่าความดันโลหิตสูงชนิดร้าย อาการอาจรวมถึง:
- ปวดหัวไม่ดี
- คลื่นไส้หรืออาเจียน
- ความสับสน
- การเปลี่ยนแปลงในการมองเห็น
- เลือดกำเดาไหล
ผู้ให้บริการด้านสุขภาพอาจได้ยินเสียง "หวือ" เรียกว่า bruit เมื่อวางหูฟังไว้เหนือบริเวณท้องของคุณ
อาจทำการตรวจเลือดดังต่อไปนี้:
- ระดับคอเลสเตอรอล
- ระดับเรนินและอัลโดสเตอโรน
- BUN - การตรวจเลือด
- Creatinine - การตรวจเลือด
- โพแทสเซียม - การตรวจเลือด
- Creatinine กวาดล้าง
อาจทำการทดสอบด้วยภาพเพื่อดูว่าหลอดเลือดแดงในไตตีบตันหรือไม่ พวกเขารวมถึง:
- Angiotensin converting enzyme (ACE) ยับยั้ง renography
- Doppler อัลตราซาวนด์ของหลอดเลือดแดงไต
- การตรวจหลอดเลือดด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRA)
- angiography หลอดเลือดแดงไต
ความดันโลหิตสูงที่เกิดจากการตีบของหลอดเลือดแดงที่นำไปสู่ไตมักจะควบคุมได้ยาก
จำเป็นต้องใช้ยาอย่างน้อยหนึ่งตัวเพื่อช่วยควบคุมความดันโลหิต มีหลายประเภทให้เลือก
- ทุกคนตอบสนองต่อยาต่างกัน ควรตรวจความดันโลหิตของคุณบ่อยๆ อาจต้องเปลี่ยนปริมาณและประเภทของยาที่คุณใช้เป็นครั้งคราว
- ถามผู้ให้บริการของคุณว่าการอ่านค่าความดันโลหิตใดที่เหมาะกับคุณ
- ใช้ยาทั้งหมดตามที่ผู้ให้บริการของคุณสั่ง
ตรวจระดับคอเลสเตอรอลของคุณ และรับการรักษาหากจำเป็น ผู้ให้บริการของคุณจะช่วยกำหนดระดับคอเลสเตอรอลที่เหมาะสมสำหรับคุณโดยพิจารณาจากความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและภาวะสุขภาพอื่นๆ
การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตมีความสำคัญ:
- กินอาหารเพื่อสุขภาพหัวใจ.
- ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ อย่างน้อยวันละ 30 นาที (ตรวจสอบกับแพทย์ก่อนเริ่ม)
- หากคุณสูบบุหรี่เลิก ค้นหาโปรแกรมที่จะช่วยให้คุณหยุด
- จำกัดปริมาณแอลกอฮอล์ที่คุณดื่ม: ผู้หญิง 1 แก้วต่อวัน ผู้ชาย 2 แก้ว
- จำกัดปริมาณโซเดียม (เกลือ) ที่คุณกิน ตั้งเป้าให้น้อยกว่า 1,500 มก. ต่อวัน ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับปริมาณโพแทสเซียมที่คุณควรรับประทาน
- ลดความตึงเครียด. พยายามหลีกเลี่ยงสิ่งที่ทำให้คุณเครียด คุณยังสามารถลองทำสมาธิหรือเล่นโยคะ
- อยู่ที่น้ำหนักตัวที่ดีต่อสุขภาพ หาโปรแกรมลดน้ำหนักที่จะช่วยคุณถ้าคุณต้องการ
การรักษาต่อไปขึ้นอยู่กับสาเหตุของการตีบของหลอดเลือดแดงในไต ผู้ให้บริการของคุณอาจแนะนำขั้นตอนที่เรียกว่า angioplasty with stenting
ขั้นตอนเหล่านี้อาจเป็นทางเลือกหากคุณมี:
- หลอดเลือดแดงไตตีบอย่างรุนแรง
- ความดันโลหิตที่ไม่สามารถควบคุมได้ด้วยยา
- ไตที่ทำงานได้ไม่ดีและแย่ลง
อย่างไรก็ตาม การตัดสินใจว่าบุคคลใดควรมีขั้นตอนเหล่านี้มีความซับซ้อน และขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการที่กล่าวข้างต้น
หากความดันโลหิตของคุณไม่ได้รับการควบคุมอย่างดี คุณมีความเสี่ยงที่จะเกิดโรคแทรกซ้อนดังต่อไปนี้:
- หลอดเลือดโป่งพอง
- หัวใจวาย
- หัวใจล้มเหลว
- โรคไตเรื้อรัง
- โรคหลอดเลือดสมอง
- ปัญหาการมองเห็น
- เลือดไปเลี้ยงขาไม่ดี
โทรหาผู้ให้บริการของคุณหากคุณคิดว่าคุณมีความดันโลหิตสูง
โทรหาผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดและอาการแย่ลงหรือไม่ดีขึ้นด้วยการรักษา เรียกอีกอย่างว่าถ้ามีอาการใหม่เกิดขึ้น
การป้องกันหลอดเลือดอาจป้องกันการตีบของหลอดเลือดแดงในไต การทำตามขั้นตอนต่อไปนี้สามารถช่วยได้:
- ลดน้ำหนักหากคุณมีน้ำหนักเกิน.
- ถามผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับการสูบบุหรี่และการใช้แอลกอฮอล์
- ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของคุณหากคุณเป็นเบาหวาน.
- ตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ให้บริการของคุณกำลังตรวจสอบระดับคอเลสเตอรอลในเลือดของคุณ
- กินอาหารเพื่อสุขภาพหัวใจ.
- ออกกำลังกายสม่ำเสมอ.
ความดันโลหิตสูงในไต; ความดันโลหิตสูง - ฟื้นฟู; การอุดตันของหลอดเลือดแดงไต; ตีบ - หลอดเลือดแดงไต; หลอดเลือดแดงไตตีบ; ความดันโลหิตสูง - renovascular
ไตความดันโลหิตสูง
หลอดเลือดแดงไต
Siu AL หน่วยเฉพาะกิจบริการป้องกันของสหรัฐอเมริกา การตรวจคัดกรองความดันโลหิตสูงในผู้ใหญ่: คำชี้แจงคำแนะนำของคณะทำงานด้านบริการป้องกันของสหรัฐฯ แอน อินเตอร์ เมด. 2015;163(10):778-786. PMID: 26458123 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26458123/
เท็กซ์เตอร์ เอสซี ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดและโรคไตขาดเลือด ใน: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. เบรนเนอร์และอธิการบดีเรื่อง The Kidney. ฉบับที่ 11 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:บทที่ 47.
วิคเตอร์ อาร์จี ความดันโลหิตสูง ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 26 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 70.
วิคเตอร์ อาร์จี ความดันโลหิตสูงในระบบ: กลไกและการวินิจฉัย ใน: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. ฉบับที่ 11 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 46.
Victor RG, Libby P. ระบบความดันโลหิตสูง: การจัดการ ใน: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. ฉบับที่ 11 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 47
เราแนะนำ
