คาร์ดิโอไมโอแพที จำกัด

cardiomyopathy จำกัด หมายถึงชุดของการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจ การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ทำให้หัวใจเติมเต็มได้ไม่ดี (บ่อยกว่า) หรือบีบได้ไม่ดี (น้อยกว่าปกติ) บางครั้งปัญหาทั้งสองมีอยู่

ในกรณีของคาร์ดิโอไมโอแพทีที่จำกัด กล้ามเนื้อหัวใจจะมีขนาดปกติหรือขยายออกเล็กน้อย ส่วนใหญ่ก็ยังปั๊มได้ตามปกติ อย่างไรก็ตาม จะไม่ผ่อนคลายตามปกติระหว่างจังหวะการเต้นของหัวใจเมื่อเลือดไหลออกจากร่างกาย (ไดแอสโทล)

แม้ว่าปัญหาหลักคือการเติมหัวใจผิดปกติ แต่หัวใจอาจไม่สูบฉีดเลือดอย่างรุนแรงเมื่อโรคดำเนินไป การทำงานของหัวใจผิดปกติอาจส่งผลต่อปอด ตับ และระบบอื่นๆ ของร่างกาย cardiomyopathy ที่ จำกัด อาจส่งผลต่อห้องหัวใจส่วนล่าง (ventricles) อย่างใดอย่างหนึ่งหรือทั้งสองอย่าง cardiomyopathy ที่ จำกัด เป็นภาวะที่หายาก สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือโรคอะไมลอยโดซิสและการเกิดแผลเป็นจากหัวใจโดยไม่ทราบสาเหตุ นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้หลังการปลูกถ่ายหัวใจ

สาเหตุอื่น ๆ ของ cardiomyopathy ที่เข้มงวด ได้แก่ :

• โรคอะไมลอยโดซิสของหัวใจ
• โรคหัวใจคาร์ซินอยด์
• โรคของเยื่อบุหัวใจ (endocardium) เช่น endomyocardial fibrosis และ Loeffler syndrome (หายาก)
• ภาวะเหล็กเกิน (hemochromatosis)
• โรคซาร์คอยด์
• แผลเป็นหลังการฉายรังสีหรือเคมีบำบัด
• Scleroderma
• เนื้องอกของหัวใจ

อาการของภาวะหัวใจล้มเหลวเป็นเรื่องปกติมากที่สุด อาการเหล่านี้มักเกิดขึ้นอย่างช้าๆ เมื่อเวลาผ่านไปอย่างไรก็ตาม อาการบางครั้งเริ่มกะทันหันและรุนแรง

อาการทั่วไปคือ:

• ไอ
• ปัญหาการหายใจที่เกิดขึ้นในเวลากลางคืน กับกิจกรรม หรือเมื่อนอนราบ
• ความเหนื่อยล้าและไม่สามารถออกกำลังกายได้
• เบื่ออาหาร
• ท้องอืด
• อาการบวมที่เท้าและข้อเท้า
• ชีพจรไม่สม่ำเสมอหรือเร็ว

อาการอื่นๆ อาจรวมถึง:

• เจ็บหน้าอก
• ไม่มีสมาธิ
• ปัสสาวะออกน้อย
• ต้องปัสสาวะตอนกลางคืน (ในผู้ใหญ่)

การตรวจร่างกายอาจแสดง:

• ขยาย (ขยาย) หรือเส้นเลือดคอโปน
• ตับโต
• ปอดแตกและเสียงหัวใจผิดปกติหรือห่างไกลในหน้าอกที่ได้ยินผ่านเครื่องตรวจฟังเสียง
• ของเหลวสำรองไว้ในมือและเท้า
• สัญญาณของภาวะหัวใจล้มเหลว

การทดสอบคาร์ดิโอไมโอแพทีที่เข้มงวดรวมถึง:

• การสวนหัวใจและหลอดเลือดหัวใจ
• CT scan หน้าอก
• เอ็กซ์เรย์ทรวงอก
• ECG (คลื่นไฟฟ้าหัวใจ)
• Echocardiogram และ Doppler study
• MRI ของหัวใจ
• การสแกนหัวใจด้วยนิวเคลียร์ (MUGA, RNV)
• การศึกษาธาตุเหล็กในซีรั่ม
• การทดสอบเซรั่มและโปรตีนในปัสสาวะ

cardiomyopathy ที่ จำกัด อาจดูเหมือนกับเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบตีบ การสวนหัวใจอาจช่วยยืนยันการวินิจฉัยได้ ไม่ค่อยมีการตรวจชิ้นเนื้อของหัวใจ

ภาวะที่ก่อให้เกิดโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดจะได้รับการรักษาเมื่อตรวจพบ

การรักษาเพียงไม่กี่อย่างที่ทราบกันดีว่าได้ผลดีสำหรับโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายแบบจำกัด เป้าหมายหลักของการรักษาคือการควบคุมอาการและปรับปรุงคุณภาพชีวิต

การรักษาต่อไปนี้อาจใช้เพื่อควบคุมอาการหรือป้องกันปัญหา:

• ยาทำให้เลือดบางลง
• เคมีบำบัด (ในบางสถานการณ์)
• ยาขับปัสสาวะเพื่อขจัดของเหลวและช่วยปรับปรุงการหายใจ
• ยาป้องกันหรือควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ
• เตียรอยด์หรือเคมีบำบัดสำหรับบางสาเหตุ some

การปลูกถ่ายหัวใจอาจได้รับการพิจารณาหากการทำงานของหัวใจแย่มากและมีอาการรุนแรง

ผู้ที่เป็นโรคนี้มักมีภาวะหัวใจล้มเหลวที่แย่ลง ปัญหาเกี่ยวกับจังหวะการเต้นของหัวใจหรือลิ้นหัวใจที่ "รั่ว" อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน

ผู้ที่เป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันอาจเป็นผู้ที่ได้รับการปลูกถ่ายหัวใจ แนวโน้มขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการ แต่มักจะไม่ดี การอยู่รอดหลังการวินิจฉัยอาจเกิน 10 ปี

โทรหาผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณมีอาการของโรคคาร์ดิโอไมโอแพทีที่เข้มงวด

Cardiomyopathy - ข้อ จำกัด ; cardiomyopathy แทรกซึม; พังผืดของกล้ามเนื้อหัวใจไม่ทราบสาเหตุ

• หัวใจ - ส่วนตรงกลาง
• หัวใจ - มุมมองด้านหน้า

Falk RH, Hershberger RE โรคหัวใจและหลอดเลือดแบบขยายตัว จำกัด และแทรกซึม ใน: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. ฉบับที่ 11 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 77

McKenna WJ, เอลเลียต PM โรคของกล้ามเนื้อหัวใจและเยื่อบุหัวใจ ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 26 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 54.