อิศวร atrial หลายโฟกัส

Multifocal atrial tachycardia (MAT) คืออัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว มันเกิดขึ้นเมื่อสัญญาณมากเกินไป (แรงกระตุ้นไฟฟ้า) ถูกส่งจากหัวใจส่วนบน (atria) ไปยังหัวใจล่าง (ventricles)

หัวใจของมนุษย์ปล่อยแรงกระตุ้นไฟฟ้าหรือสัญญาณที่บอกให้เต้น โดยปกติ สัญญาณเหล่านี้จะเริ่มต้นในพื้นที่ของห้องบนขวาที่เรียกว่าโหนด sinoatrial (โหนดไซนัสหรือโหนด SA) โหนดนี้ถือเป็น "เครื่องกระตุ้นหัวใจตามธรรมชาติ" ของหัวใจ ช่วยควบคุมการเต้นของหัวใจ เมื่อหัวใจตรวจพบสัญญาณก็จะหดตัว (หรือเต้น)

อัตราการเต้นของหัวใจปกติในผู้ใหญ่ประมาณ 60 ถึง 100 ครั้งต่อนาที อัตราการเต้นของหัวใจปกติจะเร็วขึ้นในเด็ก

ใน MAT หลายๆ ตำแหน่งใน Atria จะส่งสัญญาณไฟพร้อมกัน สัญญาณมากเกินไปทำให้หัวใจเต้นเร็ว ส่วนใหญ่มักจะอยู่ในช่วงระหว่าง 100 ถึง 130 ครั้งต่อนาทีหรือมากกว่าในผู้ใหญ่ อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วทำให้หัวใจทำงานหนักเกินไปและทำให้เลือดไหลเวียนได้ไม่ดี ถ้าหัวใจเต้นเร็วมาก ก็มีเวลาน้อยที่ห้องหัวใจจะเติมเลือดระหว่างจังหวะ ดังนั้นเลือดจึงถูกสูบฉีดไปยังสมองและส่วนอื่น ๆ ของร่างกายไม่เพียงพอต่อการหดตัวแต่ละครั้ง

MAT พบได้บ่อยในผู้ที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไป มักพบในผู้ที่มีภาวะที่ลดปริมาณออกซิเจนในเลือด เงื่อนไขเหล่านี้รวมถึง:

• โรคปอดบวมจากแบคทีเรีย
• โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)
• หัวใจล้มเหลว
• โรคมะเร็งปอด
• ปอดล้มเหลว
• ปอดเส้นเลือด

คุณอาจมีความเสี่ยงสูงสำหรับ MAT ถ้าคุณมี:

• โรคหลอดเลือดหัวใจ
• โรคเบาหวาน
• มีการผ่าตัดในช่วง 6 สัปดาห์ที่ผ่านมา
• ใช้ยาเกินขนาด theophylline
• แบคทีเรีย

เมื่ออัตราการเต้นของหัวใจน้อยกว่า 100 ครั้งต่อนาที ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะจะเรียกว่า "เครื่องกระตุ้นหัวใจหัวใจเต้นผิดจังหวะ"

บางคนอาจไม่มีอาการ เมื่อมีอาการอาจรวมถึง:

• แน่นหน้าอก
• มึนหัว
• เป็นลม
• ความรู้สึกรู้สึกว่าหัวใจเต้นผิดปกติหรือเร็วเกินไป (ใจสั่น)
• หายใจถี่
• การลดน้ำหนักและความล้มเหลวในการเจริญเติบโตของทารก

อาการอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นกับโรคนี้:

• หายใจลำบากเมื่อนอนราบ
• เวียนหัว

การตรวจร่างกายแสดงให้เห็นว่าหัวใจเต้นเร็วผิดปกติมากกว่า 100 ครั้งต่อนาที ความดันโลหิตเป็นปกติหรือต่ำ อาจมีสัญญาณของการไหลเวียนไม่ดี

การทดสอบเพื่อวินิจฉัย MAT รวมถึง:

• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ
• การศึกษา Electrophysiologic (EPS)

เครื่องวัดการเต้นของหัวใจใช้ในการบันทึกการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว ซึ่งรวมถึง:

• จอมอนิเตอร์ Holter 24 ชั่วโมง
• เครื่องบันทึกแบบวนซ้ำแบบพกพาที่ให้คุณเริ่มบันทึกได้หากมีอาการเกิดขึ้น

หากคุณอยู่ในโรงพยาบาล จังหวะการเต้นของหัวใจของคุณจะถูกตรวจสอบตลอด 24 ชั่วโมง อย่างน้อยในตอนแรก

หากคุณมีภาวะที่สามารถนำไปสู่ ​​MAT ได้ ควรรักษาสภาพนั้นก่อน

การรักษา MAT รวมถึง:

• ปรับปรุงระดับออกซิเจนในเลือด
• ให้แมกนีเซียมหรือโพแทสเซียมทางเส้นเลือด
• การหยุดยา เช่น theophylline ที่สามารถเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจได้
• การใช้ยาเพื่อชะลออัตราการเต้นของหัวใจ (หากอัตราการเต้นของหัวใจเร็วเกินไป) เช่น แคลเซียมแชนเนลบล็อกเกอร์ (verapamil, diltiazem) หรือ beta-blockers

MAT สามารถควบคุมได้หากรักษาและควบคุมภาวะที่ทำให้หัวใจเต้นเร็ว

ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:

• โรคหัวใจและหลอดเลือด
• หัวใจล้มเหลว
• ลดการสูบฉีดของหัวใจ

โทรหาผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณหาก:

• คุณมีอาการหัวใจเต้นเร็วหรือเต้นผิดปกติร่วมกับอาการอื่นๆ ของ MAT
• คุณมี MAT และอาการของคุณแย่ลง ไม่ดีขึ้นกับการรักษา หรือคุณมีอาการใหม่ new

เพื่อลดความเสี่ยงของการพัฒนา MAT ให้รักษาความผิดปกติที่ก่อให้เกิดทันที

อิศวร atrial วุ่นวาย

• หัวใจ - ส่วนตรงกลาง
• หัวใจ - มุมมองด้านหน้า
• ระบบการนำไฟฟ้าของหัวใจ

Olgin JE, ซิปส์ DP ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ใน: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. ฉบับที่ 11 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 37

Zimetbaum P. ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 26 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 58.