Mitral วาล์วย้อย

อาการห้อยยานของอวัยวะ Mitral เป็นปัญหาหัวใจที่เกี่ยวข้องกับ mitral valve ซึ่งแยกห้องบนและล่างของด้านซ้ายของหัวใจ ในสภาวะนี้วาล์วไม่ปิดตามปกติ

ลิ้นหัวใจไมตรัลช่วยให้เลือดทางด้านซ้ายของหัวใจไหลเวียนไปในทิศทางเดียว มันปิดเพื่อไม่ให้เลือดไหลย้อนกลับเมื่อหัวใจเต้น (สัญญา)

Mitral valve prolapse เป็นคำที่ใช้เมื่อวาล์วปิดไม่สนิท อาจเกิดจากหลายสิ่งหลายอย่าง

ในกรณีส่วนใหญ่จะไม่เป็นอันตราย ปัญหาโดยทั่วไปไม่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพและคนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคนี้ไม่ทราบ ในบางกรณี อาการห้อยยานของอวัยวะอาจทำให้เลือดไหลย้อนกลับได้ นี้เรียกว่า mitral สำรอก

อาการห้อยยานของอวัยวะ Mitral มักส่งผลกระทบต่อผู้หญิงร่างบางที่อาจมีความผิดปกติของผนังทรวงอกเล็กน้อย scoliosis หรือความผิดปกติอื่นๆ อาการห้อยยานของอวัยวะ mitral บางรูปแบบดูเหมือนจะส่งต่อผ่านครอบครัว (สืบทอด)

อาการห้อยยานของลิ้นหัวใจไมตรัลยังพบได้ในความผิดปกติของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เช่น โรค Marfan และความผิดปกติทางพันธุกรรมอื่นๆ

บางครั้งก็พบเห็นได้แบบโดดเดี่ยวในคนที่ไม่ปกติ

หลายคนที่มี mitral valve ย้อยไม่มีอาการ กลุ่มอาการที่พบในผู้ที่เป็นโรคลิ้นหัวใจไมตรัลย้อย (mitral valve prolapse syndrome) ซึ่งบางครั้งเรียกว่า "mitral valve prolapse syndrome" ได้แก่

• อาการเจ็บหน้าอก (ไม่ได้เกิดจากโรคหลอดเลือดหัวใจหรือหัวใจวาย)
• เวียนหัว
• ความเหนื่อยล้า
• การโจมตีเสียขวัญ
• ความรู้สึกของการเต้นของหัวใจ (palpitations)
• หายใจถี่กับกิจกรรมหรือเมื่อนอนราบ (orthopnea)

ความสัมพันธ์ที่แน่นอนคือระหว่างอาการเหล่านี้กับปัญหาวาล์วไม่ชัดเจน การค้นพบบางอย่างอาจเป็นเรื่องบังเอิญ

เมื่อเกิด mitral regurgitation อาการอาจเกี่ยวข้องกับการรั่วไหล โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรุนแรง

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะทำการตรวจร่างกายและใช้เครื่องตรวจฟังเสียงเพื่อฟังหัวใจและปอดของคุณ ผู้ให้บริการอาจรู้สึกตื่นเต้น (สั่น) เหนือหัวใจและได้ยินเสียงบ่นของหัวใจและเสียงพิเศษ (คลิก midsystolic) เสียงพึมพำมักจะยาวขึ้นและดังขึ้นเมื่อคุณยืนขึ้น

ความดันโลหิตมักเป็นเรื่องปกติ

Echocardiogram เป็นการทดสอบทั่วไปที่ใช้ในการวินิจฉัยอาการห้อยยานของอวัยวะ mitral การทดสอบต่อไปนี้อาจใช้ในการวินิจฉัยโรคลิ้นหัวใจไมตรัลย้อย หรือลิ้นหัวใจไมตรัลรั่ว หรือภาวะแทรกซ้อนจากภาวะดังกล่าว:

• การสวนหัวใจ
• เอ็กซ์เรย์ทรวงอก
• CT scan หัวใจ
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (อาจแสดงภาวะเช่นภาวะหัวใจห้องบน)
• สแกน MRI ของหัวใจ

โดยมากจะมีอาการน้อยหรือไม่มีเลยและไม่จำเป็นต้องรักษา

ในอดีต ผู้ป่วยโรคลิ้นหัวใจส่วนใหญ่มักได้รับยาปฏิชีวนะก่อนทำทันตกรรมหรือทำหัตถการ เช่น การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ (colonoscopy) เพื่อป้องกันการติดเชื้อในหัวใจ อย่างไรก็ตาม ปัจจุบันมีการใช้ยาปฏิชีวนะน้อยลงมาก ตรวจสอบกับผู้ให้บริการของคุณเพื่อดูว่าคุณต้องการยาปฏิชีวนะหรือไม่

มียารักษาโรคหัวใจหลายชนิดที่อาจใช้ในการรักษาภาวะนี้ อย่างไรก็ตาม คนส่วนใหญ่ไม่ต้องการการรักษาใดๆ คุณอาจต้องผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมหรือเปลี่ยนลิ้นหัวใจไมตรัลหากรั่วมาก (สำรอก) และหากการรั่วก็ทำให้เกิดอาการด้วย อย่างไรก็ตาม สิ่งนี้อาจไม่เกิดขึ้น คุณอาจจำเป็นต้องซ่อมแซมหรือเปลี่ยนวาล์วไมตรัลหาก:

• อาการของคุณแย่ลง
• หัวใจห้องล่างซ้ายของคุณขยายใหญ่ขึ้น
• การทำงานของหัวใจของคุณแย่ลง

โดยส่วนใหญ่ mitral valve prolapse จะไม่เป็นอันตรายและไม่ก่อให้เกิดอาการ อาการที่เกิดขึ้นสามารถรักษาและควบคุมได้ด้วยยาหรือการผ่าตัด

การเต้นของหัวใจผิดปกติ (ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ) ในผู้ที่มี mitral valve prolapse อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต หากการรั่วของวาล์วรุนแรง แนวโน้มของคุณอาจคล้ายกับผู้ที่มีภาวะลิ้นหัวใจรั่วจากสาเหตุอื่น

โทรหาผู้ให้บริการของคุณหากคุณมี:

• เจ็บหน้าอก ใจสั่น หรือเป็นลมที่แย่ลง
• การเจ็บป่วยระยะยาวที่มีไข้

โรคบาร์โลว์; ฟลอปปี้ไมทรัลวาล์ว; Myxomatous mitral วาล์ว; วาล์วไมตรัลเป็นลูกคลื่น; Systolic click-murmur syndrome; อาการห้อยยานของอวัยวะ mitral leaflet syndrome; อาการเจ็บหน้าอก - ลิ้นหัวใจไมตรัลย้อย

• การผ่าตัดลิ้นหัวใจ - การปลดปล่อย

• Mitral วาล์วย้อย
• การผ่าตัดลิ้นหัวใจ - series

คาราเบลโล บีเอ. โรคลิ้นหัวใจ. ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 26 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 66.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO และอื่น ๆ 2017 AHA/ACC เน้นการปรับปรุงแนวทาง AHA/ACC ปี 2014 สำหรับการจัดการผู้ป่วยโรคลิ้นหัวใจ: รายงานของ American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines การไหลเวียน. 2017;135(25):e1159-e1195. PMID: 28298458 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28298458/

โธมัส เจดี, โบโนว์ อาร์โอ โรคลิ้นหัวใจไมตรัล ใน: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. ฉบับที่ 11 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 69.