หลอดเลือดโป่งพองในช่องท้อง

หลอดเลือดแดงใหญ่เป็นหลอดเลือดหลักที่ส่งเลือดไปยังช่องท้อง กระดูกเชิงกรานและขา หลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือดในช่องท้องเกิดขึ้นเมื่อพื้นที่ของหลอดเลือดแดงใหญ่โตมากหรือลูกโป่งออก

ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของการเกิดโป่งพอง มันเกิดขึ้นเนื่องจากความอ่อนแอในผนังของหลอดเลือดแดงปัจจัยที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของการมีปัญหานี้ ได้แก่:

• สูบบุหรี่
• ความดันโลหิตสูง
• เพศชาย
• ปัจจัยทางพันธุกรรม

หลอดเลือดโป่งพองในช่องท้องมักพบในผู้ชายอายุเกิน 60 ปีที่มีปัจจัยเสี่ยงอย่างน้อยหนึ่งอย่าง ยิ่งโป่งพองมากเท่าไหร่ก็ยิ่งมีโอกาสแตกหรือฉีกขาดมากขึ้น นี่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

หลอดเลือดโป่งพองสามารถพัฒนาได้ช้าหลายปี โดยมักไม่มีอาการ อาการอาจเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วหากโป่งพองขยายอย่างรวดเร็ว น้ำตาเปิดหรือทำให้เลือดรั่วไหลภายในผนังของหลอดเลือด (การผ่าหลอดเลือด)

อาการของการแตกรวมถึง:

• ปวดในช่องท้องหรือหลัง ความเจ็บปวดอาจรุนแรง กะทันหัน ถาวร หรือคงที่ อาจลามไปที่ขาหนีบ ก้น หรือขา
• ผ่านไป
• ผิวชื้น
• อาการวิงเวียนศีรษะ
• คลื่นไส้และอาเจียน
• อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว
• ช็อค

ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะตรวจท้องของคุณและสัมผัสถึงชีพจรที่ขาของคุณ ผู้ให้บริการอาจพบ:

• ก้อน (มวล) ในช่องท้อง
• รู้สึกท้องไส้ปั่นป่วน
• ท้องแข็งหรือแข็ง

ผู้ให้บริการของคุณอาจพบปัญหานี้โดยทำการทดสอบต่อไปนี้:

• อัลตราซาวนด์ของช่องท้องเมื่อสงสัยว่าเป็นโป่งพองในช่องท้องครั้งแรก
• CT scan ของช่องท้องเพื่อยืนยันขนาดของ aneurysm
• CTA (การตรวจหลอดเลือดด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์) เพื่อช่วยในการวางแผนการผ่าตัด

การทดสอบอย่างใดอย่างหนึ่งเหล่านี้อาจทำได้เมื่อคุณมีอาการ

คุณอาจมีหลอดเลือดโป่งพองในช่องท้องซึ่งไม่ก่อให้เกิดอาการใดๆ ผู้ให้บริการของคุณอาจสั่งอัลตราซาวนด์ของช่องท้องเพื่อตรวจหาโป่งพอง

• ผู้ชายส่วนใหญ่ที่มีอายุระหว่าง 65 ถึง 75 ปีที่สูบบุหรี่มาตลอดชีวิตควรได้รับการทดสอบนี้เพียงครั้งเดียว
• ผู้ชายบางคนที่มีอายุระหว่าง 65 ถึง 75 ปี ซึ่งไม่เคยสูบบุหรี่เลยในชีวิตอาจต้องเข้ารับการตรวจครั้งนี้เพียงครั้งเดียว

หากคุณมีเลือดออกภายในร่างกายจากหลอดเลือดโป่งพอง คุณจะต้องผ่าตัดทันที

หากโป่งพองมีขนาดเล็กและไม่มีอาการ:

• การผ่าตัดทำได้ไม่บ่อย
• คุณและผู้ให้บริการของคุณต้องตัดสินใจว่าความเสี่ยงของการผ่าตัดน้อยกว่าความเสี่ยงของการมีเลือดออกหรือไม่ถ้าคุณไม่ได้รับการผ่าตัด
• ผู้ให้บริการของคุณอาจต้องการตรวจสอบขนาดของโป่งพองด้วยการตรวจอัลตราซาวนด์ทุกๆ 6 เดือน

ส่วนใหญ่แล้ว การผ่าตัดจะทำได้หากโป่งพองใหญ่กว่า 2 นิ้ว (5 เซนติเมตร) หรือขยายอย่างรวดเร็ว เป้าหมายคือการทำศัลยกรรมก่อนที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน

การผ่าตัดมีสองประเภท:

• การซ่อมแซมแบบเปิด - การตัดขนาดใหญ่ในช่องท้องของคุณ ภาชนะที่ผิดปกติจะถูกแทนที่ด้วยการรับสินบนที่ทำจากวัสดุที่มนุษย์สร้างขึ้น
• การปลูกถ่ายอวัยวะด้วยการใส่ขดลวดภายในหลอดเลือด - ขั้นตอนนี้สามารถทำได้โดยไม่ต้องตัดช่องท้องขนาดใหญ่ ดังนั้นคุณจึงฟื้นตัวได้เร็วยิ่งขึ้น นี่อาจเป็นแนวทางที่ปลอดภัยกว่าหากคุณมีปัญหาทางการแพทย์อื่นๆ หรือเป็นผู้สูงวัย การซ่อมแซมหลอดเลือดในบางครั้งสามารถทำได้สำหรับโป่งพองที่รั่วหรือมีเลือดออก

ผลลัพธ์มักจะดีถ้าคุณมีการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมโป่งพองก่อนที่มันจะแตก

เมื่อหลอดเลือดโป่งพองในช่องท้องเริ่มฉีกขาดหรือแตกเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ มีเพียงประมาณ 1 ใน 5 เท่านั้นที่รอดชีวิตจากหลอดเลือดโป่งพองในช่องท้องแตก

ไปที่ห้องฉุกเฉินหรือโทร 911 หากคุณมีอาการปวดท้องหรือหลังที่แย่มากหรือไม่หายไป

เพื่อลดความเสี่ยงของโป่งพอง:

• กินอาหารเพื่อสุขภาพหัวใจ ออกกำลังกาย เลิกสูบบุหรี่ (ถ้าคุณสูบบุหรี่) และลดความเครียด
• หากคุณมีความดันโลหิตสูงหรือเป็นเบาหวาน ให้ทานยาตามที่ผู้ให้บริการแจ้งให้คุณทราบ

ผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปีที่เคยสูบบุหรี่ควรได้รับการตรวจอัลตราซาวนด์เพียงครั้งเดียว

โป่งพอง - หลอดเลือด; AAA

• ซ่อมแซมหลอดเลือดโป่งพองในช่องท้อง - เปิด - ปล่อย
• การซ่อมแซมหลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือด - การสอดสายสวน - การปลดปล่อย

• การแตกของหลอดเลือด - เอ็กซ์เรย์หน้าอก
• หลอดเลือดโป่งพอง

Braverman AC, Schermerhorn M. โรคของหลอดเลือดแดงใหญ่ ใน: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann, DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. ฉบับที่ 11 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 63.

คอลเวล ซีบี, ฟ็อกซ์ ซีเจ. โป่งพองของหลอดเลือดในช่องท้อง ใน: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. เวชศาสตร์ฉุกเฉินของโรเซน: แนวคิดและการปฏิบัติทางคลินิก. ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 76.

LeFevre มล.; คณะทำงานด้านบริการป้องกันของสหรัฐอเมริกา การตรวจคัดกรองหลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือดในช่องท้อง: คำชี้แจงคำแนะนำของหน่วยปฏิบัติการด้านบริการป้องกันของสหรัฐอเมริกา แอน อินเตอร์ เมด. 2014;161(4):281-290. PMID: 24957320 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24957320

Woo EW, Damrauer SM. หลอดเลือดโป่งพองในช่องท้อง: การผ่าตัดแบบเปิด ใน: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherford's Vascular Surgery and Endovascular Therapy. ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 71.