กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด

Myocarditis คือการอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ

อาการนี้เรียกว่ากล้ามเนื้อหัวใจตายในเด็กเมื่อเกิดขึ้นในเด็ก

Myocarditis เป็นโรคที่ผิดปกติ ส่วนใหญ่เกิดจากการติดเชื้อที่ไปถึงหัวใจ

เมื่อคุณมีการติดเชื้อ ระบบภูมิคุ้มกันของคุณจะผลิตเซลล์พิเศษเพื่อต่อสู้กับโรค หากการติดเชื้อส่งผลต่อหัวใจ เซลล์ที่ต่อสู้กับโรคจะเข้าสู่หัวใจ อย่างไรก็ตาม สารเคมีที่ผลิตโดยเซลล์เหล่านี้ยังสามารถทำลายกล้ามเนื้อหัวใจได้อีกด้วย ส่งผลให้หัวใจหนา บวม และอ่อนแอได้

หลายกรณีเกิดจากไวรัสที่เข้าสู่หัวใจ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงไวรัสไข้หวัดใหญ่ (ไข้หวัดใหญ่), coxsackievirus, parovirus, cytomegalovirus, adenovirus และอื่น ๆ

นอกจากนี้ยังอาจเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย เช่น โรค Lyme, Streptococcus, Mycoplasma และ Chlamydia

สาเหตุอื่น ๆ ของกล้ามเนื้อหัวใจตาย ได้แก่ :

• ปฏิกิริยาต่อยาบางชนิด เช่น ยาเคมีบำบัดบางชนิด
• การสัมผัสกับสารเคมีในสิ่งแวดล้อม เช่น โลหะหนัก
• การติดเชื้อจากเชื้อราหรือปรสิต
• รังสี
• โรคภูมิต้านตนเองที่ทำให้เกิดการอักเสบทั่วร่างกาย

บางครั้งอาจหาสาเหตุที่แท้จริงไม่ได้

อาจไม่มีอาการ อาการอาจจะคล้ายกับไข้หวัดใหญ่ หากมีอาการอาจรวมถึง:

• อาการเจ็บหน้าอกที่อาจคล้ายกับอาการหัวใจวาย
• เหนื่อยล้าหรือกระสับกระส่าย
• มีไข้และอาการติดเชื้ออื่นๆ เช่น ปวดศีรษะ ปวดกล้ามเนื้อ เจ็บคอ ท้องร่วง หรือผื่นขึ้น
• ปวดข้อหรือบวม
• ขาบวม
• มือและเท้าสีซีด เย็น (สัญญาณของการไหลเวียนไม่ดี)
• หายใจเร็ว
• อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว

อาการอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้นกับโรคนี้:

• เป็นลม มักเกี่ยวข้องกับจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ
• ปัสสาวะออกน้อย

โรคกล้ามเนื้อหัวใจตายอาจวินิจฉัยได้ยาก เนื่องจากอาการและอาการแสดงมักจะเลียนแบบอาการของโรคหัวใจและปอดอื่นๆ หรือกรณีร้ายแรงของไข้หวัดใหญ่

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพอาจได้ยินเสียงหัวใจเต้นเร็วหรือเสียงหัวใจผิดปกติขณะฟังหน้าอกของเด็กด้วยเครื่องตรวจฟังเสียง การตรวจร่างกายอาจตรวจพบของเหลวในปอดและขาบวมในเด็กโต

อาจมีอาการติดเชื้อ รวมทั้งมีไข้และผื่นขึ้น

การเอกซเรย์ทรวงอกสามารถแสดงการขยายตัว (บวม) ของหัวใจได้ หากผู้ให้บริการสงสัยว่ากล้ามเนื้อหัวใจตายจากการตรวจและการเอ็กซ์เรย์ทรวงอก อาจตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจเพื่อช่วยในการวินิจฉัย การตรวจชิ้นเนื้อหัวใจเป็นวิธีที่ถูกต้องที่สุดในการยืนยันการวินิจฉัย แต่ก็ไม่จำเป็นเสมอไป นอกจากนี้ การตรวจชิ้นเนื้อหัวใจอาจไม่เปิดเผยการวินิจฉัยหากเนื้อเยื่อหัวใจชิ้นเล็กๆ ที่ถูกนำออกไม่มีสิ่งมีชีวิตที่น่าสงสัยหรือตัวบ่งชี้อื่นๆ

การทดสอบอื่นๆ ที่อาจจำเป็น ได้แก่:

• ตรวจเลือดเพื่อตรวจหาเชื้อ
• การตรวจเลือดเพื่อค้นหาแอนติบอดีต่อไวรัสหรือกล้ามเนื้อหัวใจเอง
• การตรวจเลือดเพื่อตรวจการทำงานของตับและไต
• ตรวจนับเม็ดเลือด
• การทดสอบพิเศษเพื่อตรวจหาไวรัสในเลือด (viral PCR)

การรักษามุ่งไปที่สาเหตุของปัญหา และอาจรวมถึง:

• ยาปฏิชีวนะเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อแบคทีเรีย
• ยาที่เรียกว่าสเตียรอยด์เพื่อลดอาการบวม
• อิมมูโนโกลบูลินทางหลอดเลือดดำ (IVIG) ยาที่ทำจากสาร (เรียกว่าแอนติบอดี) ที่ร่างกายผลิตเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อเพื่อควบคุมกระบวนการอักเสบ
• ยาขับปัสสาวะเพื่อขจัดน้ำส่วนเกินออกจากร่างกาย
• อาหารเกลือต่ำ
• กิจกรรมที่ลดลง

หากกล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแอ ผู้ให้บริการของคุณจะสั่งยารักษาภาวะหัวใจล้มเหลว จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติอาจต้องใช้ยาอื่น คุณอาจต้องใช้อุปกรณ์ เช่น เครื่องกระตุ้นหัวใจ หรือเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบฝังตัวเพื่อแก้ไขการเต้นของหัวใจผิดปกติที่เป็นอันตราย หากลิ่มเลือดอยู่ในห้องหัวใจ คุณจะได้รับยาทำให้เลือดบางลงด้วย

ในบางครั้งอาจจำเป็นต้องปลูกถ่ายหัวใจหากกล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแอเกินกว่าจะทำงานได้

ผลลัพธ์อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุของปัญหาและสุขภาพโดยรวมของบุคคล บางคนอาจฟื้นตัวเต็มที่ คนอื่นอาจมีภาวะหัวใจล้มเหลวถาวร

ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:

• โรคหัวใจและหลอดเลือด
• หัวใจล้มเหลว
• เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ

ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีอาการของโรคกล้ามเนื้อหัวใจตาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากการติดเชื้อครั้งล่าสุด

ขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันทีหาก:

• อาการของคุณรุนแรง
• คุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจตาย และมีอาการเจ็บหน้าอก บวม หรือหายใจลำบากขึ้น

รักษาสภาพที่ทำให้เกิดกล้ามเนื้อหัวใจตายทันทีเพื่อลดความเสี่ยง

การอักเสบ - กล้ามเนื้อหัวใจ

• กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด
• หัวใจ - ส่วนตรงกลาง
• หัวใจ - มุมมองด้านหน้า

Cooper LT, Knowlton KU. โรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด ใน: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. ฉบับที่ 11 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 79.

Knowlton KU, Savoia MC, Oxman มินนิโซตา Myocarditis และเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ ใน: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. หลักการและแนวทางปฏิบัติเกี่ยวกับโรคติดเชื้อของแมนเดล ดักลาส และเบนเน็ตต์. ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 80

McKenna WJ, Elliott P. โรคของกล้ามเนื้อหัวใจและเยื่อบุหัวใจ ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 26 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 54.