หอบหืด

หอบหืดเป็นโรคเรื้อรังที่ทำให้ทางเดินหายใจของปอดบวมและแคบลง ส่งผลให้หายใจลำบาก เช่น หายใจมีเสียงหวีด หายใจลำบาก แน่นหน้าอก ไอ

หอบหืดเกิดจากการบวม (อักเสบ) ในทางเดินหายใจ เมื่อเกิดโรคหอบหืด เยื่อบุของทางเดินหายใจจะพองตัวและกล้ามเนื้อรอบทางเดินหายใจจะตึง ซึ่งจะช่วยลดปริมาณอากาศที่สามารถผ่านทางเดินหายใจได้

อาการหอบหืดอาจเกิดจากการหายใจเอาสารที่เรียกว่าสารก่อภูมิแพ้หรือตัวกระตุ้น หรือโดยสาเหตุอื่นๆ

ทริกเกอร์โรคหอบหืดที่พบบ่อย ได้แก่ :

• สัตว์ (ขนสัตว์เลี้ยงหรือสะเก็ดผิวหนัง)
• ไรฝุ่น
• ยาบางชนิด (แอสไพรินและ NSAIDS อื่นๆ)
• การเปลี่ยนแปลงของสภาพอากาศ (ส่วนใหญ่มักจะเป็นสภาพอากาศหนาวเย็น)
• สารเคมีในอากาศหรือในอาหาร
• การออกกำลังกาย
• เชื้อรา
• เรณู
• การติดเชื้อทางเดินหายใจ เช่น ไข้หวัด
• อารมณ์รุนแรง (ความเครียด)
• ควันบุหรี่

สารในสถานที่ทำงานบางแห่งสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการหอบหืดได้ ซึ่งนำไปสู่โรคหอบหืดจากการทำงาน ตัวกระตุ้นที่พบบ่อยที่สุดคือฝุ่นไม้ ฝุ่นเมล็ดพืช สะเก็ดผิวหนังของสัตว์ เชื้อรา หรือสารเคมี

ผู้ที่เป็นโรคหอบหืดจำนวนมากมีประวัติส่วนตัวหรือครอบครัวเป็นโรคภูมิแพ้ เช่น ไข้ละอองฟาง (โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้) หรือโรคเรื้อนกวาง คนอื่นไม่มีประวัติแพ้

อาการหอบหืดแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ตัวอย่างเช่น คุณอาจมีอาการตลอดเวลาหรือส่วนใหญ่ในระหว่างการออกกำลังกาย

คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคหอบหืดมีอาการกำเริบโดยแยกจากกันโดยไม่มีอาการ บางคนมีอาการหายใจลำบากในระยะยาวโดยมีอาการหายใจถี่เพิ่มขึ้น อาการหายใจมีเสียงหวีดหรือไออาจเป็นอาการหลัก

การโจมตีของโรคหอบหืดสามารถเกิดขึ้นได้หลายนาทีถึงหลายวัน การโจมตีด้วยโรคหอบหืดอาจเริ่มต้นอย่างกะทันหันหรือเกิดขึ้นอย่างช้าๆ เป็นเวลาหลายชั่วโมงหรือหลายวัน อาจเป็นอันตรายได้หากกระแสลมถูกปิดกั้นอย่างรุนแรง

อาการของโรคหอบหืด ได้แก่ :

• ไอมีหรือไม่มีเสมหะ (เสมหะ) การผลิต
• การดึงผิวหนังระหว่างซี่โครงเมื่อหายใจ (การหดกลับระหว่างซี่โครง)
• หายใจถี่ที่แย่ลงเมื่อออกกำลังกายหรือทำกิจกรรม
• เสียงผิวปากหรือหายใจดังเสียงฮืด ๆ ขณะหายใจ
• เจ็บหรือแน่นหน้าอก
• นอนหลับยาก
• รูปแบบการหายใจผิดปกติ (การหายใจออกใช้เวลานานเป็นสองเท่าของการหายใจเข้า)
  

อาการฉุกเฉินที่ต้องการความช่วยเหลือทางการแพทย์อย่างทันท่วงที ได้แก่:

• สีออกฟ้าให้ปากและหน้า
• ระดับความตื่นตัวลดลง เช่น อาการง่วงนอนอย่างรุนแรงหรือสับสนระหว่างที่เป็นโรคหอบหืด asthma
• หายใจลำบากมาก
• ชีพจรเต้นเร็ว
• ความวิตกกังวลอย่างรุนแรงเนื่องจากหายใจถี่
• เหงื่อออก
• พูดลำบาก
• หยุดหายใจชั่วคราว

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะใช้หูฟังเพื่อฟังปอดของคุณ อาจได้ยินเสียงหายใจดังเสียงฮืด ๆ หรือเสียงที่เกี่ยวข้องกับโรคหอบหืด ผู้ให้บริการจะซักประวัติการรักษาของคุณและสอบถามเกี่ยวกับอาการของคุณ

การทดสอบที่อาจสั่งได้รวมถึง:

• การทดสอบภูมิแพ้ - การทดสอบผิวหนังหรือการตรวจเลือดเพื่อดูว่าผู้ที่เป็นโรคหอบหืดแพ้สารบางชนิดหรือไม่
• ก๊าซในเลือดแดง - มักทำในผู้ที่มีอาการหอบหืดรุนแรง
• เอ็กซ์เรย์ทรวงอก -- เพื่อแยกแยะเงื่อนไขอื่น ๆ
• การทดสอบการทำงานของปอด รวมถึงการวัดการไหลสูงสุด

เป้าหมายของการรักษาคือ:

• ควบคุมการบวมของทางเดินหายใจ
• จำกัดการสัมผัสสารที่อาจกระตุ้นอาการของคุณ your
• ช่วยให้คุณทำกิจกรรมได้ตามปกติโดยไม่มีอาการหอบหืด without

คุณและผู้ให้บริการของคุณควรทำงานเป็นทีมเพื่อจัดการกับอาการหอบหืดของคุณ ปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับการใช้ยา กำจัดสิ่งกระตุ้นโรคหอบหืด และติดตามอาการ

ยาสำหรับโรคหอบหืด

ยารักษาโรคหอบหืดมีสองประเภท:

• ควบคุมยาเพื่อช่วยป้องกันการโจมตี
• ยาบรรเทาด่วน (กู้ภัย) สำหรับใช้ในระหว่างการโจมตี

ยาระยะยาว

เหล่านี้เรียกว่ายาบำรุงรักษาหรือควบคุม ใช้เพื่อป้องกันอาการในผู้ที่เป็นโรคหอบหืดระดับปานกลางถึงรุนแรง คุณต้องพาพวกเขาทุกวันเพื่อให้พวกเขาทำงาน เอาไปแม้ในขณะที่คุณรู้สึกโอเค

ยาระยะยาวบางชนิดถูกสูดดม (สูดดม) เช่น สเตียรอยด์และตัวเร่งปฏิกิริยาเบต้าที่ออกฤทธิ์ยาวนาน คนอื่นถูกปาก (ปากเปล่า) ผู้ให้บริการของคุณจะกำหนดยาที่เหมาะสมสำหรับคุณ

ยาบรรเทาอย่างรวดเร็ว

สิ่งเหล่านี้เรียกว่ายากู้ภัย พวกเขาถูกนำ:

• สำหรับอาการไอ หายใจมีเสียงหวีด หายใจลำบาก หรือขณะเป็นโรคหอบหืด
• ก่อนออกกำลังเพื่อช่วยป้องกันอาการหอบหืด

บอกผู้ให้บริการของคุณว่าคุณกำลังใช้ยาบรรเทาอย่างรวดเร็วสัปดาห์ละสองครั้งหรือมากกว่า ถ้าเป็นเช่นนั้น โรคหอบหืดของคุณอาจไม่อยู่ภายใต้การควบคุม ผู้ให้บริการของคุณอาจเปลี่ยนขนาดยาหรือยาควบคุมโรคหอบหืดประจำวันของคุณ

ยาบรรเทาอาการอย่างรวดเร็ว ได้แก่ :

• ยาขยายหลอดลมที่ออกฤทธิ์สั้น
• คอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปากสำหรับโรคหอบหืดรุนแรง

โรคหอบหืดรุนแรงต้องได้รับการตรวจจากแพทย์ คุณอาจต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาล ที่นั่น คุณอาจจะได้รับออกซิเจน เครื่องช่วยหายใจ และยาที่จ่ายทางหลอดเลือดดำ (IV)

การดูแลโรคหอบหืดที่บ้าน

คุณสามารถทำตามขั้นตอนต่างๆ เพื่อลดโอกาสที่โรคหอบหืดจะกำเริบได้:

• รู้อาการหอบหืดที่ควรระวัง
• รู้วิธีอ่านค่าพีคโฟลว์และความหมาย
• รู้ว่าตัวกระตุ้นใดที่ทำให้โรคหอบหืดของคุณแย่ลงและต้องทำอย่างไรเมื่อเกิดขึ้น
• รู้วิธีดูแลโรคหอบหืดของคุณก่อนและระหว่างการออกกำลังกายหรือออกกำลังกาย

แผนปฏิบัติการโรคหอบหืดเป็นเอกสารที่เป็นลายลักษณ์อักษรสำหรับการจัดการโรคหอบหืด แผนปฏิบัติการโรคหอบหืดควรรวมถึง:

• คำแนะนำในการใช้ยาโรคหอบหืดเมื่ออาการของคุณคงที่
• รายชื่อโรคหอบหืดและวิธีหลีกเลี่ยง
• วิธีสังเกตเมื่อโรคหอบหืดของคุณแย่ลงและเมื่อใดควรโทรหาผู้ให้บริการของคุณ

เครื่องวัดการไหลสูงสุดเป็นอุปกรณ์ง่ายๆ ในการวัดว่าคุณสามารถเคลื่อนย้ายอากาศออกจากปอดได้เร็วเพียงใด

• มันสามารถช่วยให้คุณดูว่ามีการโจมตีเกิดขึ้นหรือไม่ บางครั้งแม้กระทั่งก่อนที่อาการจะปรากฏขึ้น การวัดการไหลสูงสุดช่วยให้คุณทราบเมื่อคุณจำเป็นต้องทานยาหรือการดำเนินการอื่นๆ
• ค่าการไหลสูงสุด 50% ถึง 80% ของผลลัพธ์ที่ดีที่สุดของคุณเป็นสัญญาณของโรคหอบหืดในระดับปานกลาง ตัวเลขที่ต่ำกว่า 50% เป็นสัญญาณของการโจมตีที่รุนแรง

ไม่มีวิธีรักษาโรคหอบหืด แม้ว่าบางครั้งอาการจะดีขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป ด้วยการดูแลตนเองและการรักษาพยาบาลที่เหมาะสม คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคหอบหืดสามารถดำเนินชีวิตได้ตามปกติ

ภาวะแทรกซ้อนของโรคหอบหืดอาจรุนแรงและอาจรวมถึง:

• ความตาย
• ลดความสามารถในการออกกำลังกายและมีส่วนร่วมในกิจกรรมอื่น ๆ
• นอนไม่หลับเพราะอาการตอนกลางคืน night
• การเปลี่ยนแปลงการทำงานของปอดอย่างถาวร
• อาการไอเรื้อรัง
• ปัญหาการหายใจที่ต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ (เครื่องช่วยหายใจ)

ติดต่อผู้ให้บริการของคุณเพื่อนัดหมายหากมีอาการหอบหืดเกิดขึ้น

ติดต่อผู้ให้บริการของคุณทันทีหาก:

• โรคหอบหืดต้องใช้ยามากกว่าที่แนะนำ
• อาการแย่ลงหรือไม่ดีขึ้นเมื่อรักษา
• คุณหายใจถี่ขณะพูด
• การวัดการไหลสูงสุดของคุณคือ 50% ถึง 80% ของสิ่งที่ดีที่สุดส่วนบุคคลของคุณ

ไปที่ห้องฉุกเฉินทันทีหากมีอาการเหล่านี้:

• ง่วงนอนหรือสับสน
• หายใจถี่อย่างรุนแรงขณะพัก
• การวัดการไหลสูงสุดน้อยกว่า 50% ของสิ่งที่ดีที่สุดส่วนบุคคลของคุณ
• อาการเจ็บหน้าอกรุนแรง
• สีออกฟ้าให้ปากและหน้า
• หายใจลำบากมาก
• ชีพจรเต้นเร็ว
• ความวิตกกังวลอย่างรุนแรงเนื่องจากหายใจถี่

คุณสามารถลดอาการหอบหืดได้โดยหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นและสารที่ทำให้ระคายเคืองทางเดินหายใจ

• คลุมผ้าปูที่นอนด้วยปลอกป้องกันภูมิแพ้เพื่อลดการสัมผัสกับไรฝุ่น
• ถอดพรมออกจากห้องนอนและดูดฝุ่นเป็นประจำ
• ใช้ผงซักฟอกและวัสดุทำความสะอาดที่ไม่มีกลิ่นในบ้านเท่านั้น
• รักษาระดับความชื้นให้ต่ำและแก้ไขการรั่วไหลเพื่อลดการเจริญเติบโตของสิ่งมีชีวิตเช่นเชื้อรา
• รักษาบ้านให้สะอาดและเก็บอาหารในภาชนะและนอกห้องนอน ซึ่งช่วยลดโอกาสของแมลงสาบ ส่วนต่างๆ ของร่างกายและมูลจากแมลงสาบสามารถกระตุ้นให้เกิดโรคหอบหืดในบางคนได้
• หากใครแพ้สัตว์ที่ไม่สามารถนำออกจากบ้านได้ ควรเก็บสัตว์นั้นไว้นอกห้องนอน วางวัสดุกรองบนช่องทำความร้อน/เครื่องปรับอากาศในบ้านของคุณเพื่อดักจับสะเก็ดผิวหนังของสัตว์ เปลี่ยนไส้กรองในเตาเผาและเครื่องปรับอากาศบ่อยๆ
• กำจัดควันบุหรี่ออกจากบ้าน นี่เป็นสิ่งที่สำคัญที่สุดที่ครอบครัวสามารถทำได้เพื่อช่วยคนที่เป็นโรคหอบหืด การสูบบุหรี่นอกบ้านไม่เพียงพอ สมาชิกในครอบครัวและผู้มาเยี่ยมที่สูบบุหรี่นอกบ้านจะมีควันหลงเหลืออยู่บนเสื้อผ้าและผม นี้สามารถกระตุ้นอาการหอบหืด ถ้าคุณสูบบุหรี่ ตอนนี้เป็นเวลาที่ดีที่จะเลิก
• หลีกเลี่ยงมลพิษทางอากาศ ฝุ่นอุตสาหกรรม และควันที่ระคายเคืองให้มากที่สุด

โรคหอบหืดหลอดลม; หายใจมีเสียงหวีด - หอบหืด - ผู้ใหญ่

• โรคหอบหืดและโรงเรียน
• โรคหอบหืด - ยาควบคุม
• โรคหอบหืดในผู้ใหญ่ - สิ่งที่ต้องถามแพทย์
• โรคหอบหืด - ยาบรรเทาอย่างรวดเร็ว
• การหดตัวของหลอดลมที่เกิดจากการออกกำลังกาย
• การออกกำลังกายและโรคหอบหืดที่โรงเรียน
• วิธีการใช้เครื่องพ่นฝอยละออง
• วิธีใช้เครื่องช่วยหายใจ - ไม่มีเว้นวรรค
• วิธีใช้เครื่องช่วยหายใจ - พร้อมตัวเว้นวรรค
• วิธีใช้เครื่องวัดการไหลสูงสุดของคุณ
• ทำให้กระแสสูงสุดเป็นนิสัย
• อาการหอบหืดกำเริบ
• อยู่ห่างจากตัวกระตุ้นโรคหอบหืด
• การเดินทางกับปัญหาการหายใจ

• ปอด
• Spirometry
• หอบหืด
• เครื่องวัดการไหลสูงสุด
• โรคหอบหืดและหลอดลมปกติ
• ทริกเกอร์โรคหอบหืดที่พบบ่อย
• โรคหอบหืดที่เกิดจากการออกกำลังกาย
• ระบบทางเดินหายใจ
• การใช้ Spacer - Series
• การใช้ยาสูดพ่นแบบใช้มิเตอร์ - Series
• การใช้เครื่องพ่นยา - series
• การใช้เครื่องวัดการไหลสูงสุด - Series

Boulet L-P, Godbout K. การวินิจฉัยโรคหอบหืดในผู้ใหญ่ ใน: Burks AW, Holgate ST, O'Hehir RE, et al, eds โรคภูมิแพ้ของมิดเดิลตัน: หลักการและการปฏิบัติ ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 51.

Brozek JL, Bousquet J, Agache I และอื่น ๆ โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้และผลกระทบต่อแนวทางปฏิบัติสำหรับโรคหอบหืด (ARIA) ปี 2016 เจ ภูมิแพ้ คลินิก อิมมูนอล 2017;140(4):950-958. PMID: 28602936 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28602936

Liu AH, Spahn JD, Sicherer SH โรคหอบหืดในวัยเด็ก ใน: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน. ฉบับที่ 21 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 169.

มาร์คดันเต้ เคเจ, คลีกมัน อาร์เอ็ม โรคหอบหืด ใน: Marcdante KJ, Kliegman RM, eds. เนลสัน Essentials ของกุมารเวชศาสตร์ ฉบับที่ 8 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 78.

โนวัก RM, Tokarski GF โรคหอบหืด ใน: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. เวชศาสตร์ฉุกเฉินของโรเซน: แนวคิดและการปฏิบัติทางคลินิก ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 63.