โรคภูเขาเฉียบพลัน

การเจ็บป่วยบนภูเขาแบบเฉียบพลันคือความเจ็บป่วยที่อาจส่งผลต่อนักปีนเขา นักปีนเขา นักเล่นสกี หรือนักเดินทางที่ระดับความสูงมากกว่า 2400 ฟุต (2400 เมตร)

การเจ็บป่วยจากภูเขาเฉียบพลันเกิดจากความกดอากาศที่ลดลงและระดับออกซิเจนที่ลดลงที่ระดับความสูง

ยิ่งคุณปีนขึ้นไปบนที่สูงได้เร็วเท่าไหร่ โอกาสที่คุณจะเจ็บป่วยจากภูเขารุนแรงก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น

วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันการเจ็บป่วยจากความสูงคือการค่อยๆ ขึ้น เป็นความคิดที่ดีที่จะใช้เวลาสองสามวันขึ้นไปถึง 9850 ฟุต (3000) เหนือจุดนี้ขึ้นไปช้ามากเพื่อให้ระดับความสูงที่คุณนอนไม่เพิ่มขึ้นมากกว่า 990 ฟุตถึง 1640 ฟุต (300 เมตรถึง 500 เมตร) ต่อคืน

คุณมีความเสี่ยงสูงต่อการเจ็บป่วยจากภูเขาเฉียบพลันหาก:

• คุณอาศัยอยู่ที่หรือใกล้ระดับน้ำทะเลและเดินทางไปที่ระดับความสูง
• คุณเคยมีอาการป่วยมาก่อน
• คุณขึ้นไปอย่างรวดเร็ว
• คุณยังไม่ได้ปรับตัวให้เข้ากับระดับความสูง
• แอลกอฮอล์หรือสารอื่น ๆ ได้รบกวนการเคยชินกับสภาพ
• คุณมีปัญหาทางการแพทย์เกี่ยวกับหัวใจ ระบบประสาท หรือปอด

อาการของคุณจะขึ้นอยู่กับความเร็วในการปีน และคุณดัน (ออกแรง) ตัวเองหนักแค่ไหน อาการมีตั้งแต่ไม่รุนแรงจนถึงอันตรายถึงชีวิต อาจส่งผลต่อระบบประสาท ปอด กล้ามเนื้อ และหัวใจ

ในกรณีส่วนใหญ่อาการจะไม่รุนแรง อาการของโรคภูเขาเฉียบพลันเล็กน้อยถึงปานกลางอาจรวมถึง:

• นอนหลับยาก
• อาการวิงเวียนศีรษะหรือหน้ามืด
• ความเหนื่อยล้า
• ปวดหัว
• เบื่ออาหาร
• คลื่นไส้หรืออาเจียน
• ชีพจรเต้นเร็ว (อัตราการเต้นของหัวใจ)
• หายใจถี่ด้วยความพยายาม

อาการที่อาจเกิดขึ้นจากการเจ็บป่วยบนภูเขาเฉียบพลันที่รุนแรงกว่านั้น ได้แก่:

• สีฟ้าแก่ผิว (ตัวเขียว)
• แน่นหน้าอกหรือแน่นหน้าอก
• ความสับสน
• ไอ
• ไอเป็นเลือด
• สติลดลงหรือถอนตัวจากการมีปฏิสัมพันธ์ทางสังคม
• ผิวสีเทาหรือซีด
• ไม่สามารถเดินเป็นเส้นตรงหรือเดินได้เลย
• หายใจถี่ขณะพักผ่อน

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะตรวจคุณและฟังเสียงหน้าอกของคุณด้วยเครื่องตรวจฟังเสียง นี่อาจเผยให้เห็นเสียงที่เรียกว่าเสียงแตก (rales) ในปอด Rales อาจเป็นสัญญาณของของเหลวในปอด

การทดสอบที่อาจทำได้ ได้แก่ :

• การตรวจเลือด
• ซีทีสแกนสมอง
• เอ็กซ์เรย์ทรวงอก
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG)

การวินิจฉัยแต่เนิ่นๆเป็นสิ่งสำคัญ การเจ็บป่วยจากภูเขาเฉียบพลันจะรักษาได้ง่ายกว่าในระยะแรก

การรักษาหลักสำหรับการเจ็บป่วยบนภูเขาทุกรูปแบบคือการปีนลง (ลง) ไปยังระดับความสูงที่ต่ำกว่าอย่างรวดเร็วและปลอดภัยที่สุด คุณไม่ควรปีนเขาต่อไปหากมีอาการ

ควรให้ออกซิเจนเสริม หากมี

ผู้ที่เจ็บป่วยจากภูเขารุนแรงอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

อาจให้ยาที่เรียกว่า acetazolamide (Diamox) เพื่อช่วยให้คุณหายใจได้ดีขึ้น สามารถช่วยลดอาการ ยานี้สามารถทำให้คุณปัสสาวะบ่อยขึ้น ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณดื่มน้ำมาก ๆ และหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์เมื่อทานยานี้ ยานี้ทำงานได้ดีที่สุดเมื่อรับประทานก่อนถึงระดับความสูง

หากคุณมีของเหลวในปอด (ปอดบวมน้ำ) การรักษาอาจรวมถึง:

• ออกซิเจน
• ยารักษาโรคความดันโลหิตสูงนิเฟดิพีน
• ยาสูดพ่นตัวเอกเบต้าเพื่อเปิดทางเดินหายใจ
• เครื่องช่วยหายใจกรณีรุนแรง
• ยาเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังปอดที่เรียกว่า phosphodiesterase inhibitor (เช่น sildenafil)

Dexamethasone (Decadron) อาจช่วยลดอาการเจ็บป่วยจากภูเขาเฉียบพลันและอาการบวมในสมอง (สมองบวมน้ำ)

ห้อง Hyperbaric แบบพกพาช่วยให้นักปีนเขาสามารถจำลองสภาพที่ระดับความสูงต่ำกว่าโดยไม่ต้องย้ายจากตำแหน่งบนภูเขา อุปกรณ์เหล่านี้มีประโยชน์มากหากสภาพอากาศเลวร้ายหรือปัจจัยอื่นๆ ทำให้ไม่สามารถปีนเขาได้

กรณีส่วนใหญ่ไม่รุนแรง อาการจะดีขึ้นอย่างรวดเร็วเมื่อคุณปีนลงจากภูเขาไปยังระดับความสูงที่ต่ำกว่า

กรณีรุนแรงอาจส่งผลให้เสียชีวิตเนื่องจากปัญหาเกี่ยวกับปอด (ปอดบวมน้ำ) หรือสมองบวม (สมองบวมน้ำ)

ในพื้นที่ห่างไกล อาจไม่สามารถอพยพฉุกเฉินได้ หรือการรักษาอาจล่าช้า สิ่งนี้สามารถส่งผลเสียต่อผลลัพธ์

แนวโน้มขึ้นอยู่กับอัตราการสืบเชื้อสายเมื่อเริ่มมีอาการ บางคนมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคเกี่ยวกับความสูงและอาจไม่ตอบสนองเช่นกัน

ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:

• อาการโคม่า (ไม่ตอบสนอง)
• ของเหลวในปอด (ปอดบวมน้ำ)
• อาการบวมของสมอง (cerebral edema) ซึ่งอาจนำไปสู่อาการชัก การเปลี่ยนแปลงทางจิต หรือความเสียหายถาวรต่อระบบประสาท
• ความตาย

โทรหาผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีหรือมีอาการเจ็บป่วยเฉียบพลันจากภูเขา แม้ว่าคุณจะรู้สึกดีขึ้นเมื่อกลับสู่ระดับความสูงที่ต่ำกว่า

โทร 911 หรือหมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณ หากคุณหรือนักปีนเขาคนอื่นมีอาการดังต่อไปนี้:

• ระดับความตื่นตัวที่เปลี่ยนแปลงไป
• ไอเป็นเลือด
• ปัญหาการหายใจรุนแรง

ปีนลงจากภูเขาทันทีและปลอดภัยที่สุด

กุญแจสำคัญในการป้องกันโรคภูเขาเฉียบพลัน ได้แก่ :

• ปีนขึ้นไปบนภูเขาค่อยๆ การค่อยๆ ไต่ขึ้นเป็นปัจจัยที่สำคัญที่สุดในการป้องกันโรคภูเขาเฉียบพลัน
• หยุดพักหนึ่งหรือสองวันสำหรับทุกๆ 2,000 ฟุต (600 เมตร) ของการปีนที่สูงกว่า 8000 ฟุต (2400 เมตร)
• นอนในระดับความสูงที่ต่ำกว่าเมื่อทำได้
• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณมีความสามารถในการลงมาอย่างรวดเร็วหากจำเป็น
• เรียนรู้วิธีสังเกตอาการเริ่มแรกของการเจ็บป่วยบนภูเขา

หากคุณกำลังเดินทางสูงกว่า 9840 ฟุต (3000 เมตร) คุณควรพกออกซิเจนเพียงพอเป็นเวลาหลายวัน

หากคุณวางแผนที่จะปีนขึ้นไปอย่างรวดเร็วหรือปีนขึ้นไปบนที่สูง ให้ถามผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับยาที่อาจช่วยได้

หากคุณมีความเสี่ยงต่อการนับจำนวนเม็ดเลือดแดงต่ำ (โรคโลหิตจาง) ให้สอบถามผู้ให้บริการของคุณว่าการเดินทางที่วางแผนไว้ของคุณปลอดภัยหรือไม่ ถามด้วยว่าอาหารเสริมธาตุเหล็กเหมาะกับคุณหรือไม่ โรคโลหิตจางช่วยลดปริมาณออกซิเจนในเลือดของคุณ ทำให้คุณมีแนวโน้มที่จะเจ็บป่วยจากภูเขามากขึ้น

ขณะปีนเขา:

• ห้ามดื่มแอลกอฮอล์
• ดื่มน้ำเยอะๆ
• กินอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตสูงเป็นประจำ

คุณควรหลีกเลี่ยงระดับความสูงหากคุณเป็นโรคหัวใจหรือปอด

อาการบวมน้ำในสมองสูง ระดับความสูง anoxia; ความเจ็บป่วยจากความสูง; โรคภูเขา; ปอดบวมน้ำสูง

• ระบบทางเดินหายใจ

Basnyat B, Paterson RD. ยาเดินทาง. ใน: Auerbach PS, Cushing TA, Harris NS, eds. ยารักษาถิ่นทุรกันดารของ Auerbach. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 79.

แฮร์ริส เอ็นเอส. ยาระดับความสูง. ใน: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. เวชศาสตร์ฉุกเฉินของโรเซน: แนวคิดและการปฏิบัติทางคลินิก. ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 136.

Luks AM, Hackett PH. ระดับความสูงและสภาวะทางการแพทย์ที่มีอยู่ก่อน ใน: Auerbach PS, Cushing TA, Harris NS, eds. ยารักษาถิ่นทุรกันดารของ Auerbach. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:บทที่ 3

Luks AM, Schoene RB, สเวนสัน ER ความสูง. ใน: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. หนังสือเรียนเกี่ยวกับเวชศาสตร์ระบบทางเดินหายใจของเมอร์เรย์และนาเดล. ฉบับที่ 6 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2016:ตอนที่ 77