โรคปอดบวม - ภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

โรคปอดบวมเป็นโรคปอด อาจเกิดจากเชื้อโรคหลายชนิด รวมทั้งแบคทีเรีย ไวรัส และเชื้อรา

บทความนี้กล่าวถึงโรคปอดบวมที่เกิดขึ้นในบุคคลที่ต่อสู้กับการติดเชื้อได้ยากเนื่องจากมีปัญหากับระบบภูมิคุ้มกัน โรคประเภทนี้เรียกว่า "ปอดบวมในโฮสต์ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง"

เงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง ได้แก่ :

• โรคปอดบวมในโรงพยาบาล
• Pneumocystis jiroveci (ก่อนหน้านี้เรียกว่า Pneumocystis carinii) โรคปอดบวม
• โรคปอดบวม - cytomegalovirus
• โรคปอดอักเสบ
• โรคปอดบวมจากไวรัส
• โรคปอดบวมเดินได้

ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันทำงานได้ไม่ดีจะไม่สามารถต่อสู้กับเชื้อโรคได้ สิ่งนี้ทำให้พวกเขามีแนวโน้มที่จะติดเชื้อจากเชื้อโรคที่มักไม่ก่อให้เกิดโรคในคนที่มีสุขภาพดี พวกเขายังเสี่ยงต่อสาเหตุของโรคปอดบวมเป็นประจำซึ่งอาจส่งผลกระทบต่อทุกคน

ระบบภูมิคุ้มกันของคุณอาจอ่อนแอหรือทำงานได้ไม่ดีเนื่องจาก:

• การปลูกถ่ายไขกระดูก
• เคมีบำบัด
• การติดเชื้อเอชไอวี
• มะเร็งเม็ดเลือดขาว มะเร็งต่อมน้ำเหลือง และภาวะอื่นๆ ที่เป็นอันตรายต่อไขกระดูกของคุณ
• โรคแพ้ภูมิตัวเอง
• ยา (รวมถึงสเตียรอยด์และยาที่ใช้รักษามะเร็งและควบคุมโรคภูมิต้านตนเอง)
• การปลูกถ่ายอวัยวะ (รวมถึงไต หัวใจ และปอด)

อาการอาจรวมถึง:

• อาการไอ (อาจแห้งหรือมีเสมหะคล้ายเมือก สีเขียว หรือมีหนอง)
• หนาวสั่น
• ความเหนื่อยล้า
• ไข้
• ความรู้สึกไม่สบายทั่วไป ไม่สบาย หรือรู้สึกไม่สบาย (อึดอัด)
• ปวดหัว
• เบื่ออาหาร
• คลื่นไส้และอาเจียน
• อาการเจ็บหน้าอกรุนแรงหรือแทงที่แย่ลงเมื่อหายใจเข้าลึก ๆ หรือไอ
• หายใจถี่

อาการอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้น:

• เหงื่อออกมากหรือเหงื่อออกตอนกลางคืน
• ข้อต่อแข็ง (หายาก)
• กล้ามเนื้อแข็ง (หายาก)

ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณอาจได้ยินเสียงแตกหรือเสียงลมหายใจผิดปกติอื่น ๆ เมื่อฟังหน้าอกของคุณด้วยหูฟัง เสียงลมหายใจที่ลดลงเป็นสัญญาณสำคัญ การค้นพบนี้อาจหมายความว่ามีของเหลวสะสมอยู่ระหว่างผนังทรวงอกและปอด (pleural effusion)

การทดสอบอาจรวมถึง:

• ก๊าซในหลอดเลือดแดง
• เคมีในเลือด
• วัฒนธรรมเลือด
• Bronchoscopy (ในบางกรณี)
• CT scan หน้าอก (ในบางกรณี)
• เอ็กซ์เรย์ทรวงอก
• ตรวจนับเม็ดเลือด
• การตรวจชิ้นเนื้อปอด (ในบางกรณี)
• เซรั่ม cryptococcus แอนติเจนทดสอบ
• การทดสอบเซรั่ม galactomannan
• การทดสอบ Galactomannan จากของเหลวในหลอดลม
  
• วัฒนธรรมเสมหะ
• เสมหะแกรมคราบ
• การทดสอบภูมิคุ้มกันของเสมหะ (หรือการทดสอบภูมิคุ้มกันอื่น ๆ )
• การตรวจปัสสาวะ (เพื่อวินิจฉัยโรคลีเจียนแนร์หรือฮิสโตพลาสโมซิส)

อาจใช้ยาปฏิชีวนะหรือยาต้านเชื้อรา ขึ้นอยู่กับชนิดของเชื้อโรคที่ทำให้เกิดการติดเชื้อ ยาปฏิชีวนะไม่เป็นประโยชน์สำหรับการติดเชื้อไวรัส คุณอาจต้องอยู่ในโรงพยาบาลในช่วงแรกของการเจ็บป่วย

มักต้องใช้ออกซิเจนและการบำบัดเพื่อขจัดของเหลวและเมือกออกจากระบบทางเดินหายใจ

ปัจจัยที่อาจนำไปสู่ผลลัพธ์ที่แย่ลง ได้แก่:

• โรคปอดบวมที่เกิดจากเชื้อรา
• บุคคลนั้นมีระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอมาก

ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:

• ระบบทางเดินหายใจล้มเหลว (ภาวะที่ผู้ป่วยไม่สามารถรับออกซิเจนและกำจัดคาร์บอนไดออกไซด์โดยไม่ต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ)
• แบคทีเรีย
• การแพร่กระจายของเชื้อ
• ความตาย

โทรหาผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอและคุณมีอาการของโรคปอดบวม

หากคุณมีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ คุณอาจได้รับยาปฏิชีวนะทุกวันเพื่อป้องกันโรคปอดบวมบางประเภท

ถามผู้ให้บริการของคุณว่าคุณควรรับวัคซีนไข้หวัดใหญ่ (ไข้หวัดใหญ่) และปอดบวม (ปอดบวม) หรือไม่

ฝึกสุขอนามัยที่ดี. ล้างมือให้สะอาดด้วยสบู่และน้ำ:

• หลังจากอยู่กลางแจ้ง
• หลังเปลี่ยนผ้าอ้อม
• หลังจากทำการบ้าน
• เข้าห้องน้ำเสร็จ
• หลังจากสัมผัสของเหลวในร่างกาย เช่น เมือกหรือเลือด
• หลังจากใช้โทรศัพท์
• ก่อนหยิบจับอาหารหรือรับประทาน

สิ่งอื่น ๆ ที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดการสัมผัสกับเชื้อโรค ได้แก่:

• ให้บ้านของคุณสะอาด
• อยู่ห่างจากฝูงชน
• ขอให้ผู้มาเยือนที่เป็นหวัดสวมหน้ากากหรือไม่เข้าเยี่ยมชม
• ห้ามทำงานสวนหรือจัดการกับต้นไม้หรือดอกไม้ (พวกมันสามารถเป็นพาหะของเชื้อโรคได้)

โรคปอดบวมในผู้ป่วยโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง โรคปอดบวม - โฮสต์ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง; มะเร็ง - โรคปอดบวม; เคมีบำบัด - โรคปอดบวม; HIV - โรคปอดบวม

• โรคปอดบวม
• ปอด
• ปอด
• ระบบทางเดินหายใจ

เบิร์นส์ เอ็มเจ ผู้ป่วยภูมิคุ้มกันบกพร่อง ใน: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. เวชศาสตร์ฉุกเฉินของโรเซน: แนวคิดและการปฏิบัติทางคลินิก. ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 187.

Donnelly JP, Blijlevens NMA, ฟาน เดอร์ เวลเดน WJFM การติดเชื้อในโฮสต์ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง: หลักการทั่วไป ใน: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. หลักการและแนวทางปฏิบัติเกี่ยวกับโรคติดเชื้อของ Mandell, Douglas และ Bennett ฉบับปรับปรุง. ฉบับที่ 8 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2015:ตอนที่ 309.

มาร์ เค. แนวทางการเป็นไข้และสงสัยว่ามีการติดเชื้อในโฮสต์ที่ถูกบุกรุก ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 25 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2016:ตอนที่ 281.

Wunderink RG, Restrepo MI โรคปอดบวม: ข้อควรพิจารณาสำหรับผู้ป่วยวิกฤต ใน: Parrillo JE, Dellinger RP, eds. Critical Care Medicine: หลักการวินิจฉัยและการจัดการในผู้ใหญ่. ฉบับที่ 5 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 40.