ภาวะกรดในทางเดินหายใจ

ภาวะกรดในทางเดินหายใจเป็นภาวะที่เกิดขึ้นเมื่อปอดไม่สามารถขจัดก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ทั้งหมดที่ร่างกายสร้างขึ้นได้ ทำให้ของเหลวในร่างกายโดยเฉพาะเลือดกลายเป็นกรดมากเกินไป

สาเหตุของการเป็นกรดในระบบทางเดินหายใจ ได้แก่ :

• โรคของทางเดินหายใจเช่นโรคหอบหืดและ COPD
• โรคของเนื้อเยื่อปอด เช่น พังผืดในปอด ทำให้เกิดแผลเป็นและทำให้ปอดหนาขึ้น
• โรคที่อาจส่งผลต่อหน้าอก เช่น กระดูกสันหลังคด
• โรคที่ส่งผลต่อเส้นประสาทและกล้ามเนื้อที่ส่งสัญญาณให้ปอดพองหรือยุบตัว
• ยาที่ระงับการหายใจ รวมทั้งยาแก้ปวดที่มีฤทธิ์แรง เช่น ยาเสพติด (opioids) และ "ดาวน์เนอร์" เช่น เบนโซไดอะซีพีน มักใช้ร่วมกับแอลกอฮอล์
• โรคอ้วนรุนแรงซึ่งจำกัดการขยายปอด
• หยุดหายใจขณะหลับ

โรคกรดในระบบทางเดินหายใจเรื้อรังเกิดขึ้นเป็นเวลานาน สิ่งนี้นำไปสู่สถานการณ์ที่มั่นคง เนื่องจากไตเพิ่มสารเคมีในร่างกาย เช่น ไบคาร์บอเนต ที่ช่วยฟื้นฟูสมดุลกรดเบสของร่างกาย

ภาวะกรดในระบบทางเดินหายใจเฉียบพลันเป็นภาวะที่คาร์บอนไดออกไซด์สร้างขึ้นอย่างรวดเร็ว ก่อนที่ไตจะทำให้ร่างกายกลับสู่สภาวะสมดุล

ผู้ที่เป็นโรคกรดในระบบทางเดินหายใจเรื้อรังบางคนจะมีภาวะกรดในระบบทางเดินหายใจเฉียบพลันเนื่องจากอาการป่วยเฉียบพลันทำให้อาการแย่ลงและกระทบต่อความสมดุลของกรด-เบสในร่างกาย

อาการอาจรวมถึง:

• ความสับสน
• ความวิตกกังวล
• เหนื่อยง่าย
• ความง่วง
• หายใจถี่
• ง่วงนอน
• อาการสั่น (สั่น)
• ผิวอุ่นและแดงก่ำ
• เหงื่อออก

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะทำการตรวจร่างกายและสอบถามอาการ

การทดสอบที่อาจทำได้ ได้แก่ :

• ก๊าซในเลือดแดงซึ่งวัดระดับออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือด
• แผงเมตาบอลิซึมพื้นฐาน
• เอ็กซ์เรย์ทรวงอก
• CT scan ของหน้าอก
• การทดสอบการทำงานของปอดเพื่อวัดการหายใจและการทำงานของปอด

การรักษามุ่งเป้าไปที่โรคพื้นเดิม และอาจรวมถึง:

• ยาขยายหลอดลมและคอร์ติโคสเตียรอยด์เพื่อย้อนกลับการอุดตันทางเดินหายใจบางชนิด
• การช่วยหายใจแรงดันบวกแบบไม่รุกล้ำ (บางครั้งเรียกว่า CPAP หรือ BiPAP) หรือเครื่องช่วยหายใจ หากจำเป็น
• ออกซิเจนถ้าระดับออกซิเจนในเลือดต่ำ
• การรักษาเพื่อเลิกบุหรี่
• ในกรณีที่รุนแรง อาจต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ (เครื่องช่วยหายใจ)
• เปลี่ยนยาตามความเหมาะสม

ขึ้นอยู่กับโรคที่ก่อให้เกิดภาวะกรดในทางเดินหายใจได้ดีเพียงใด

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ :

• การทำงานของอวัยวะไม่ดี
• ระบบทางเดินหายใจล้มเหลว
• ช็อค

ภาวะกรดในระบบทางเดินหายใจอย่างรุนแรงเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ ขอความช่วยเหลือจากแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการนี้

โทรหาผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีอาการของโรคปอดที่แย่ลงอย่างกะทันหัน

ห้ามสูบบุหรี่. การสูบบุหรี่ทำให้เกิดโรคปอดร้ายแรงหลายอย่างที่อาจทำให้เกิดภาวะกรดในระบบทางเดินหายใจ

การลดน้ำหนักอาจช่วยป้องกันภาวะกรดในระบบทางเดินหายใจเนื่องจากโรคอ้วน

ระวังการใช้ยาระงับประสาท และอย่าผสมยาเหล่านี้กับแอลกอฮอล์

ใช้อุปกรณ์ CPAP เป็นประจำหากมีการกำหนดให้คุณ

การระบายอากาศล้มเหลว; ระบบทางเดินหายใจล้มเหลว; ภาวะกรด - ทางเดินหายใจ

• ระบบทางเดินหายใจ

เอฟฟรอส อาร์เอ็ม, สเวนสัน ER ความสมดุลของกรดเบส ใน: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. ตำรายาระบบทางเดินหายใจของเมอร์เรย์และนาเดล ฉบับที่ 6 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2016: บทที่ 7

ไซฟเตอร์ เจแอล. ความผิดปกติของกรดเบส ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. โกลด์แมน-เซซิล แพทยศาสตร์. ฉบับที่ 26 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่110.

สเตรเยอร์ อาร์เจ ความผิดปกติของกรดเบส ใน: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. เวชศาสตร์ฉุกเฉินของโรเซน: แนวคิดและการปฏิบัติทางคลินิก ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 116.