ปอดยุบ (pneumothorax)

ปอดยุบเกิดขึ้นเมื่ออากาศไหลออกจากปอด จากนั้นอากาศจะเติมช่องว่างนอกปอด ระหว่างปอดกับผนังทรวงอก การสะสมของอากาศนี้สร้างแรงกดดันต่อปอด ดังนั้นจึงไม่สามารถขยายตัวได้มากเท่ากับปกติเมื่อคุณหายใจเข้า

ชื่อทางการแพทย์ของภาวะนี้คือ pneumothorax

ปอดยุบอาจเกิดจากการบาดเจ็บที่ปอด การบาดเจ็บอาจรวมถึงบาดแผลกระสุนปืนหรือมีดที่หน้าอก ซี่โครงหัก หรือหัตถการทางการแพทย์บางอย่าง

ในบางกรณี ปอดที่ยุบตัวเกิดจากฟองอากาศ (blebs) ที่แตกออก และส่งอากาศเข้าไปในช่องว่างรอบปอด ซึ่งอาจเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงของความกดอากาศ เช่น เมื่อดำน้ำลึกหรือเดินทางขึ้นสู่ที่สูง

คนสูง ผอม และผู้สูบบุหรี่มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคปอดยุบ

โรคปอดยังเพิ่มโอกาสที่ปอดจะยุบได้ ซึ่งรวมถึง:

• หอบหืด
• โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)
• โรคปอดเรื้อรัง
• วัณโรค
• ไอกรน

ในบางกรณี ปอดจะพังโดยไม่มีสาเหตุ นี้เรียกว่าปอดยุบที่เกิดขึ้นเอง

อาการทั่วไปของปอดยุบ ได้แก่:

• เจ็บหน้าอกหรือไหล่รุนแรง หายใจเข้าลึกๆ หรือไอรุนแรงขึ้น
• หายใจถี่
• จมูกวูบวาบ (จากการหายใจถี่)

pneumothorax ที่ใหญ่ขึ้นทำให้เกิดอาการรุนแรงขึ้น ได้แก่ :

• ผิวสีฟ้าเนื่องจากขาดออกซิเจน
• แน่นหน้าอก
• มึนหัวและใกล้จะเป็นลม
• เหนื่อยง่าย
• รูปแบบการหายใจผิดปกติหรือเพิ่มความพยายามในการหายใจ
• อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว
• ช็อกและยุบ

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะฟังการหายใจของคุณด้วยหูฟัง หากคุณมีปอดที่ยุบ ข้างที่ได้รับผลกระทบจะได้ยินเสียงลมหายใจลดลงหรือไม่มีเสียงหายใจเลย คุณอาจมีความดันโลหิตต่ำ

การทดสอบที่อาจสั่งได้รวมถึง:

• เอ็กซ์เรย์ทรวงอก
• ก๊าซในเลือดแดงและการตรวจเลือดอื่น ๆ
• CT scan หากสงสัยว่าได้รับบาดเจ็บหรือเงื่อนไขอื่น ๆ
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG)

pneumothorax ขนาดเล็กอาจหายไปเองเมื่อเวลาผ่านไป คุณอาจต้องการการบำบัดด้วยออกซิเจนและการพักผ่อนเท่านั้น

ผู้ให้บริการอาจใช้เข็มเพื่อให้อากาศไหลออกจากรอบปอดเพื่อให้ขยายตัวเต็มที่มากขึ้น คุณอาจได้รับอนุญาตให้กลับบ้านได้หากคุณอยู่ใกล้โรงพยาบาล

หากคุณมี pneumothorax ขนาดใหญ่ ท่อหน้าอกจะวางอยู่ระหว่างซี่โครงเข้าไปในช่องว่างรอบ ๆ ปอด เพื่อช่วยระบายอากาศและปล่อยให้ปอดขยายตัวอีกครั้ง อาจวางท่อทรวงอกไว้เป็นเวลาหลายวันและคุณอาจต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาล หากใช้ท่ออกขนาดเล็กหรือลิ้นปีกผีเสื้อ คุณอาจกลับบ้านได้ คุณจะต้องกลับไปที่โรงพยาบาลเพื่อถอดท่อหรือวาล์วออก

บางคนที่มีปอดยุบต้องการออกซิเจนเพิ่ม

อาจจำเป็นต้องผ่าตัดปอดเพื่อรักษาปอดที่ยุบหรือเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดอาการในอนาคต บริเวณที่เกิดรอยรั่วอาจซ่อมแซมได้ บางครั้งมีการวางสารเคมีพิเศษเข้าไปในบริเวณปอดที่ยุบตัว สารเคมีนี้ทำให้เกิดแผลเป็น ขั้นตอนนี้เรียกว่าเยื่อหุ้มปอดอักเสบ

หากคุณมีปอดที่ยุบ คุณมีแนวโน้มที่จะมีปอดอีกข้างหนึ่งในอนาคตหากคุณ:

• สูงและผอม
• สูบต่อไป
• ในอดีตเคยมีอาการปอดทรุดสองครั้ง

คุณจะทำอย่างไรหลังจากที่ปอดพังนั้นขึ้นอยู่กับสาเหตุ

ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• ปอดพังอีกในอนาคต
• ช็อก หากมีการบาดเจ็บหรือติดเชื้อรุนแรง การอักเสบรุนแรง หรือของเหลวในปอดเกิดขึ้น

ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีอาการของปอดยุบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณเคยเป็นมาก่อน

ไม่มีทางรู้วิธีป้องกันปอดที่ยุบได้ การปฏิบัติตามขั้นตอนมาตรฐานสามารถลดความเสี่ยงของการเกิดภาวะปอดบวมเมื่อดำน้ำได้ คุณสามารถลดความเสี่ยงได้ด้วยการไม่สูบบุหรี่

อากาศรอบปอด; อากาศภายนอกปอด Pneumothorax ลดลงปอด; pneumothorax ที่เกิดขึ้นเอง

• ปอด
• การแตกของหลอดเลือด - เอ็กซ์เรย์หน้าอก
• Pneumothorax - เอ็กซ์เรย์หน้าอก
• ระบบทางเดินหายใจ
• การใส่ท่อทรวงอก - series
• Pneumothorax - ซีรีส์

Byyny RL, Shockley LW. ดำน้ำลึกและ dysbarism ใน: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. เวชศาสตร์ฉุกเฉินของโรเซน: แนวคิดและการปฏิบัติทางคลินิก. ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 135.

ไลท์ อาร์ดับเบิลยู, ลี วายซีจี. Pneumothorax, chylothorax, hemothorax และ fibrothorax ใน: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. หนังสือเรียนเกี่ยวกับเวชศาสตร์ระบบทางเดินหายใจของเมอร์เรย์และนาเดล. ฉบับที่ 6 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2016:ตอนที่ 81.

ราชา อ. การบาดเจ็บที่ทรวงอก ใน: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. เวชศาสตร์ฉุกเฉินของโรเซน: แนวคิดและการปฏิบัติทางคลินิก. ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 38.