ภาวะฉุกเฉินทางตา

ภาวะฉุกเฉินของดวงตา ได้แก่ บาดแผล รอยขีดข่วน วัตถุในดวงตา แผลไฟไหม้ การสัมผัสสารเคมี และการบาดเจ็บที่ดวงตาหรือเปลือกตา การติดเชื้อที่ตาและเงื่อนไขทางการแพทย์อื่นๆ เช่น ลิ่มเลือดหรือต้อหิน อาจต้องได้รับการรักษาพยาบาลทันที เนื่องจากดวงตาเสียหายได้ง่าย ภาวะใดๆ เหล่านี้อาจนำไปสู่การสูญเสียการมองเห็นหากไม่ได้รับการรักษา

สิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์หากได้รับบาดเจ็บและปัญหาที่ตาหรือเปลือกตา ปัญหาสายตา (เช่น ตาแดงอย่างเจ็บปวดหรือสูญเสียการมองเห็น) ที่ไม่ได้เกิดจากการบาดเจ็บก็จำเป็นต้องไปพบแพทย์โดยด่วน

ภาวะฉุกเฉินทางตารวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

TRAUMA

• ตาดำมักเกิดจากการบาดเจ็บโดยตรงที่ตาหรือใบหน้า รอยช้ำเกิดจากการมีเลือดออกใต้ผิวหนัง เนื้อเยื่อรอบดวงตาเปลี่ยนเป็นสีดำและสีน้ำเงิน ค่อยๆ กลายเป็นสีม่วง สีเขียว และสีเหลืองเป็นเวลาหลายวัน สีผิดปกติจะหายไปภายใน 2 สัปดาห์ อาจเกิดอาการบวมที่เปลือกตาและเนื้อเยื่อรอบดวงตา
• กะโหลกร้าวบางประเภทอาจทำให้เกิดรอยฟกช้ำรอบดวงตาได้ แม้จะไม่มีการบาดเจ็บที่ดวงตาโดยตรงก็ตาม
• บางครั้งความเสียหายร้ายแรงต่อดวงตานั้นเกิดจากแรงกดของเปลือกตาหรือใบหน้าที่บวม hyphema คือเลือดที่อยู่ข้างหน้าดวงตา การบาดเจ็บเป็นสาเหตุที่พบบ่อยและมักเกิดจากการถูกลูกบอลกระทบดวงตาโดยตรง

การบาดเจ็บจากสารเคมี

• การบาดเจ็บจากสารเคมีที่ดวงตาอาจเกิดจากอุบัติเหตุจากการทำงาน นอกจากนี้ยังอาจเกิดจากผลิตภัณฑ์ในครัวเรือนทั่วไป เช่น น้ำยาทำความสะอาด สารเคมีในสวน ตัวทำละลาย หรือสารเคมีประเภทอื่นๆ ควันและละอองลอยสามารถทำให้เกิดแผลไหม้จากสารเคมีได้
• เมื่อเกิดแผลไหม้จากกรด หมอกควันที่กระจกตามักจะหายไปและมีโอกาสฟื้นตัวได้ดี
• สารที่เป็นด่าง เช่น มะนาว ด่าง น้ำยาทำความสะอาดท่อระบายน้ำ และโซเดียมไฮดรอกไซด์ที่พบในอุปกรณ์ทำความเย็น อาจทำให้กระจกตาเสียหายถาวร
• สิ่งสำคัญคือต้องล้างตาด้วยน้ำสะอาดหรือน้ำเกลือ (น้ำเกลือ) ปริมาณมาก อาการบาดเจ็บแบบนี้ต้องการการรักษาพยาบาลทันที

วัตถุแปลกปลอมในดวงตาและกระจกตาได้รับบาดเจ็บ

• กระจกตาเป็นเนื้อเยื่อใส (โปร่งใส) ที่ปกคลุมส่วนหน้าของดวงตา
• ฝุ่น ทราย และเศษอื่นๆ เข้าตาได้ง่าย อาการปวดอย่างต่อเนื่อง ความไวต่อแสง และรอยแดงเป็นสัญญาณว่าจำเป็นต้องรักษา
• สิ่งแปลกปลอมในดวงตาอาจเป็นอันตรายต่อการมองเห็นหากวัตถุเข้าตาหรือทำให้กระจกตาหรือเลนส์เสียหาย สิ่งแปลกปลอมที่ขว้างด้วยความเร็วสูงด้วยการตัดเฉือน การเจียร หรือทุบโลหะมีความเสี่ยงสูงสุดที่จะทำร้ายดวงตา

การบาดเจ็บที่เปลือกตาอาจเป็นสัญญาณของการบาดเจ็บที่ดวงตาอย่างรุนแรงนั่นเอง

ขึ้นอยู่กับประเภทของการบาดเจ็บ อาจมีอาการดังต่อไปนี้:

• มีเลือดออกหรือไหลออกจากดวงตาหรือรอบดวงตา
• ช้ำ
• การมองเห็นลดลง
• วิสัยทัศน์คู่
• ปวดตา
• ปวดหัว
• เคืองตา
• สูญเสียการมองเห็นทั้งหมดหรือบางส่วน ตาข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง
• นักเรียนที่มีขนาดไม่เท่ากัน
• แดง -- เลือดแดง
• ความรู้สึกบางอย่างในดวงตา
• ความไวต่อแสง
• แสบหรือแสบตา

ดำเนินการทันทีและทำตามขั้นตอนด้านล่างหากคุณหรือผู้อื่นได้รับบาดเจ็บที่ตา

วัตถุขนาดเล็กที่ตาหรือเปลือกตา

ตามักจะล้างตัวเองจากวัตถุเล็กๆ เช่น ขนตาและทราย ผ่านการกะพริบตาและฉีกขาด ถ้าไม่ก็อย่าขยี้ตาหรือบีบเปลือกตา จากนั้นไปข้างหน้าและตรวจตา

1. ล้างมือด้วยสบู่และน้ำ
2. ตรวจตาในบริเวณที่มีแสงสว่างเพียงพอ อย่ากดที่ตา
3. ในการค้นหาวัตถุ ให้บุคคลนั้นมองขึ้นและลง จากนั้นจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่ง
4. หากคุณไม่พบวัตถุนั้น ให้จับเปลือกตาล่างแล้วค่อยๆ ดึงลงมาเพื่อดูใต้เปลือกตาล่าง หากต้องการดูใต้ฝาด้านบน ให้วางสำลีก้านสะอาดที่ด้านนอกของฝาด้านบน จับที่ขนตาแล้วพับฝาบนสำลีก้านเบา ๆ
5. หากวัตถุอยู่บนเปลือกตา ให้ค่อยๆ ล้างออกด้วยน้ำสะอาด หากไม่ได้ผล ให้ลองแตะสำลีก้อนที่สองกับวัตถุเพื่อนำออก
6. หากวัตถุอยู่บนพื้นผิวของดวงตา ให้ลองล้างตาด้วยน้ำสะอาดเบาๆ หากมี ให้ใช้ยาหยอดตาหรือขวดยาหยอดตา เช่น น้ำตาเทียม โดยวางไว้เหนือมุมด้านนอกของดวงตา อย่าสัมผัสดวงตาด้วยหยดหรือปลายขวด

อาการคันหรือรู้สึกไม่สบายเล็กน้อยอาจเกิดขึ้นต่อไปหลังจากถอดขนตาและวัตถุขนาดเล็กอื่นๆ สิ่งนี้ควรหายไปภายในหนึ่งหรือสองวัน หากยังรู้สึกไม่สบายหรือมองเห็นไม่ชัด ให้ไปพบแพทย์

วัตถุติดหรือฝังอยู่ในดวงตา

1. ปล่อยให้วัตถุอยู่กับที่ อย่าพยายามเอาวัตถุออก ห้ามสัมผัสหรือใช้แรงกดทับ
2. สงบและสร้างความมั่นใจให้กับบุคคล
3. ล้างมือด้วยสบู่และน้ำ
4. พันผ้าตาทั้งสองข้าง การปกปิดดวงตาทั้งสองข้างช่วยป้องกันการเคลื่อนไหวของดวงตา หากวัตถุมีขนาดใหญ่ ให้วางถ้วยกระดาษสะอาดหรือสิ่งที่คล้ายกันบนตาที่บาดเจ็บแล้วพันเทปให้เข้าที่ เพื่อป้องกันไม่ให้วัตถุถูกกดทับ ซึ่งอาจทำให้ดวงตาบาดเจ็บได้อีก หากวัตถุมีขนาดเล็ก ให้พันผ้าตาทั้งสองข้าง
5. รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันที ไม่ล่าช้า.

สารเคมีในดวงตา

1. ล้างออกด้วยน้ำประปาเย็นทันที หันศีรษะของบุคคลโดยให้ดวงตาที่บาดเจ็บอยู่ด้านล่างและไปด้านข้าง เปิดเปลือกตาทิ้งไว้ให้น้ำไหลจากก๊อกน้ำล้างตาเป็นเวลา 15 นาที
2. หากดวงตาทั้งสองข้างได้รับผลกระทบ หรือถ้าสารเคมีอยู่ที่ส่วนอื่นของร่างกายด้วย ให้บุคคลนั้นอาบน้ำ
3. หากบุคคลนั้นใส่คอนแทคเลนส์และเลนส์ไม่ชะล้างออกจากน้ำที่ไหลผ่าน ให้บุคคลนั้นพยายามถอดคอนแทคเลนส์ออกหลังจากการล้าง
4. ให้ล้างตาด้วยน้ำสะอาดหรือน้ำเกลือเป็นเวลาอย่างน้อย 15 นาที
5. ขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันที ไม่ล่าช้า.

ตัดตา เกา หรือเป่า

1. ประคบเย็นสะอาดที่ดวงตาเบา ๆ เพื่อลดอาการบวมและช่วยหยุดเลือดไหล อย่าใช้แรงกดเพื่อควบคุมการตกเลือด
2. หากมีเลือดไหลเข้าตา ให้ปิดตาทั้งสองข้างด้วยผ้าสะอาดหรือน้ำสลัดที่ปราศจากเชื้อ
3. ขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันที ไม่ล่าช้า.

ตัดเปลือกตา

1. ล้างเปลือกตาอย่างระมัดระวัง หากบาดแผลมีเลือดออก ให้ใช้ผ้าแห้งสะอาดกดเบาๆ จนกว่าเลือดจะหยุดไหล อย่ากดที่ลูกตา เนื่องจากบาดแผลอาจทะลุผ่านเปลือกตา จึงอาจมีบาดแผลที่ลูกตาด้วย มักจะปลอดภัยที่จะกดกระดูกรอบดวงตา
2. คลุมด้วยผ้าสะอาด
3. ประคบเย็นบนผ้าปิดแผลเพื่อลดอาการปวดและบวม
4. ขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันที ไม่ล่าช้า.

• อย่ากดหรือขยี้ตาที่บาดเจ็บ
• ห้ามถอดคอนแทคเลนส์ออก เว้นแต่จะเกิดอาการบวมอย่างรวดเร็ว มีอาการบาดเจ็บจากสารเคมี และคอนแทคเลนส์ไม่ได้หลุดออกจากน้ำ หรือคุณไม่สามารถรับความช่วยเหลือทางการแพทย์ได้ในทันที
• อย่าพยายามเอาสิ่งแปลกปลอมหรือวัตถุใดๆ ที่ดูเหมือนจะฝังอยู่ (ติด) ในส่วนใดส่วนหนึ่งของดวงตาออก รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันที
• ห้ามใช้สำลี แหนบ หรือสิ่งอื่นใดที่ตา ควรใช้สำลีก้านด้านในหรือด้านนอกของเปลือกตาเท่านั้น

แสวงหาการรักษาพยาบาลฉุกเฉินหาก:

• ดูเหมือนจะมีรอยขีดข่วน บาดแผล หรือบางอย่างเข้า (เจาะ) ลูกตา
• สารเคมีใด ๆ เข้าตา
• ตาจะเจ็บปวดและแดง
• คลื่นไส้หรือปวดศีรษะเกิดขึ้นพร้อมกับอาการปวดตา (อาจเป็นอาการของโรคต้อหินหรือโรคหลอดเลือดสมอง)
• มีการเปลี่ยนแปลงการมองเห็น (เช่น การมองเห็นไม่ชัดหรือภาพซ้อน)
• มีเลือดออกที่ควบคุมไม่ได้

ดูแลเด็กอย่างระมัดระวัง สอนพวกเขาถึงวิธีการที่ปลอดภัย

สวมอุปกรณ์ป้องกันดวงตาเสมอเมื่อ:

• การใช้เครื่องมือไฟฟ้า ค้อน หรือเครื่องมือกระแทกอื่นๆ
• ทำงานกับสารเคมีที่เป็นพิษ
• ปั่นจักรยานหรือเมื่ออยู่ในบริเวณที่มีลมแรงและมีฝุ่นมาก
• เข้าร่วมกีฬาที่มีโอกาสโดนลูกบอลสูง เช่น กีฬาแร็กเกตในร่ม

• ตา
• ชุดปฐมพยาบาล

กูลูมา เค, ลี เจ. จักษุวิทยา. ใน: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. เวชศาสตร์ฉุกเฉินของโรเซน: แนวคิดและการปฏิบัติทางคลินิก ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 61.

มัท ซีซี. ภาวะฉุกเฉินทางตา. จามา. 2017;318(7):676. jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2648633. อัปเดต 15 สิงหาคม 2017 เข้าถึง 7 พฤษภาคม 2019

Vrcek I, Somogyi M, Durairaj VD. การประเมินและการจัดการการบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อนรอบดวงตา ใน: Yanoff M, Duker JS, eds. จักษุวิทยา. ฉบับที่ 5 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 12.9.