เบิร์นส์

แผลไหม้มักเกิดจากการสัมผัสความร้อน กระแสไฟฟ้า การแผ่รังสี หรือสารเคมีโดยตรงหรือโดยอ้อม แผลไหม้อาจทำให้เซลล์ตายได้ ซึ่งอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและอาจถึงแก่ชีวิตได้

การเผาไหม้มีสามระดับ:

• แผลไหม้ระดับแรกมีผลเฉพาะกับชั้นนอกของผิวหนังเท่านั้น ทำให้เกิดอาการปวด แดง และบวม
• แผลไหม้ระดับที่สองส่งผลต่อทั้งชั้นนอกและชั้นใต้ผิวหนัง ทำให้เกิดอาการปวด แดง บวมและพุพอง พวกเขาจะเรียกว่าการเผาไหม้ความหนาบางส่วน
• แผลไหม้ระดับที่สามส่งผลต่อชั้นผิวลึก พวกเขาจะเรียกว่าแผลไหม้เต็มความหนา ทำให้ผิวขาวหรือดำคล้ำไหม้ ผิวหนังอาจชา

แผลไหม้แบ่งออกเป็นสองกลุ่ม

แผลไหม้เล็กน้อยคือ:

• ดีกรีแรกไหม้ได้ทุกที่ในร่างกาย
• องศาที่สองไหม้น้อยกว่า 2 ถึง 3 นิ้ว (5 ถึง 7.5 เซนติเมตร) กว้าง

แผลไฟไหม้ใหญ่ได้แก่:

• แผลไหม้ระดับสาม
• องศาที่สองไหม้กว้างกว่า 2 ถึง 3 นิ้ว (5 ถึง 7.5 เซนติเมตร)
• แผลไหม้ระดับที่ 2 ที่มือ เท้า ใบหน้า ขาหนีบ ก้น หรือข้อที่สำคัญ

คุณสามารถมีแผลไหม้ได้มากกว่าหนึ่งประเภทในแต่ละครั้ง

แผลไฟไหม้ใหญ่ต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างเร่งด่วน ซึ่งจะช่วยป้องกันรอยแผลเป็น ความทุพพลภาพ และความผิดปกติได้

แผลไหม้ที่ใบหน้า มือ เท้า และอวัยวะเพศอาจเป็นเรื่องร้ายแรง

เด็กที่มีอายุต่ำกว่า 4 ปีและผู้ใหญ่ที่อายุเกิน 60 ปีมีโอกาสเกิดโรคแทรกซ้อนและเสียชีวิตจากแผลไหม้ที่รุนแรงได้สูงกว่า เนื่องจากผิวหนังมีแนวโน้มที่จะบางกว่าในกลุ่มอายุอื่นๆ

สาเหตุของการไหม้จากมากไปน้อยที่พบบ่อยคือ:

• เปลวไฟ
• ลวกจากไอน้ำหรือของเหลวร้อน hot
• สัมผัสของร้อน
• ไฟฟ้าไหม้
• การเผาไหม้ของสารเคมี

แผลไหม้อาจเกิดจากสิ่งต่อไปนี้:

• ไฟไหม้บ้านและโรงงานอุตสาหกรรม
• อุบัติเหตุทางรถยนต์
• เล่นกับไม้ขีด
• เครื่องทำความร้อนในอวกาศ เตาหลอม หรืออุปกรณ์อุตสาหกรรมผิดพลาด
• การใช้ประทัดและดอกไม้ไฟอื่นๆ อย่างไม่ปลอดภัย
• อุบัติเหตุในครัว เช่น เด็กจับเตารีดร้อนหรือจับเตาหรือเตาอบ

คุณยังสามารถเผาทางเดินหายใจได้หากคุณหายใจเอาควัน ไอน้ำ อากาศร้อนจัด หรือควันเคมีในบริเวณที่มีการระบายอากาศไม่ดี

อาการไหม้อาจรวมถึง:

• ตุ่มพองที่ไม่บุบสลาย (ไม่แตก) หรือแตกและมีของเหลวรั่วไหล
• ความเจ็บปวด -- ความเจ็บปวดที่คุณมีนั้นไม่สัมพันธ์กับระดับการเผาไหม้ แผลไหม้ที่ร้ายแรงที่สุดอาจไม่เจ็บปวด
• ลอกผิว.
• ช็อค -- ระวังผิวซีดและชื้น อ่อนแอ ริมฝีปากและเล็บสีฟ้า และความตื่นตัวลดลง
• บวม.
• ผิวสีแดงขาวหรือไหม้เกรียม

คุณอาจมีแผลไหม้ทางเดินหายใจหากคุณมี:

• แผลไหม้ที่ศีรษะ ใบหน้า คอ คิ้ว หรือขนจมูก
• ปากและปากไหม้
• อาการไอ
• หายใจลำบาก
• เมือกสีดำคล้ำ
• เปลี่ยนเสียง Voice
• หายใจดังเสียงฮืด ๆ

ก่อนที่จะให้การปฐมพยาบาล สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาว่าบุคคลนั้นมีแผลไหม้ประเภทใด หากคุณไม่แน่ใจ ให้รักษาเหมือนแผลไหม้ใหญ่ แผลไฟไหม้รุนแรงต้องได้รับการรักษาพยาบาลทันที โทรไปที่หมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณหรือ 911

การเผาไหม้เล็กน้อย

หากผิวหนังไม่แตก:

• ใช้น้ำเย็นทาบริเวณที่ไหม้หรือแช่ในอ่างน้ำเย็น (ไม่ใช่น้ำเย็น) ให้พื้นที่ใต้น้ำเป็นเวลาอย่างน้อย 5 ถึง 30 นาที ผ้าเปียกที่สะอาดเย็นและเปียกจะช่วยลดอาการปวดได้
• สงบและสร้างความมั่นใจให้กับบุคคล
• หลังจากล้างหรือแช่แผลไหม้แล้ว ให้ปิดด้วยผ้าพันแผลที่แห้งและปลอดเชื้อหรือน้ำสลัดที่สะอาด
• ป้องกันการไหม้จากแรงกดและการเสียดสี
• ไอบูโพรเฟนหรืออะเซตามิโนเฟนที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์สามารถช่วยบรรเทาอาการปวดและบวมได้ อย่าให้แอสไพรินแก่เด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี
• เมื่อผิวเย็นลงแล้ว โลชั่นเพิ่มความชุ่มชื้นที่มีว่านหางจระเข้และยาปฏิชีวนะก็สามารถช่วยได้เช่นกัน

แผลไหม้เล็กน้อยมักจะหายได้โดยไม่ต้องรักษาเพิ่มเติม ตรวจสอบให้แน่ใจว่าบุคคลนั้นได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันบาดทะยักที่ทันสมัย

การเผาไหม้ที่สำคัญ

หากมีคนติดไฟ ให้บอกคนๆ นั้นให้หยุด หล่น และกลิ้ง จากนั้นทำตามขั้นตอนเหล่านี้:

• ห่อคนด้วยวัสดุหนา เช่น เสื้อขนสัตว์หรือผ้าฝ้าย พรมหรือผ้าห่ม ซึ่งช่วยดับไฟได้
• เทน้ำลงบนตัวบุคคล
• โทร 911 หรือหมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณ
• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าบุคคลนั้นไม่ได้สัมผัสวัตถุที่ลุกไหม้หรือสูบบุหรี่อีกต่อไป
• อย่าถอดเสื้อผ้าที่ไหม้ซึ่งติดอยู่กับผิวหนัง
• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าบุคคลนั้นหายใจอยู่ หากจำเป็น ให้เริ่มใช้เครื่องช่วยหายใจและทำ CPR
• ปิดบริเวณที่ไหม้ด้วยผ้าพันแผลแห้งปลอดเชื้อ (ถ้ามี) หรือผ้าสะอาด แผ่นจะทำอย่างไรถ้าพื้นที่เผามีขนาดใหญ่ อย่าทาขี้ผึ้งใดๆ หลีกเลี่ยงการทำลายแผลพุพอง
• หากนิ้วมือหรือนิ้วเท้าถูกไฟไหม้ ให้แยกผ้าพันแผลที่แห้งปลอดเชื้อและไม่ติดผ้า
• ยกส่วนของร่างกายที่ไหม้เหนือระดับหัวใจ
• ปกป้องพื้นที่เผาไหม้จากแรงกดและการเสียดสี
• หากการบาดเจ็บทางไฟฟ้าอาจทำให้เกิดแผลไหม้ได้ ห้ามสัมผัสผู้ประสบภัยโดยตรง ใช้วัตถุที่ไม่ใช่โลหะเพื่อแยกบุคคลออกจากสายไฟก่อนเริ่มปฐมพยาบาล

คุณจะต้องป้องกันการกระแทกด้วย หากบุคคลนั้นไม่มีอาการบาดเจ็บที่ศีรษะ คอ หลัง หรือขา ให้ทำตามขั้นตอนเหล่านี้:

• วางคนให้ราบ
• ยกเท้าขึ้นประมาณ 12 นิ้ว (30 เซนติเมตร)
• คลุมคนด้วยเสื้อคลุมหรือผ้าห่ม

คอยติดตามชีพจร อัตราการหายใจ และความดันโลหิตของบุคคลนั้นต่อไปจนกว่าความช่วยเหลือทางการแพทย์จะมาถึง

สิ่งที่ไม่ควรทำเมื่อถูกไฟลวก ได้แก่ :

• อย่าใช้น้ำมัน เนย น้ำแข็ง ยา ครีม สเปรย์น้ำมัน หรือยาสามัญประจำบ้านใดๆ กับแผลไหม้ที่รุนแรง
• ห้ามหายใจ เป่า หรือไอบริเวณแผลไหม้
• อย่ารบกวนผิวหนังที่พุพองหรือตาย
• อย่าถอดเสื้อผ้าที่ติดอยู่กับผิวหนัง
• อย่าให้สิ่งใดแก่บุคคลนั้นทางปากหากมีแผลไหม้รุนแรง
• อย่าวางแผลไหม้อย่างรุนแรงในน้ำเย็น ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการช็อกได้
• อย่าวางหมอนไว้ใต้ศีรษะของบุคคลหากมีการไหม้ทางเดินหายใจ นี้สามารถปิดทางเดินหายใจ

โทร 911 หรือหมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่หาก:

• แผลไหม้นั้นใหญ่มาก ขนาดประมาณฝ่ามือหรือใหญ่กว่านั้น
• การเผาไหม้รุนแรง (ระดับที่สาม)
• คุณไม่แน่ใจว่ามันร้ายแรงแค่ไหน
• การเผาไหม้เกิดจากสารเคมีหรือไฟฟ้า
• บุคคลนั้นแสดงอาการตกใจ
• บุคคลนั้นหายใจด้วยควัน
• การล่วงละเมิดทางร่างกายเป็นสาเหตุที่ทราบหรือสงสัยของแผลไหม้
• มีอาการอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับการเผาไหม้

สำหรับแผลไหม้เล็กน้อย โปรดติดต่อผู้ให้บริการดูแลสุขภาพหากคุณยังมีอาการปวดหลังจากผ่านไป 48 ชั่วโมง

โทรหาผู้ให้บริการทันทีหากมีสัญญาณของการติดเชื้อเกิดขึ้น สัญญาณเหล่านี้รวมถึง:

• ระบายน้ำหรือหนองจากผิวหนังไหม้
• ไข้
• ความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้น
• มีริ้วสีแดงลามจากการเผาไหม้
• ต่อมน้ำเหลืองบวม

โทรหาผู้ให้บริการทันทีหากมีอาการขาดน้ำเกิดขึ้นจากการไหม้:

• ปัสสาวะน้อยลง
• เวียนหัว
• ผิวแห้ง
• ปวดหัว
• มึนหัว
• คลื่นไส้ (มีหรือไม่มีอาเจียน)
• ความกระหายน้ำ

ควรพบเด็ก ผู้สูงอายุ และทุกคนที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ (เช่น จากเอชไอวี) ทันที

ผู้ให้บริการจะทำซักประวัติและตรวจร่างกาย การทดสอบและขั้นตอนจะดำเนินการตามความจำเป็น

สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• เครื่องช่วยหายใจและทางเดินหายใจ รวมทั้งหน้ากาก ท่อทางปากเข้าไปในหลอดลม หรือเครื่องช่วยหายใจ (เครื่องช่วยหายใจ) สำหรับแผลไฟไหม้รุนแรงหรือที่เกี่ยวข้องกับใบหน้าหรือทางเดินหายใจ
• ตรวจเลือดและปัสสาวะหากมีการช็อกหรือภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ
• เอ็กซ์เรย์หน้าอกสำหรับแผลไฟไหม้ที่ใบหน้าหรือทางเดินหายใจ
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (คลื่นไฟฟ้าหัวใจหรือการติดตามการเต้นของหัวใจ) หากมีอาการช็อกหรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ
• ของเหลวทางหลอดเลือดดำ (ของเหลวผ่านหลอดเลือดดำ) หากมีอาการช็อกหรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ
• ยาแก้ปวดและป้องกันการติดเชื้อ
• ขี้ผึ้งหรือครีมทาบริเวณที่ไหม้
• การฉีดวัคซีนป้องกันบาดทะยัก ถ้าไม่ทันสมัย

ผลลัพธ์จะขึ้นอยู่กับประเภท (ระดับ) ขอบเขต และตำแหน่งของแผลไหม้ นอกจากนี้ยังขึ้นอยู่กับว่าอวัยวะภายในได้รับผลกระทบหรือไม่และการบาดเจ็บอื่น ๆ เกิดขึ้นหรือไม่ แผลไหม้สามารถทิ้งรอยแผลเป็นถาวรได้ พวกมันยังไวต่ออุณหภูมิและแสงมากกว่าผิวหนังปกติอีกด้วย บริเวณที่บอบบาง เช่น ตา จมูก หรือหู อาจได้รับบาดเจ็บสาหัสและสูญเสียการทำงานตามปกติ

เมื่อทางเดินหายใจไหม้ บุคคลอาจมีความสามารถในการหายใจน้อยลงและปอดเสียหายถาวร แผลไหม้อย่างรุนแรงที่ส่งผลต่อข้อต่ออาจส่งผลให้เกิดการหดตัว ทำให้ข้อต่อมีการเคลื่อนไหวน้อยลงและการทำงานลดลง

เพื่อช่วยป้องกันการเผาไหม้:

• ติดตั้งสัญญาณกันขโมยในบ้านของคุณ ตรวจสอบและเปลี่ยนแบตเตอรี่อย่างสม่ำเสมอ
• สอนเด็กๆ เกี่ยวกับความปลอดภัยจากอัคคีภัยและอันตรายจากไม้ขีดไฟและดอกไม้ไฟ
• ป้องกันไม่ให้เด็กปีนบนเตาหรือหยิบของร้อน เช่น เตารีดและประตูเตาอบ
• หมุนที่จับหม้อไปทางด้านหลังของเตาเพื่อไม่ให้เด็กๆ จับและจะล้มโดยไม่ได้ตั้งใจ
• วางถังดับเพลิงในจุดสำคัญที่บ้าน ที่ทำงาน และโรงเรียน
• ถอดสายไฟออกจากพื้นและเก็บให้พ้นมือ
• รู้และฝึกเส้นทางหนีไฟที่บ้าน ที่ทำงาน และโรงเรียน
• ตั้งอุณหภูมิเครื่องทำน้ำอุ่นที่ 120°F (48.8°C) หรือน้อยกว่า

การเผาไหม้ระดับแรก; การเผาไหม้ระดับที่สอง การเผาไหม้ระดับที่สาม

• เบิร์นส์
• เผา พุพอง - ระยะใกล้
• เผาไหม้ความร้อน - ระยะใกล้
• การเผาไหม้ทางเดินหายใจ
• ผิวหนัง
• การเผาไหม้ระดับแรก
• การเผาไหม้ระดับที่สอง
• การเผาไหม้ระดับที่สาม
• แผลไหม้เล็กน้อย - การปฐมพยาบาล - ซีรีส์

คริสตินี่ ดีซี การบาดเจ็บทางร่างกายและทางเคมีของปอด ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 25 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2016:ตอนที่ 94.

นักร้อง เอเจ, ลี ซีซี. แผลไหม้จากความร้อน ใน: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. เวชศาสตร์ฉุกเฉินของโรเซน: แนวคิดและการปฏิบัติทางคลินิก. ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 56.

Voigt ซีดี, เซลิส เอ็ม, Voigt DW การดูแลผู้ป่วยนอกไหม้. ใน: เฮิร์นดอน DN, ed. การดูแลการเผาไหม้โดยรวม. ฉบับที่ 5 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:บทที่ 6