ปริมาณไวรัสเอชไอวีหมายถึงอะไร?

เนื้อหา

• ปริมาณไวรัสเอชไอวีมีผลต่อจำนวนเซลล์ CD4 อย่างไร
• การวัดปริมาณไวรัส
• ปริมาณไวรัสหมายถึงอะไรเกี่ยวกับการแพร่เชื้อเอชไอวี
• การแพร่เชื้อทางเพศ
• การแพร่เชื้อระหว่างตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร
• การติดตามปริมาณไวรัส
• ควรทดสอบปริมาณไวรัสบ่อยแค่ไหน?
• การรักษาคู่นอนให้ปลอดภัย
• รับการสนับสนุนหลังการวินิจฉัยเอชไอวี

viral load คืออะไร?

ปริมาณไวรัสเอชไอวีคือปริมาณเอชไอวีที่วัดได้จากปริมาณเลือด เป้าหมายของการรักษาเอชไอวีคือการลดปริมาณไวรัสลงจนไม่สามารถตรวจพบได้ นั่นคือเป้าหมายคือการลดปริมาณเอชไอวีในเลือดให้เพียงพอจนตรวจไม่พบในการทดสอบในห้องปฏิบัติการ

สำหรับผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีการทราบปริมาณไวรัสเอชไอวีของตนเองจะเป็นประโยชน์เพราะจะบอกว่ายาเอชไอวี (ยาต้านไวรัส) ทำงานได้ดีเพียงใด อ่านเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับปริมาณไวรัสเอชไอวีและความหมายของตัวเลข

ปริมาณไวรัสเอชไอวีมีผลต่อจำนวนเซลล์ CD4 อย่างไร

HIV โจมตีเซลล์ CD4 (T-cells) เซลล์เหล่านี้คือเม็ดเลือดขาวและเป็นส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกัน จำนวน CD4 เป็นการประเมินคร่าวๆว่าระบบภูมิคุ้มกันของบุคคลนั้นแข็งแรงเพียงใด ผู้ที่ไม่มีเชื้อเอชไอวีมักมีจำนวนเซลล์ CD4 ระหว่าง 500 ถึง 1,500

ปริมาณไวรัสที่สูงอาจทำให้จำนวนเซลล์ CD4 ต่ำ เมื่อจำนวน CD4 ต่ำกว่า 200 ความเสี่ยงต่อการเจ็บป่วยหรือการติดเชื้อจะสูงขึ้น เนื่องจากการมีจำนวนเซลล์ CD4 ต่ำทำให้ร่างกายต่อสู้กับการติดเชื้อได้ยากขึ้นเพิ่มความเสี่ยงต่อการเจ็บป่วยเช่นการติดเชื้อรุนแรงและมะเร็งบางชนิด

เอชไอวีที่ไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ในระยะยาวและสามารถพัฒนาไปสู่โรคเอดส์ได้ อย่างไรก็ตามเมื่อรับประทานยาเอชไอวีทุกวันตามที่กำหนดจำนวน CD4 จะเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป ระบบภูมิคุ้มกันแข็งแรงขึ้นและสามารถต่อสู้กับการติดเชื้อได้ดีขึ้น

การวัดปริมาณไวรัสและจำนวน CD4 แสดงให้เห็นว่าการรักษาเอชไอวีทำงานได้ดีเพียงใดในการฆ่าเชื้อเอชไอวีในกระแสเลือดและเพื่อให้ระบบภูมิคุ้มกันฟื้นตัว ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดคือการมีปริมาณไวรัสที่ตรวจไม่พบและจำนวน CD4 สูง

การวัดปริมาณไวรัส

การทดสอบปริมาณไวรัสจะแสดงปริมาณเอชไอวีในเลือด 1 มิลลิลิตร การทดสอบปริมาณไวรัสจะทำในเวลาที่มีคนตรวจพบว่าติดเชื้อเอชไอวีก่อนเริ่มการรักษาและอีกครั้งเพื่อยืนยันว่าการรักษาเอชไอวีของพวกเขาได้ผล

การเพิ่มจำนวน CD4 และการลดปริมาณไวรัสจำเป็นต้องรับประทานยาอย่างสม่ำเสมอและตามคำแนะนำ แต่แม้ว่าคน ๆ หนึ่งจะใช้ยาตามที่กำหนดยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และใบสั่งยาอื่น ๆ (OTC) ยาเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจและอาหารเสริมสมุนไพรที่พวกเขาใช้บางครั้งอาจรบกวนประสิทธิภาพของการรักษาเอชไอวี ควรตรวจสอบกับแพทย์ก่อนเริ่มใช้ยาใหม่ ๆ รวมถึง OTC ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และอาหารเสริมเสมอ

หากการทดสอบแสดงให้เห็นว่าปริมาณไวรัสของบุคคลนั้นไม่สามารถตรวจพบได้หรือไม่สามารถตรวจพบได้แพทย์อาจปรับวิธีการรักษาด้วยยาต้านไวรัสเพื่อให้มีประสิทธิภาพมากขึ้น

ปริมาณไวรัสหมายถึงอะไรเกี่ยวกับการแพร่เชื้อเอชไอวี

ปริมาณไวรัสที่สูงขึ้นความเป็นไปได้ที่จะแพร่เชื้อเอชไอวีไปสู่คนอื่นก็จะสูงขึ้น นี่อาจหมายถึงการส่งผ่านไวรัสไปยังคู่นอนโดยไม่ใช้ถุงยางอนามัยไปยังใครบางคนผ่านการใช้เข็มร่วมกันหรือไปยังทารกในระหว่างตั้งครรภ์การคลอดหรือให้นมบุตร

เมื่อรับประทานอย่างสม่ำเสมอและถูกต้องยาต้านไวรัสจะลดปริมาณไวรัส ปริมาณไวรัสที่ลดลงนี้ช่วยลดความเสี่ยงในการส่งต่อเชื้อเอชไอวีไปให้คนอื่น อีกทางเลือกหนึ่งคือการไม่รับประทานยานี้อย่างสม่ำเสมอหรือเลยเพิ่มความเสี่ยงในการแพร่เชื้อเอชไอวีไปยังผู้อื่น

การมีปริมาณไวรัสที่ตรวจไม่พบไม่ได้หมายความว่าคนเราจะหายขาดเพราะเชื้อเอชไอวียังคงซ่อนตัวอยู่ในส่วนอื่น ๆ ของระบบภูมิคุ้มกัน แต่หมายความว่ายาที่พวกเขากำลังรับประทานมีประสิทธิภาพในการยับยั้งการเติบโตของไวรัส การปราบปรามอย่างต่อเนื่องสามารถทำได้โดยใช้ยานี้อย่างต่อเนื่อง

ผู้ที่หยุดรับประทานยาเสี่ยงต่อการมีปริมาณไวรัสกลับขึ้นไป และหากตรวจพบปริมาณไวรัสไวรัสสามารถส่งผ่านไปยังผู้อื่นผ่านของเหลวในร่างกายเช่นน้ำอสุจิสารคัดหลั่งในช่องคลอดเลือดและน้ำนมแม่

การแพร่เชื้อทางเพศ

การมีปริมาณไวรัสที่ตรวจไม่พบหมายความว่าความเสี่ยงในการแพร่เชื้อเอชไอวีไปยังผู้อื่นคือการสมมติว่าผู้ติดเชื้อเอชไอวีและคู่นอนไม่มีการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ (STIs)

การศึกษาสองครั้งในปี 2559 ในวารสารการแพทย์แห่งนิวอิงแลนด์พบว่าไม่มีการแพร่เชื้อไวรัสจากคู่ที่ติดเชื้อเอชไอวีที่ได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัสเป็นเวลาอย่างน้อยหกเดือนไปยังคู่ที่ติดเชื้อเอชไอวีในระหว่างมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ใช้ถุงยาง

อย่างไรก็ตามนักวิจัยไม่แน่ใจเกี่ยวกับผลของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ต่อความเสี่ยงของการแพร่เชื้อเอชไอวีในผู้ที่ได้รับการรักษา การมีโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อาจเพิ่มความเสี่ยงในการแพร่เชื้อเอชไอวีไปยังผู้อื่นแม้ว่าจะตรวจไม่พบเชื้อเอชไอวีก็ตาม

การแพร่เชื้อระหว่างตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร

สำหรับสตรีที่ตั้งครรภ์และอยู่ร่วมกับเอชไอวีการรับประทานยาต้านไวรัสระหว่างตั้งครรภ์และการคลอดช่วยลดความเสี่ยงในการแพร่เชื้อเอชไอวีไปสู่ทารกได้อย่างมาก ผู้หญิงหลายคนที่ติดเชื้อเอชไอวีสามารถมีทารกที่มีสุขภาพแข็งแรงและติดเชื้อเอชไอวีได้โดยการเข้าถึงการดูแลก่อนคลอดที่ดีซึ่งรวมถึงการสนับสนุนการรักษาด้วยยาต้านไวรัส

ทารกที่เกิดจากมารดาที่ติดเชื้อเอชไอวีจะได้รับยาเอชไอวีเป็นเวลาสี่ถึงหกสัปดาห์หลังคลอดและได้รับการตรวจหาไวรัสในช่วงหกเดือนแรกของชีวิต

แม่ที่ติดเชื้อเอชไอวีควรหลีกเลี่ยงการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่

การติดตามปริมาณไวรัส

การติดตามปริมาณไวรัสเมื่อเวลาผ่านไปเป็นสิ่งสำคัญ เมื่อใดก็ตามที่ปริมาณไวรัสเพิ่มขึ้นคุณควรหาสาเหตุ ปริมาณไวรัสที่เพิ่มขึ้นอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุเช่น:

• ไม่รับประทานยาต้านไวรัสอย่างสม่ำเสมอ
• เอชไอวีกลายพันธุ์ (เปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรม)
• ยาต้านไวรัสไม่ใช่ปริมาณที่เหมาะสม
• เกิดข้อผิดพลาดในห้องปฏิบัติการ
• มีความเจ็บป่วยพร้อมกัน

หากปริมาณไวรัสเพิ่มขึ้นหลังจากตรวจไม่พบในขณะที่รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัสหรือหากตรวจไม่พบแม้จะได้รับการรักษาแล้วผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพอาจสั่งการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อหาสาเหตุ

ควรทดสอบปริมาณไวรัสบ่อยแค่ไหน?

ความถี่ของการทดสอบปริมาณไวรัสแตกต่างกันไป โดยปกติแล้วการทดสอบปริมาณไวรัสจะทำในช่วงที่มีการวินิจฉัยเอชไอวีใหม่ ๆ จากนั้นจะทำต่อเนื่องเป็นระยะเพื่อยืนยันว่าการรักษาด้วยยาต้านไวรัสกำลังได้ผล

ปริมาณไวรัสมักจะไม่สามารถตรวจพบได้ภายในสามเดือนหลังจากเริ่มการรักษา แต่มักเกิดขึ้นเร็วกว่านั้น มักมีการตรวจปริมาณไวรัสทุก ๆ สามถึงหกเดือน แต่อาจตรวจได้บ่อยขึ้นหากมีความกังวลว่าอาจตรวจพบปริมาณไวรัสได้

การรักษาคู่นอนให้ปลอดภัย

ไม่ว่าพวกเขาจะมีปริมาณไวรัสเท่าไหร่ก็เป็นความคิดที่ดีสำหรับผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีในการดำเนินการเพื่อปกป้องตนเองและคู่นอน ขั้นตอนเหล่านี้อาจรวมถึง:

• รับประทานยาต้านไวรัสอย่างสม่ำเสมอและตามคำแนะนำ เมื่อรับประทานอย่างเหมาะสมยาต้านไวรัสจะช่วยลดปริมาณไวรัสซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงในการแพร่เชื้อเอชไอวีไปยังผู้อื่น เมื่อปริมาณไวรัสไม่สามารถตรวจพบได้ความเสี่ยงของการแพร่เชื้อทางเพศจะเป็นศูนย์อย่างมีประสิทธิภาพ
• เข้ารับการทดสอบโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ เนื่องจากผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ต่อความเสี่ยงของการแพร่เชื้อเอชไอวีในผู้ที่ได้รับการรักษาผู้ติดเชื้อเอชไอวีและคู่ของพวกเขาควรได้รับการตรวจและรักษาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
• การใช้ถุงยางอนามัยระหว่างมีเพศสัมพันธ์ การใช้ถุงยางอนามัยและการมีส่วนร่วมในกิจกรรมทางเพศที่ไม่เกี่ยวข้องกับการแลกเปลี่ยนของเหลวในร่างกายจะช่วยลดความเสี่ยงในการแพร่เชื้อ
• พิจารณา PrEP. พันธมิตรควรพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของตนเกี่ยวกับการป้องกันโรคก่อนการสัมผัสหรือ PrEP ยานี้ออกแบบมาเพื่อป้องกันไม่ให้ผู้ป่วยติดเชื้อเอชไอวี เมื่อดำเนินการตามที่กำหนดจะช่วยลดความเสี่ยงในการติดเชื้อเอชไอวีจากการมีเพศสัมพันธ์ได้มากกว่าร้อยละ 90
• พิจารณา PEP. พาร์ทเนอร์ที่สงสัยว่าพวกเขาเคยสัมผัสกับเอชไอวีแล้วควรพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของพวกเขาเกี่ยวกับการป้องกันโรคหลังสัมผัสสาร (PEP) ยานี้ช่วยลดความเสี่ยงของการติดเชื้อเมื่อรับประทานภายในสามวันหลังจากการสัมผัสเชื้อเอชไอวีที่เป็นไปได้และรับประทานต่อเนื่องเป็นเวลาสี่สัปดาห์
• รับการทดสอบเป็นประจำ คู่นอนที่ติดเชื้อ HIV ควรได้รับการตรวจหาไวรัสอย่างน้อยปีละครั้ง

รับการสนับสนุนหลังการวินิจฉัยเอชไอวี

การวินิจฉัยเอชไอวีอาจเปลี่ยนแปลงชีวิตได้ แต่ก็ยังสามารถมีสุขภาพดีและกระตือรือร้นได้ การวินิจฉัยและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆสามารถลดปริมาณไวรัสและความเสี่ยงต่อการเจ็บป่วยได้ ข้อกังวลหรืออาการใหม่ ๆ ควรได้รับความสนใจจากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพและควรดำเนินการตามขั้นตอนเพื่อการมีชีวิตที่มีสุขภาพดีเช่น:

• รับการตรวจสุขภาพเป็นประจำ
• การใช้ยา
• ออกกำลังกายเป็นประจำ
• การรับประทานอาหารที่มีประโยชน์

เพื่อนหรือญาติที่ไว้วางใจสามารถให้การสนับสนุนทางอารมณ์ได้ นอกจากนี้ยังมีกลุ่มสนับสนุนในพื้นที่จำนวนมากสำหรับผู้ติดเชื้อเอชไอวีและคนที่พวกเขารัก สายด่วนสำหรับกลุ่มเอชไอวีและเอดส์แยกตามรัฐได้ที่ ProjectInform.org