Medicare จะจ่ายค่าเก้าอี้ลิฟท์หรือไม่?

เนื้อหา

• Medicare ครอบคลุมเก้าอี้ยกหรือไม่?
• ฉันมีสิทธิ์ได้รับสิทธิประโยชน์เหล่านี้หรือไม่?
• ค่าใช้จ่ายและการชำระเงินคืน
• Medicare Part B ค่าใช้จ่าย
• แพทย์และซัพพลายเออร์ที่ลงทะเบียน Medicare
• การชำระเงินคืนทำงานอย่างไร
• ข้อควรพิจารณาอื่น ๆ
• เก้าอี้ลิฟท์คืออะไร?
• ซื้อกลับบ้าน

• เก้าอี้ยกช่วยให้คุณเปลี่ยนจากท่านั่งเป็นท่ายืนได้ง่ายขึ้น
• Medicare จะช่วยจ่ายค่าใช้จ่ายบางส่วนเมื่อคุณซื้อเก้าอี้ยก
• แพทย์ของคุณต้องกำหนดเก้าอี้ยกและคุณต้องซื้อจากซัพพลายเออร์ที่ได้รับการรับรองจาก Medicare เพื่อให้แน่ใจว่าครอบคลุม

Medicare จะครอบคลุมค่าใช้จ่ายบางส่วนสำหรับอุปกรณ์ทางการแพทย์รวมถึงเก้าอี้ลิฟต์ นี่คือเก้าอี้พิเศษที่ช่วยยกคุณจากท่านั่งเป็นท่ายืน สิ่งเหล่านี้จะเป็นประโยชน์อย่างยิ่งเมื่อคุณมีปัญหาในการเคลื่อนไหวและความยากลำบากในการลุกขึ้นจากท่านั่ง

ในบทความนี้เราจะตอบคำถามของคุณเกี่ยวกับความคุ้มครองของ Medicare สำหรับเก้าอี้ยกและวิธีการตรวจสอบว่าคุณได้รับเงินคืนตามจำนวนเงินสูงสุดสำหรับการซื้อของคุณ

Medicare ครอบคลุมเก้าอี้ยกหรือไม่?

Medicare ให้ความคุ้มครองบางส่วนสำหรับเก้าอี้ยกหากแพทย์สั่งจ่ายด้วยเหตุผลทางการแพทย์ อย่างไรก็ตาม Medicare ไม่ครอบคลุมค่าใช้จ่ายทั้งหมดสำหรับเก้าอี้ กลไกการยกแบบใช้มอเตอร์ถือเป็นอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ทนทาน (DME) ซึ่งอยู่ภายใต้ส่วน B ส่วนอื่น ๆ ของเก้าอี้ (โครงเบาะรองนั่ง) จะไม่ปิดทับและคุณจะต้องจ่ายเงินออกจากกระเป๋าสำหรับส่วนนี้ของเก้าอี้ ค่าใช้จ่าย.

เพื่อให้เป็นไปตามเกณฑ์การชำระเงินคืนของ Medicare DME ต้องเป็นไปตามเกณฑ์ต่อไปนี้:

• ทนทาน (คุณสามารถใช้ซ้ำได้)
• จำเป็นสำหรับวัตถุประสงค์ทางการแพทย์
• ใช้ในบ้าน
• โดยปกติจะมีอายุอย่างน้อยสามปี
• โดยปกติจะมีประโยชน์กับผู้ป่วยหรือได้รับบาดเจ็บ

ตัวอย่างอื่น ๆ ของ DME ได้แก่ ไม้ค้ำยันเก้าอี้หม้อและวอล์กเกอร์

ส่วนเก้าอี้ของเก้าอี้ลิฟท์ไม่ถือว่ามีความจำเป็นทางการแพทย์และด้วยเหตุนี้จึงไม่ครอบคลุม

ฉันมีสิทธิ์ได้รับสิทธิประโยชน์เหล่านี้หรือไม่?

คุณมีสิทธิ์ได้รับความคุ้มครองเก้าอี้ลิฟท์หากคุณลงทะเบียนใน Medicare Part B เพื่อให้มีคุณสมบัติสำหรับ Medicare คุณต้องมีอายุอย่างน้อย 65 ปีหรือมีเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ ที่เข้าเกณฑ์ เงื่อนไขเหล่านี้อาจรวมถึงความพิการอย่างรุนแรงโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายหรือ ALS (amyotrophic lateral sclerosis)

หากคุณมี Medicare Advantage คุณยังคงมีสิทธิ์ได้รับเก้าอี้ยก Medicare Advantage หรือ Medicare Part C คือเมื่อคุณเลือก บริษัท ประกันเอกชนเพื่อให้ครอบคลุมผลประโยชน์ Medicare ของคุณ เนื่องจาก บริษัท Medicare Advantage ต้องครอบคลุมทุกด้านที่ Medicare ดั้งเดิมทำคุณควรได้รับความคุ้มครองอย่างน้อยเท่ากันหากไม่ใช่ผลประโยชน์เพิ่มเติม

คุณต้องได้รับการประเมินจากแพทย์เพื่อรับใบสั่งยาสำหรับเก้าอี้ นี่คือบางสิ่งที่แพทย์ของคุณจะประเมินเมื่อพิจารณาว่าเก้าอี้ลิฟต์มีความจำเป็นทางการแพทย์หรือไม่:

• หากคุณมีโรคข้ออักเสบรุนแรงที่หัวเข่าหรือสะโพก
• ความสามารถของคุณในการใช้เก้าอี้
• ความสามารถในการลุกขึ้นยืนจากเก้าอี้โดยไม่ได้รับความช่วยเหลือ
• ความสามารถในการเดินของคุณแม้จะได้รับความช่วยเหลือจากผู้เดินหลังจากที่เก้าอี้ยกคุณขึ้นแล้ว (หากคุณพึ่งพาสกู๊ตเตอร์หรือวอล์คเกอร์สำหรับการเคลื่อนไหวส่วนใหญ่ของคุณอาจทำให้คุณไม่มีสิทธิ์ได้)
• คุณสามารถเดินได้เมื่อคุณยืนอยู่
• คุณได้ลองการรักษาอื่น ๆ (เช่นกายภาพบำบัด) เพื่อช่วยให้คุณเปลี่ยนจากนั่งเป็นยืนได้โดยไม่ประสบความสำเร็จ

หากคุณเป็นผู้ป่วยในที่โรงพยาบาลหรืออาศัยอยู่ในสถานพยาบาลคุณจะไม่มีสิทธิ์ได้รับความคุ้มครองของเก้าอี้ลิฟต์ คุณต้องอาศัยอยู่ในบ้านที่อยู่อาศัยเพื่อรับสิทธิประโยชน์นี้

ค่าใช้จ่ายและการชำระเงินคืน

Medicare Part B ค่าใช้จ่าย

Medicare Part B เป็นส่วนของ Medicare ที่จ่ายสำหรับกลไกการยกของเก้าอี้ยก สำหรับส่วน B ก่อนอื่นคุณจะต้องมียอดหักลดหย่อนซึ่งเท่ากับ 198 ดอลลาร์ในปี 2020 เมื่อคุณมียอดหักลดหย่อนแล้วคุณจะจ่าย 20% ของจำนวนเงินที่ได้รับการอนุมัติจาก Medicare สำหรับกลไกการยก คุณจะต้องจ่าย 100% ของค่าเก้าอี้ที่เหลือ

แพทย์และซัพพลายเออร์ที่ลงทะเบียน Medicare

Medicare จะจ่ายค่าเก้าอี้ยกให้เฉพาะในกรณีที่แพทย์สั่งจ่ายยาเป็นผู้ให้บริการ Medicare Medicare ยังกำหนดให้ซัพพลายเออร์ต้องลงทะเบียนใน Medicare เมื่อคุณค้นหาเก้าอี้ลิฟต์สิ่งสำคัญคือต้องถาม บริษัท ว่าพวกเขาลงทะเบียนใน Medicare และยอมรับงานหรือไม่ หาก บริษัท เก้าอี้ไม่ได้เข้าร่วม Medicare คุณอาจถูกเรียกเก็บเงินมากกว่าจำนวน Medicare ที่ยอมรับได้และจะขึ้นอยู่กับคุณว่าจะครอบคลุมส่วนต่างดังกล่าว

การชำระเงินคืนทำงานอย่างไร

หากคุณซื้อเก้าอี้ลิฟท์จากซัพพลายเออร์ Medicare คุณจะต้องจ่ายค่าเก้าอี้ทั้งหมดล่วงหน้าจากนั้นสามารถขอเงินคืนบางส่วนจาก Medicare ได้ ตราบใดที่ซัพพลายเออร์มีส่วนร่วมใน Medicare โดยปกติซัพพลายเออร์จะยื่นคำร้องในนามของคุณ ไม่ว่าด้วยเหตุผลใดซัพพลายเออร์ไม่ได้ยื่นคำร้องคุณสามารถกรอกข้อเรียกร้องทางออนไลน์ได้ ในการส่งข้อเรียกร้องคุณจะต้องมีรายการต่อไปนี้:

• แบบฟอร์มการเรียกร้อง
• รายการเรียกเก็บเงิน
• จดหมายอธิบายเหตุผลในการส่งข้อเรียกร้อง
• เอกสารประกอบที่เกี่ยวข้องกับการอ้างสิทธิ์เช่นใบสั่งยาของแพทย์

ซัพพลายเออร์หรือคุณต้องยื่นข้อเรียกร้องภายใน 12 เดือนหลังจากซื้อเก้าอี้ลิฟท์

ข้อควรพิจารณาอื่น ๆ

บาง บริษัท อาจอนุญาตให้คุณเช่าเก้าอี้ยกได้ สิ่งนี้อาจส่งผลต่อค่าใช้จ่ายของคุณภายใต้ Medicare ในกรณีนี้ขอแนะนำให้ บริษัท ที่คุณเช่าอยู่เพื่อขอคำอธิบายเกี่ยวกับค่าใช้จ่ายรายเดือนภายใต้ Medicare

หากคุณมีนโยบาย Medigap (หรือที่เรียกว่าการประกันเสริมของ Medicare) นโยบายอาจช่วยให้คุณจ่ายค่าใช้จ่ายของ copayments บนเก้าอี้ได้ ตรวจสอบแผนของคุณสำหรับรายละเอียดความคุ้มครองเฉพาะ

เก้าอี้ลิฟท์คืออะไร?

เก้าอี้ยกช่วยให้บุคคลเปลี่ยนจากท่านั่งเป็นท่ายืน โดยปกติเก้าอี้จะดูเหมือนเก้าอี้ปรับเอนได้ แต่มีความสามารถในการลุกหรือยกในแนวเอียงเมื่อคุณกดปุ่ม

บางครั้งเก้าอี้ลิฟท์มีคุณสมบัติเพิ่มเติมเช่นความร้อนหรือการนวด เก้าอี้บางตัวอาจเปลี่ยนไปอยู่ในตำแหน่งแบนสนิทซึ่งจะช่วยให้คุณนอนบนเก้าอี้ได้เช่นกัน

ด้วยคุณสมบัติเพิ่มเติมมากมายหรือวัสดุหุ้มเบาะที่อัปเกรดแล้วค่าใช้จ่ายของเก้าอี้ยกจึงมีความผันแปรสูงเช่นกัน เก้าอี้ส่วนใหญ่มีตั้งแต่หลายร้อยเหรียญไปจนถึงหนึ่งพันเหรียญ

สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าเก้าอี้ลิฟท์ไม่เหมือนกับลิฟต์แบบขั้นบันไดซึ่งเป็นที่นั่งที่พาคุณจากด้านล่างขึ้นไปด้านบนของบันไดโดยการกดปุ่ม นอกจากนี้ยังไม่ใช่ลิฟต์ผู้ป่วยซึ่งช่วยให้ผู้ดูแลสามารถเปลี่ยนคุณจากรถเข็นเป็นเตียงหรือในทางกลับกัน

ซื้อกลับบ้าน

• Medicare พิจารณาว่าเก้าอี้ลิฟต์เป็นอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ทนทาน (DME) และจะจ่ายค่าใช้จ่ายบางส่วนสำหรับเก้าอี้
• คุณต้องมีใบสั่งแพทย์สำหรับเก้าอี้และซื้อจากซัพพลายเออร์ที่ได้รับการรับรองจาก Medicare
• คุณจะต้องจ่ายค่าเก้าอี้เต็มจำนวนเมื่อซื้อจากนั้น Medicare จะคืนเงินให้คุณเป็นเงิน 80% ของค่าใช้จ่ายที่ได้รับอนุมัติของส่วนประกอบการยกเก้าอี้ด้วยมอเตอร์ คุณจะต้องจ่าย 100% ของค่าเก้าอี้ที่เหลือ