อะไรทำให้ Mantle Cell Lymphoma แตกต่างจาก Lymphomas อื่น ๆ ?

เนื้อหา

• MCL เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด B-cell non-Hodgkin’s lymphoma
• MCL มีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อผู้ชายที่มีอายุมากกว่า
• MCL ค่อนข้างหายากโดยรวม
• มันแพร่กระจายจากโซนเสื้อคลุม
• มีความเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมที่เฉพาะเจาะจง
• มันก้าวร้าวและยากที่จะรักษา
• สามารถรักษาได้ด้วยการบำบัดที่ตรงเป้าหมาย
• ซื้อกลับบ้าน

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองเป็นมะเร็งเม็ดเลือดที่เกิดในลิมโฟไซต์ซึ่งเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่ง ลิมโฟไซต์มีบทบาทสำคัญในระบบภูมิคุ้มกันของคุณ เมื่อกลายเป็นมะเร็งจะเพิ่มจำนวนขึ้นอย่างควบคุมไม่ได้และเติบโตเป็นเนื้องอก

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองมีหลายประเภท ตัวเลือกการรักษาและมุมมองแตกต่างกันไปในแต่ละประเภท ใช้เวลาสักครู่เพื่อเรียนรู้ว่า mantle cell lymphoma (MCL) เปรียบเทียบกับโรคชนิดอื่น ๆ อย่างไร

MCL เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด B-cell non-Hodgkin’s lymphoma

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองมี 2 ชนิดหลัก ๆ ได้แก่ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดฮอดจ์กินและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดที่ไม่ใช่ฮอดจ์กิน มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด non-Hodgkin’s lymphoma มีมากกว่า 60 ชนิด MCL เป็นหนึ่งในนั้น

ลิมโฟไซต์มีสองประเภทหลัก: T lymphocytes (T cells) และ B lymphocytes (B cells) MCL มีผลต่อเซลล์ B

MCL มีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อผู้ชายที่มีอายุมากกว่า

จากข้อมูลของ American Cancer Society พบว่ามะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Hodgkin ส่วนใหญ่มักส่งผลกระทบต่อคนหนุ่มสาวโดยเฉพาะในวัย 20 ปี จากการเปรียบเทียบ MCL และมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดอื่นที่ไม่ใช่ Hodgkin พบได้บ่อยในผู้สูงอายุ มูลนิธิวิจัยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองรายงานว่าคนส่วนใหญ่ที่เป็นโรค MCL เป็นผู้ชายที่มีอายุมากกว่า 60 ปี

โดยรวมแล้วมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเป็นมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดชนิดหนึ่งที่มีผลต่อเด็กและวัยรุ่น แต่แตกต่างจากมะเร็งต่อมน้ำเหลืองบางชนิด MCL พบได้น้อยมากในคนหนุ่มสาว

MCL ค่อนข้างหายากโดยรวม

MCL พบได้น้อยกว่ามะเร็งต่อมน้ำเหลืองบางชนิด คิดเป็นประมาณร้อยละ 5 ของผู้ป่วยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองทั้งหมดตามข้อมูลของสมาคมมะเร็งอเมริกัน ซึ่งหมายความว่า MCL แสดงถึง 1 ใน 20 ของ lymphomas

เมื่อเทียบกันแล้วมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin’s ที่พบมากที่สุดคือมะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell ขนาดใหญ่แบบกระจายซึ่งคิดเป็นประมาณ 1 ใน 3 ของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

เนื่องจากเป็นเรื่องที่หายากแพทย์หลายคนอาจไม่คุ้นเคยกับการวิจัยล่าสุดและแนวทางการรักษาสำหรับ MCL หากเป็นไปได้ควรไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาที่เชี่ยวชาญด้านมะเร็งต่อมน้ำเหลืองหรือ MCL

มันแพร่กระจายจากโซนเสื้อคลุม

MCL ได้ชื่อมาจากข้อเท็จจริงที่ว่ามันก่อตัวขึ้นในบริเวณแมนเทิลของต่อมน้ำเหลือง โซนแมนเทิลเป็นวงแหวนของเซลล์เม็ดเลือดขาวที่ล้อมรอบศูนย์กลางของต่อมน้ำเหลือง

เมื่อได้รับการวินิจฉัย MCL มักแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองอื่น ๆ รวมทั้งเนื้อเยื่อและอวัยวะอื่น ๆ ตัวอย่างเช่นอาจแพร่กระจายไปยังไขกระดูกม้ามและลำไส้ของคุณ ในบางกรณีอาจส่งผลต่อสมองและไขสันหลังของคุณ

มีความเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมที่เฉพาะเจาะจง

ต่อมน้ำเหลืองบวมเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของ MCL และมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดอื่น ๆ หากแพทย์สงสัยว่าคุณเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองพวกเขาจะนำตัวอย่างเนื้อเยื่อจากต่อมน้ำเหลืองที่บวมหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกายไปตรวจ

ภายใต้กล้องจุลทรรศน์เซลล์ MCL จะมีลักษณะคล้ายกับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดอื่น ๆ แต่ในกรณีส่วนใหญ่เซลล์จะมีเครื่องหมายทางพันธุกรรมที่สามารถช่วยให้แพทย์ของคุณทราบว่าเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดใด เพื่อทำการวินิจฉัยแพทย์ของคุณจะสั่งการทดสอบเพื่อตรวจหาเครื่องหมายทางพันธุกรรมและโปรตีนที่เฉพาะเจาะจง

แพทย์ของคุณอาจสั่งการทดสอบอื่น ๆ เช่น CT scan เพื่อดูว่ามะเร็งแพร่กระจายหรือไม่ นอกจากนี้ยังอาจสั่งให้ตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูกลำไส้หรือเนื้อเยื่ออื่น ๆ

มันก้าวร้าวและยากที่จะรักษา

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดที่ไม่ใช่ Hodgkin บางชนิดเป็นโรคที่มีคุณภาพต่ำหรือไม่รุนแรง นั่นหมายความว่าพวกมันมักจะเติบโตอย่างช้าๆ แต่ในกรณีส่วนใหญ่มักจะรักษาไม่หาย การรักษาสามารถช่วยให้มะเร็งหดตัวได้ แต่มะเร็งต่อมน้ำเหลืองระดับต่ำมักจะกำเริบหรือกลับมา

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดอื่นที่ไม่ใช่ Hodgkin เป็นระดับสูงหรือลุกลาม พวกมันมักจะเติบโตอย่างรวดเร็ว แต่มักจะรักษาได้ เมื่อการรักษาเบื้องต้นประสบความสำเร็จมะเร็งต่อมน้ำเหลืองระดับสูงมักจะไม่กำเริบ

MCL มีความผิดปกติที่แสดงลักษณะของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองทั้งเกรดสูงและระดับต่ำ เช่นเดียวกับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองระดับสูงอื่น ๆ มักจะพัฒนาอย่างรวดเร็ว แต่เช่นเดียวกับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเกรดต่ำมักรักษาไม่หาย คนส่วนใหญ่ที่มี MCL จะเข้าสู่การบรรเทาอาการหลังจากการรักษาครั้งแรก แต่มะเร็งมักจะกำเริบภายในไม่กี่ปี

สามารถรักษาได้ด้วยการบำบัดที่ตรงเป้าหมาย

เช่นเดียวกับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดอื่น ๆ MCL สามารถรักษาได้ด้วยวิธีใดวิธีหนึ่งหรือหลายวิธีต่อไปนี้:

• เฝ้ารอ
• ยาเคมีบำบัด
• โมโนโคลนอลแอนติบอดี
• การรักษาด้วยเคมีบำบัดร่วมกับการรักษาด้วยแอนติบอดีเรียกว่าคีโมอิมมูโนบำบัด
• การรักษาด้วยรังสี
• การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด

สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) ยังได้อนุมัติยาสี่ชนิดที่กำหนดเป้าหมายเฉพาะ MCL:

• bortezomib (เวลเคด)
• เลนาลิโดไมด์ (Revlimid)
• อิบรูตินิบ (Imbruvica)
• อะคาลาบรูตินิบ (Calquence)

ยาเหล่านี้ทั้งหมดได้รับการอนุมัติให้ใช้ในระหว่างการกำเริบของโรคหลังจากได้ลองใช้วิธีการรักษาอื่น ๆ แล้ว Bortezomib ยังได้รับการรับรองว่าเป็นวิธีการรักษาขั้นแรกซึ่งสามารถใช้ได้ก่อนวิธีอื่น ๆ การทดลองทางคลินิกหลายครั้งกำลังอยู่ระหว่างการศึกษาการใช้ lenalidomide, ibrutinib และ acalabrutinib ในการรักษาขั้นแรกด้วย

หากต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาของคุณโปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ แผนการรักษาที่แนะนำจะขึ้นอยู่กับอายุและสุขภาพโดยรวมของคุณรวมถึงตำแหน่งและวิธีการที่มะเร็งกำลังพัฒนาในร่างกายของคุณ

ซื้อกลับบ้าน

MCL ค่อนข้างหายากและมีความท้าทายในการรักษา แต่ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีการพัฒนาและอนุมัติวิธีการรักษาใหม่ ๆ เพื่อกำหนดเป้าหมายของมะเร็งชนิดนี้ การบำบัดแบบใหม่เหล่านี้ช่วยยืดอายุของผู้ที่มี MCL ได้อย่างมีนัยสำคัญ

หากเป็นไปได้ขอแนะนำให้ไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งที่มีประสบการณ์ในการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองรวมถึง MCL ผู้เชี่ยวชาญนี้สามารถช่วยให้คุณเข้าใจและชั่งน้ำหนักตัวเลือกการรักษาของคุณได้