ริดสีดวงทวาร

ริดสีดวงทวารเป็นเส้นเลือดบวมที่ทวารหนักหรือส่วนล่างของไส้ตรง

โรคริดสีดวงทวารเป็นเรื่องปกติมาก เป็นผลมาจากแรงกดดันที่เพิ่มขึ้นในทวารหนัก สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างตั้งครรภ์หรือคลอดบุตรและเนื่องจากอาการท้องผูก ความดันทำให้เส้นเลือดและเนื้อเยื่อทวารหนักปกติบวม เนื้อเยื่อนี้สามารถตกเลือดได้บ่อยครั้งในระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้

โรคริดสีดวงทวารอาจเกิดจาก:

• ถ่ายอุจจาระลำบาก
• ท้องผูก
• นั่งนานๆ โดยเฉพาะในห้องน้ำ
• โรคบางชนิด เช่น โรคตับแข็ง

ริดสีดวงทวารอาจอยู่ภายในหรือภายนอกร่างกาย

• ริดสีดวงทวารภายในเกิดขึ้นภายในทวารหนักที่จุดเริ่มต้นของไส้ตรง เมื่อมีขนาดใหญ่ก็อาจหลุดออกมา (อาการห้อยยานของอวัยวะ) ปัญหาที่พบบ่อยที่สุดเกี่ยวกับริดสีดวงทวารภายในคือการมีเลือดออกระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้
• ริดสีดวงทวารภายนอกเกิดขึ้นนอกทวารหนัก อาจทำให้ทำความสะอาดบริเวณนั้นได้ยากหลังการขับถ่าย หากลิ่มเลือดก่อตัวในริดสีดวงทวารภายนอก อาจทำให้เจ็บปวดมาก (ริดสีดวงทวารภายนอกที่มีลิ่มเลือดอุดตัน)

ริดสีดวงทวารส่วนใหญ่มักไม่เจ็บปวด แต่ถ้าลิ่มเลือดก่อตัวขึ้น ก็อาจเจ็บปวดมาก

อาการทั่วไป ได้แก่ :

• เลือดสีแดงสดใสไม่เจ็บปวดจากไส้ตรง
• อาการคันที่ก้น
• ปวดหรือปวดก้นโดยเฉพาะขณะนั่ง
• ปวดเมื่อยอุจจาระ
• ก้อนเนื้อแข็งอย่างน้อยหนึ่งก้อนใกล้ทวารหนัก

ส่วนใหญ่ ผู้ให้บริการด้านสุขภาพสามารถวินิจฉัยโรคริดสีดวงทวารได้เพียงแค่ดูที่บริเวณทวารหนัก โรคริดสีดวงทวารภายนอกมักจะตรวจพบได้ด้วยวิธีนี้

การทดสอบที่อาจช่วยวินิจฉัยปัญหา ได้แก่:

• การตรวจทางทวารหนัก
• Sigmoidoscopy
• การส่องกล้องตรวจร่างกาย

การรักษาโรคริดสีดวงทวารรวมถึง:

• ครีมคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ (เช่น คอร์ติโซน) เพื่อช่วยลดอาการปวดและบวม
• ครีมริดสีดวงทวารที่มีลิโดเคนช่วยลดอาการปวด
• น้ำยาปรับอุจจาระเพื่อช่วยลดความเครียดและอาการท้องผูก

สิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดอาการคัน ได้แก่:

• ใช้วิทช์ฮาเซลทาบริเวณนั้นด้วยสำลีก้าน
• สวมชุดชั้นในผ้าฝ้าย
• หลีกเลี่ยงเนื้อเยื่อห้องน้ำที่มีน้ำหอมหรือสี ใช้ทิชชู่เปียกแทน
• พยายามอย่าเกาบริเวณนั้น

การอาบน้ำแบบ Sitz สามารถช่วยให้คุณรู้สึกดีขึ้นได้ นั่งในน้ำอุ่นประมาณ 10 ถึง 15 นาที

หากริดสีดวงทวารของคุณไม่ดีขึ้นด้วยการรักษาที่บ้าน คุณอาจต้องเข้ารับการรักษาในที่ทำงานเพื่อลดขนาดริดสีดวงทวาร

หากการรักษาในสำนักงานไม่เพียงพอ อาจจำเป็นต้องผ่าตัดบางประเภท เช่น การกำจัดริดสีดวงทวาร (hemorrhoidectomy) ขั้นตอนเหล่านี้มักใช้สำหรับผู้ที่มีเลือดออกรุนแรงหรืออาการห้อยยานของอวัยวะที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบอื่น

เลือดในริดสีดวงทวารอาจก่อให้เกิดลิ่มเลือด อาจทำให้เนื้อเยื่อรอบข้างตายได้ บางครั้งจำเป็นต้องทำการผ่าตัดเพื่อกำจัดริดสีดวงทวารที่มีลิ่มเลือดอุดตัน

เลือดออกรุนแรงอาจเกิดขึ้นได้ไม่บ่อยนัก ภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กอาจเป็นผลมาจากการสูญเสียเลือดในระยะยาว

โทรหาผู้ให้บริการของคุณหาก:

• อาการริดสีดวงทวารไม่ดีขึ้นเมื่อรักษาที่บ้าน
• คุณมีเลือดออกทางทวารหนัก ผู้ให้บริการของคุณอาจต้องการตรวจหาสาเหตุอื่นๆ ของการตกเลือดที่ร้ายแรงกว่า

รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันทีหาก:

• เสียเลือดมาก
• คุณมีเลือดออกและรู้สึกวิงเวียน หน้ามืด หรือเป็นลม

อาการท้องผูก ถ่ายเหลวขณะถ่ายอุจจาระ และนั่งห้องน้ำนานเกินไป เสี่ยงต่อโรคริดสีดวงทวาร เพื่อป้องกันอาการท้องผูกและริดสีดวงทวาร คุณควร:

• ดื่มน้ำปริมาณมาก
• รับประทานอาหารที่มีไฟเบอร์สูง เช่น ผัก ผลไม้ และธัญพืชไม่ขัดสี
• พิจารณาใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารไฟเบอร์
• ใช้น้ำยาปรับอุจจาระเพื่อป้องกันไม่ให้เครียด

ก้อนทวารหนัก; กอง; ก้อนในไส้ตรง; เลือดออกทางทวารหนัก - ริดสีดวงทวาร; เลือดในอุจจาระ - ริดสีดวงทวาร

• ริดสีดวงทวาร
• การผ่าตัดริดสีดวงทวาร - series

อับเดลนาบี้ เอ, ดาวน์ส เจเอ็ม โรคของทวารหนัก ใน: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. โรคระบบทางเดินอาหารและตับของ Sleisenger และ Fordtran. ฉบับที่ 10 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2016:ตอนที่ 129.

บลูเมตตี เจ, ซินตรอน เจอาร์ การจัดการโรคริดสีดวงทวาร ใน: Cameron JL, Cameron AM, eds. การผ่าตัดรักษาในปัจจุบัน. ฉบับที่ 12 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:271-277.

เซเนีย GG, เฟนนิงเงอร์ เจแอล สำนักงานรักษาโรคริดสีดวงทวาร ใน: Fowler GC, ed. ขั้นตอนของ Pfenninger และ Fowler สำหรับการดูแลเบื้องต้น. ฉบับที่ 4 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 87