แผน Medicare Advantage: ใครเสนอพวกเขาและวิธีการลงทะเบียน

เนื้อหา

• Medicare Advantage (Medicare Part C) คืออะไร?
• ใครขายแผน Medicare Advantage
• Medicare Advantage มีค่าใช้จ่ายเท่าไร?
• เคล็ดลับในการเลือกแผน Medicare Advantage
• ใครมีสิทธิ์ได้รับแผน Medicare Advantage
• กำหนดเวลาการลงทะเบียน Medicare
• ซื้อกลับบ้าน

Medicare Advantage เป็นทางเลือกอื่นของ Medicare ซึ่งรวมถึงความครอบคลุมสำหรับยาตามใบสั่งแพทย์ทันตกรรมการมองเห็นการได้ยินและสิทธิประโยชน์ด้านสุขภาพอื่น ๆ

หากคุณเพิ่งลงทะเบียนใน Medicare คุณอาจสงสัยว่าใครเป็นผู้ขายแผน Medicare Advantage ในพื้นที่ของคุณ Medicare Advantage นำเสนอโดย บริษัท ประกันเอกชนที่ทำสัญญากับ Medicare เพื่อให้ครอบคลุมบริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ

ในบทความนี้เราจะทบทวนสิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับ Medicare Advantage วิธีการลงทะเบียนและสิ่งที่คาดหวังจาก บริษัท ที่เสนอแผนเหล่านี้

Medicare Advantage (Medicare Part C) คืออะไร?

Medicare Advantage หรือที่เรียกว่า Medicare Part C คือความคุ้มครองของ Medicare ที่ บริษัท ประกันเอกชนขาย นอกเหนือจากการครอบคลุม Medicare Part A และ Part B แล้วแผน Medicare Advantage ส่วนใหญ่ยังครอบคลุมถึงยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่นเดียวกับบริการทันตกรรมการมองเห็นและการได้ยิน

แผน Medicare Part C บางแผนครอบคลุมถึงสิทธิประโยชน์ด้านสุขภาพเช่นการเป็นสมาชิกฟิตเนสและบริการด้านสุขภาพที่บ้าน

แผน Medicare Advantage ส่วนใหญ่ครอบคลุมบริการต่อไปนี้:

• การดูแลผู้ป่วยในโรงพยาบาล
• บริการทางการแพทย์ผู้ป่วยนอก
• ยาตามใบสั่งแพทย์
• การดูแลทันตกรรมการมองเห็นและการได้ยิน
• สิทธิพิเศษด้านสุขภาพเพิ่มเติม

แผน Medicare Advantage อาจเป็นตัวเลือกที่ดีสำหรับผู้ที่ต้องการความคุ้มครองเพิ่มเติมนอกเหนือจากส่วนของ Medicare A และ B และรวมทั้งหมดไว้ในแผนเดียวMedicare Part C ยังเป็นตัวเลือกยอดนิยมสำหรับผู้ที่ต้องการเลือกจากโครงสร้างแผนต่างๆเช่น HMOs, PPOs และอื่น ๆ

ในที่สุดได้แนะนำว่า Medicare Advantage สามารถประหยัดเงินให้คุณได้เมื่อเทียบกับ Medicare ดั้งเดิมเมื่อพูดถึงค่าอุปกรณ์ด้านการดูแลสุขภาพ

ใครขายแผน Medicare Advantage

แผน Medicare Advantage จำหน่ายโดย บริษัท ประกันเอกชนรายใหญ่ส่วนใหญ่ ได้แก่ :

• เอทน่าเมดิแคร์
• บลูครอสบลูชิลด์
• ซิกน่า
• Humana
• Kaiser Permanente
• เลือกสุขภาพ
• UnitedHealthcare

ข้อเสนอ Medicare Part C แตกต่างกันไปในแต่ละรัฐและ บริษัท ประกันแต่ละแห่งมีสิทธิ์ตัดสินใจว่าจะขายแผน Medicare Advantage ในแต่ละปีหรือไม่

ตัวอย่างเช่นบาง บริษัท อาจเสนอแผนในบางรัฐที่เลือกไว้ แต่ไม่มีในบางรัฐ ซึ่งหมายความว่าแม้ว่าเพื่อนของคุณจะลงชื่อสมัครใช้แผน Medicare Advantage ในพื้นที่ของพวกเขาแผนเดียวกันนั้นอาจไม่ได้รับการเสนอในที่ที่คุณอาศัยอยู่

หากคุณได้รับบริการจากผู้ให้บริการประกันภัยรายใหญ่ผ่านนายจ้างของคุณคุณสามารถติดต่อและสอบถามว่าพวกเขาขายแผน Medicare Advantage หรือไม่

อีกวิธีหนึ่งในการตรวจสอบข้อเสนอแผนทั้งหมดของคุณคือการใช้เครื่องมือค้นหาแผนที่เสนอโดย Medicare เครื่องมือนี้ช่วยให้คุณค้นหาและเปรียบเทียบแผน Medicare Advantage ในเมืองรัฐหรือรหัสไปรษณีย์ของคุณ

Medicare Advantage มีค่าใช้จ่ายเท่าไร?

แผน Medicare Advantage รวมทั้งค่าใช้จ่าย Medicare ดั้งเดิมและค่าใช้จ่ายเฉพาะแผน การสมัครแผน Medicare Advantage ไม่มีค่าใช้จ่ายเพียงครั้งเดียวเนื่องจากมีหลายปัจจัยที่อาจส่งผลต่อสิ่งที่คุณจะจ่าย

ค่าใช้จ่ายทั้งหมดนี้ได้รับอิทธิพลจากรัฐที่คุณอาศัยอยู่ค่าครองชีพรายได้ของคุณสถานที่ที่คุณไปรับบริการด้านสุขภาพความถี่ที่คุณต้องการบริการและไม่ว่าคุณจะได้รับความช่วยเหลือทางการเงินประเภทใดก็ตาม

รายละเอียดของสิ่งที่คุณคาดว่าจะได้รับในปี 2021 เมื่อคุณลงทะเบียนในแผน Medicare Advantage:

• พรีเมี่ยม หากคุณไม่มีสิทธิ์รับ Part A แบบพรีเมียมฟรี Part A พรีเมี่ยมของคุณอาจมีราคาสูงถึง $ 471 ต่อเดือน ส่วน B พรีเมี่ยมมีค่าใช้จ่าย $ 148.50 ต่อเดือนหรือมากกว่าขึ้นอยู่กับรายได้ของคุณ แผน Medicare Advantage บางแผนจะครอบคลุมค่าใช้จ่ายพิเศษรายเดือนเหล่านี้ นอกจากนี้ในขณะที่แผน Medicare Advantage บางแผนเป็นแบบพรีเมียม แต่บางแผนก็คิดค่าบริการรายเดือนแยกต่างหากสำหรับแผน
• หักลดหย่อน ส่วน A มียอดหัก $ 1,484 ต่อรอบระยะเวลาผลประโยชน์ ส่วน B มียอดหัก $ 203 ต่อปี หากแผน Medicare Advantage ของคุณครอบคลุมยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์คุณอาจต้องหักลดหย่อนค่ายาตามใบสั่งแพทย์ด้วยเช่นกัน
• Copayments. แผน Medicare Advantage แต่ละแผนจะมีจำนวน copayment เฉพาะสำหรับการไปพบแพทย์ปฐมภูมิและผู้เชี่ยวชาญ จำนวนเงินเหล่านี้อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับโครงสร้างแผนของคุณและคุณกำลังรับบริการจากผู้ให้บริการในเครือข่ายหรือนอกเครือข่าย
• การประกันภัยเหรียญ ส่วนหนึ่งการประกันเหรียญอาจมีค่าใช้จ่ายเพียง $ 0 หรือมากถึง $ 742 ต่อวันขึ้นอยู่กับระยะเวลาในการนอนโรงพยาบาลของคุณ ส่วน B coinsurance คือร้อยละ 20 ของบริการด้านสุขภาพที่ได้รับการรับรองจาก Medicare ทั้งหมดหลังจากหักลดหย่อนแล้ว

เคล็ดลับในการเลือกแผน Medicare Advantage

เมื่อมองหาแผน Medicare Advantage ที่ดีที่สุดสำหรับความต้องการของคุณให้พิจารณาสิ่งต่อไปนี้:

• ประเภทความคุ้มครองที่คุณต้องการซึ่งอาจมีผลต่อประเภทของแผนที่คุณเลือกและประเภทของข้อเสนอแผนที่จะมองหา
• จำนวนความยืดหยุ่นของผู้ให้บริการที่คุณต้องการซึ่งจะช่วยให้คุณทราบว่าโครงสร้างแผน Advantage ประเภทใดที่จะลงทะเบียนได้
• ค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋าโดยเฉลี่ยรายเดือนและรายปีที่คุณสามารถจัดการได้ซึ่งรวมถึงเบี้ยประกันภัยค่าลดหย่อนเงินประกันเหรียญค่ายาตามใบสั่งแพทย์และค่าใช้จ่ายสูงสุดที่ไม่ต้องจ่ายออกจากกระเป๋า
• คุณต้องการการดูแลบ่อยเพียงใดและต้องการการดูแลประเภทใดซึ่งสามารถช่วยให้คุณลงทะเบียนในแผนที่ตรงกับความต้องการทางการเงินและการแพทย์ของคุณ

หลังจากที่คุณพิจารณาปัจจัยทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับสถานการณ์ส่วนตัวของคุณแล้วคุณสามารถใช้เครื่องมือค้นหาแผน Medicare เพื่อค้นหาแผน Medicare Advantage ที่จะตอบสนองคุณได้ดีที่สุด

ใครมีสิทธิ์ได้รับแผน Medicare Advantage

ทุกคนที่ลงทะเบียนใน Medicare Part A และ Part B มีสิทธิ์ลงทะเบียน Medicare Advantage

ในปี 2564 ผู้ที่เป็นโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย (ESRD) มีสิทธิ์ลงทะเบียนในแผน Medicare Advantage ที่กว้างขึ้นเนื่องจากกฎหมายผ่านสภาคองเกรส ก่อนกฎหมายนี้แผนส่วนใหญ่จะไม่ยอมรับคุณหรือ จำกัด ให้คุณเป็น Chronic Condition SNP (C-SNP) หากคุณได้รับการวินิจฉัย ESRD

กำหนดเวลาการลงทะเบียน Medicare

เมื่อคุณพร้อมที่จะลงทะเบียนในแผน Medicare Advantage แล้วคุณจะต้องใส่ใจกับกำหนดเวลาต่อไปนี้:

ซื้อกลับบ้าน

บริษัท ประกันรายใหญ่ส่วนใหญ่ทั่วสหรัฐอเมริกาขายแผน Medicare Advantage ข้อเสนอแผน Medicare Part C ไม่ได้มาตรฐานและแตกต่างกันไปในแต่ละรัฐและระหว่าง บริษัท

เมื่อคุณลงทะเบียนใน Medicare Advantage คุณสามารถคาดหวังว่าจะจ่ายค่าใช้จ่าย Medicare ดั้งเดิมทั้งหมดบวกกับค่าใช้จ่ายแผน Medicare Advantage

ก่อนที่คุณจะลงทะเบียนใน Medicare Part C โปรดทบทวนสถานการณ์ส่วนตัวของคุณเองเพื่อเลือกตัวเลือกที่ดีที่สุดสำหรับความต้องการทางการเงินและการแพทย์ในระยะยาวของคุณ

บทความนี้ได้รับการอัปเดตเมื่อวันที่ 19 พฤศจิกายน 2020 เพื่อแสดงข้อมูล Medicare ปี 2021

ข้อมูลในเว็บไซต์นี้อาจช่วยคุณในการตัดสินใจส่วนบุคคลเกี่ยวกับการประกันภัย แต่ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้คำแนะนำเกี่ยวกับการซื้อหรือการใช้ประกันภัยหรือผลิตภัณฑ์ประกันภัยใด ๆ Healthline Media ไม่ได้ทำธุรกรรมเกี่ยวกับธุรกิจประกันภัยในลักษณะใด ๆ และไม่ได้รับอนุญาตให้เป็น บริษัท ประกันภัยหรือผู้ผลิตในเขตอำนาจศาลของสหรัฐอเมริกา Healthline Media ไม่แนะนำหรือรับรองบุคคลที่สามที่อาจทำธุรกิจประกันภัย