โรควิปเปิล

เนื้อหา

• อาการที่เกี่ยวข้องกับโรควิปเปิล
• สาเหตุของโรควิปเปิล
• การวินิจฉัยโรควิปเปิล
• การส่องกล้อง
• การตรวจชิ้นเนื้อ
• ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส
• การตรวจเลือด
• การรักษาโรควิปเปิล
• Outlook ระยะยาว

โรควิปเปิลคืออะไร?

เรียกว่าแบคทีเรีย Tropheryma whipplei ทำให้เกิดโรค Whipple แบคทีเรียนี้มีผลต่อระบบย่อยอาหารและสามารถแพร่กระจายไปยัง:

• หัวใจ
• ปอด
• สมอง
• ข้อต่อ
• ผิวหนัง
• ตา

เป็นโรคที่พบได้ยาก แต่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

เป็นที่เชื่อกันอย่างกว้างขวางว่ามีความบกพร่องทางพันธุกรรมในการพัฒนาความเจ็บป่วย ผู้ชายผิวขาวที่มีอายุระหว่าง 40 ถึง 60 ปีมีแนวโน้มที่จะมีอาการเกร็งมากกว่ากลุ่มอื่น ๆ อัตราการเกิดโรค Whipple ยังมีแนวโน้มที่จะสูงขึ้นในสถานที่ที่ขาดน้ำจืดและการสุขาภิบาลที่เหมาะสม ในปัจจุบันยังไม่มีวิธีที่เป็นที่รู้จักในการป้องกันโรค Whipple’s

อาการที่เกี่ยวข้องกับโรควิปเปิล

โรควิปเปิลป้องกันไม่ให้ร่างกายดูดซึมสารอาหารอย่างเหมาะสม ด้วยเหตุนี้จึงส่งผลต่อส่วนต่างๆของร่างกายและเกี่ยวข้องกับอาการต่างๆ ในระยะลุกลามของโรคการติดเชื้ออาจแพร่กระจายจากลำไส้ไปยังอวัยวะอื่น ๆ เช่น:

• หัวใจ
• ปอด
• สมอง
• ข้อต่อ
• ตา

สัญญาณและอาการที่พบบ่อยที่สุดของโรค Whipple ได้แก่ :

• อาการปวดข้อเรื้อรัง
• ท้องร่วงเรื้อรังที่อาจเป็นเลือด
• การลดน้ำหนักอย่างมีนัยสำคัญ
• ปวดท้องและท้องอืด
• ลดการมองเห็นและปวดตา
• ไข้
• ความเหนื่อยล้า
• โรคโลหิตจางหรือจำนวนเม็ดเลือดแดงต่ำ

อาการและอาการแสดงต่อไปนี้ไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยนัก แต่สามารถบ่งชี้ได้ว่าอาการแย่ลง:

• การเปลี่ยนสีผิว
• ต่อมน้ำเหลืองอักเสบ
• ไอเรื้อรัง
• ปวดที่หน้าอก
• เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบหรือบวมของถุงรอบ ๆ หัวใจ
• หัวใจล้มเหลว
• หัวใจบ่น
• วิสัยทัศน์ไม่ดี
• โรคสมองเสื่อม
• ชา
• นอนไม่หลับ
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง
• สำบัดสำนวน
• ปัญหาในการเดิน
• ความจำไม่ดี

สาเหตุของโรควิปเปิล

การติดเชื้อ ที. whipplei แบคทีเรียเป็นสาเหตุเดียวของ Whipple’s แบคทีเรียจะนำไปสู่การพัฒนาของแผลภายในและทำให้เนื้อเยื่อของร่างกายหนาขึ้น

วิลลี่เป็นเนื้อเยื่อคล้ายนิ้วที่ดูดซับสารอาหารในลำไส้เล็ก เมื่อวิลลี่เริ่มหนาขึ้นรูปร่างตามธรรมชาติของพวกมันก็เริ่มเปลี่ยนไป สิ่งนี้ทำให้วิลลี่เสียหายและป้องกันไม่ให้ดูดซึมสารอาหารได้อย่างมีประสิทธิภาพ สิ่งนี้นำไปสู่อาการหลายอย่างของโรควิปเปิล

การวินิจฉัยโรควิปเปิล

การวินิจฉัยโรควิปเปิ้ลมีความซับซ้อนโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากอาการคล้ายกับภาวะที่พบบ่อยอื่น ๆ ซึ่งมีตั้งแต่โรค celiac ไปจนถึงความผิดปกติทางระบบประสาท แพทย์ของคุณจะพยายามแยกแยะเงื่อนไขอื่น ๆ เหล่านี้ก่อนที่จะวินิจฉัยว่าคุณเป็นโรควิปเปิ้ล

การส่องกล้อง

สัญญาณแรกที่แพทย์ของคุณจะค้นหาเพื่อตรวจสอบว่าคุณมีโรควิปเปิ้ลเป็นรอยโรคหรือไม่ การส่องกล้องคือการสอดท่ออ่อนขนาดเล็กลงไปที่ลำคอของคุณไปยังลำไส้เล็ก หลอดมีกล้องจิ๋วติดอยู่ แพทย์ของคุณจะสังเกตสภาพของผนังลำไส้ของคุณ ผนังหนาพร้อมผ้าคลุมสีครีมมอมแมมเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงความเป็น Whipple’s

การตรวจชิ้นเนื้อ

ในระหว่างการส่องกล้องแพทย์ของคุณอาจนำเนื้อเยื่อออกจากผนังลำไส้ของคุณเพื่อทดสอบการมีอยู่ของ ที. whipplei แบคทีเรีย. ขั้นตอนนี้เรียกว่าการตรวจชิ้นเนื้อและสามารถยืนยันการติดเชื้อได้

ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส

ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรสเป็นการทดสอบที่มีความไวสูงซึ่งจะขยายดีเอ็นเอของ ที. whipplei จากตัวอย่างเนื้อเยื่อของคุณ หากแบคทีเรียอยู่ในเนื้อเยื่อของคุณจะมีหลักฐานดีเอ็นเอของมัน การทดสอบนี้สามารถยืนยันการมีอยู่ของไฟล์ ที. whipplei แบคทีเรียในเนื้อเยื่อของคุณ

การตรวจเลือด

แพทย์ของคุณอาจสั่งให้ตรวจนับเม็ดเลือด วิธีนี้จะช่วยตรวจสอบว่าคุณมีจำนวนเม็ดเลือดแดงต่ำและมีอัลบูมินในปริมาณต่ำซึ่งเป็นสัญญาณของโรคโลหิตจางหรือไม่ โรคโลหิตจางเป็นสัญญาณบ่งชี้ว่าคุณอาจเป็นโรควิปเปิ้ล

การรักษาโรควิปเปิล

การใช้ยาปฏิชีวนะแบบก้าวร้าวมักเป็นขั้นตอนแรกในการรักษารวมถึงการให้ยาปฏิชีวนะสองสัปดาห์ผ่านทางหลอดเลือดดำ (IV) นอกจากนี้คุณมีแนวโน้มที่จะกินยาปฏิชีวนะทุกวันเป็นเวลาหนึ่งถึงสองปี

ตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ ได้แก่ :

• การกินของเหลวในปริมาณที่เหมาะสม
• กินยาต้านมาลาเรียเป็นเวลา 12 ถึง 18 เดือน
• การใช้อาหารเสริมธาตุเหล็กเพื่อช่วยในการเป็นโรคโลหิตจาง
• การรับประทานวิตามินดีวิตามินเคแคลเซียมและแมกนีเซียมเสริม
• การรักษาอาหารที่มีแคลอรีสูงเพื่อช่วยในการดูดซึมสารอาหาร
• การใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์เพื่อช่วยบรรเทาอาการอักเสบ
• การใช้ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่สเตียรอยด์เช่นไอบูโพรเฟน

Whipple’s disease คือการติดเชื้อแบคทีเรียที่อาจทำให้เสียชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม

Outlook ระยะยาว

หลังจากการรักษาเริ่มขึ้นอาการต่างๆจะหายไปภายในหนึ่งเดือน สิ่งที่ดีที่สุดที่คุณทำได้คือกินยาปฏิชีวนะต่อไป อาการกำเริบเป็นเรื่องปกติ เมื่อเกิดขึ้นอาการอื่น ๆ เช่นปัญหาทางระบบประสาทก็สามารถแสดงได้เช่นกัน