Biologics and Crohn’s Disease Remission: สิ่งที่คุณต้องรู้

เนื้อหา

• วิธีทางชีววิทยากำหนดเป้าหมายการอักเสบ
• จะทราบได้อย่างไรว่าคุณอยู่ในภาวะทุเลา
• วิธีการทางชีววิทยาทำให้คุณรู้สึกผ่อนคลาย
• biosimilars คืออะไร?
• การรักษาขณะอยู่ในอาการทุเลา
• ซื้อกลับบ้าน

ภาพรวม

ในปีพ. ศ. 2475 ดร. เบอร์ริลโครห์นและเพื่อนร่วมงานสองคนได้นำเสนอรายงานต่อสมาคมการแพทย์อเมริกันซึ่งอธิบายถึงรายละเอียดของสิ่งที่เราเรียกว่าโรคโครห์น

ตั้งแต่นั้นเป็นต้นมาทางเลือกในการรักษาได้พัฒนาขึ้นเพื่อรวมถึงชีววิทยาซึ่งเป็นยาที่ทำจากเซลล์ที่มีชีวิตซึ่งออกแบบมาเพื่อกำหนดเป้าหมายการอักเสบ

การอักเสบเป็นสาเหตุหลักของอาการและภาวะแทรกซ้อนของโรค Crohn เมื่อคุณทุเลาการอักเสบของคุณจะจางลง เมื่อคุณพบอาการวูบวาบของ Crohn การอักเสบของคุณจะกลับมา

แม้ว่า Crohn’s จะไม่มีวิธีรักษา แต่เป้าหมายของการรักษาคือการลดการอักเสบเพื่อทำให้โรคทุเลาลงและรักษาไว้ที่นั่น

วิธีทางชีววิทยากำหนดเป้าหมายการอักเสบ

Tumor necrosis factor หรือ TNF เป็นโปรตีนที่ก่อให้เกิดการอักเสบซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน Anti-TNF biologics ทำงานโดยกำหนดเป้าหมายโปรตีนนี้เพื่อลดคุณสมบัติการอักเสบ

หากคุณทานยา Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Cimzia (certolizumab) หรือ Simponi (golimumab) คุณกำลังใช้ยาต้านเชื้อ TNF

เมื่อเป็นโรค Crohn ระบบภูมิคุ้มกันของคุณจะส่งเม็ดเลือดขาวจำนวนมากเกินไปไปยังระบบทางเดินอาหาร (GI) ซึ่งทำให้เกิดการอักเสบ อีกวิธีหนึ่งที่ชีววิทยากำหนดเป้าหมายการอักเสบคือการแก้ไขปัญหาการมีเม็ดเลือดขาวมากเกินไปในทางเดินอาหาร

Entyvio (vedolizumab) และ Tysabri (natalizumab) ทำงานในลักษณะนี้ พวกเขาหยุดเซลล์เม็ดเลือดขาวไม่ให้เข้าสู่กระเพาะอาหาร การปิดกั้นนี้ทำให้เซลล์เม็ดเลือดขาวอยู่ห่างจากลำไส้ซึ่งอาจทำให้เกิดการอักเสบได้ ในทางกลับกันสิ่งนี้จะช่วยให้พื้นที่สามารถรักษาได้

ชีววิทยาสามารถกำหนดเป้าหมายทางเดินอื่น ๆ ในร่างกายที่นำไปสู่การอักเสบ Stelara (ustekinumab) เป็นตัวยับยั้งอินเตอร์ลิวคิน มุ่งเป้าไปที่โปรตีนเฉพาะสองชนิดที่คิดว่าก่อให้เกิดการอักเสบ ผู้ที่เป็นโรค Crohn จะมีระดับโปรตีนในร่างกายสูงกว่า

Stelara ยับยั้งการอักเสบในทางเดินอาหารและลดอาการของโรค Crohn ด้วยการกำหนดเป้าหมายไปที่โปรตีนเหล่านี้

จะทราบได้อย่างไรว่าคุณอยู่ในภาวะทุเลา

เป็นเรื่องปกติที่จะมีวันที่ดีและวันที่เลวร้ายเมื่อคุณมีโรค Crohn ดังนั้นคุณจะรู้ได้อย่างไรว่าคุณอยู่ในช่วงอาการทุเลาและไม่ใช่แค่มีวันที่ดีหลายวัน

การให้อภัยมีสองด้าน การให้อภัยทางคลินิกหมายความว่าคุณไม่มีอาการที่สังเกตได้ การลดขนาดของเนื้อเยื่อหมายความว่าการทดสอบบ่งชี้ว่าแผลของคุณกำลังหายดีและเลือดของคุณมีระดับการอักเสบตามปกติ

แพทย์ของคุณใช้สิ่งที่เรียกว่าดัชนีกิจกรรมของโรค Crohn (CDAI) เพื่อวัดระดับที่ Crohn ของคุณมีการใช้งานอยู่หรืออยู่ในภาวะทุเลา CDAI คำนึงถึงอาการของคุณเช่นจำนวนการเคลื่อนไหวของลำไส้และความรู้สึกของคุณ

นอกจากนี้ยังคำนึงถึงภาวะแทรกซ้อนของโรค Crohn และผลการทดสอบของคุณด้วย

แม้ว่าคุณจะอยู่ในช่วงพักฟื้น แต่การตรวจชิ้นเนื้อมักจะแสดงการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อด้วยกล้องจุลทรรศน์ซึ่งบ่งบอกถึงการอักเสบก่อนหน้านี้ บางครั้งในกรณีของการให้อภัยเป็นเวลานานและลึกผลการตรวจชิ้นเนื้อเป็นเรื่องปกติ แต่มักไม่เป็นเช่นนั้น

วิธีการทางชีววิทยาทำให้คุณรู้สึกผ่อนคลาย

ชีววิทยาช่วยให้คุณรู้สึกผ่อนคลายโดยการปิดกั้นการตอบสนองต่อการอักเสบที่โอ้อวดของระบบภูมิคุ้มกันของคุณ หากคุณเลิกใช้ยาในขณะที่ได้รับยาคุณจะมีความเสี่ยงมากขึ้นที่จะตอบสนองต่อการกระตุ้นด้วยเปลวไฟ

บางครั้งทริกเกอร์อาจคาดเดาได้ยาก อื่น ๆ เช่นสิ่งต่อไปนี้สามารถระบุได้ง่ายกว่า:

• การเปลี่ยนแปลงอาหาร
• การสูบบุหรี่
• การเปลี่ยนแปลงยา
• ความเครียด
• มลพิษทางอากาศ

หากคุณใช้ยาในขณะที่สัมผัสกับสิ่งกระตุ้นโรค Crohn ของคุณมีโอกาสน้อยที่จะเปิดใช้งาน

biosimilars คืออะไร?

ไบโอซิมิลาร์เป็นชีววิทยารุ่นหลังที่มีโครงสร้างความปลอดภัยและประสิทธิผลที่คล้ายคลึงกันมาก ไม่ใช่ชีววิทยาดั้งเดิมในเวอร์ชันทั่วไป แต่เป็นสำเนาของชีววิทยาดั้งเดิมที่สิทธิบัตรหมดอายุแล้ว

โดยทั่วไปมีค่าใช้จ่ายน้อยกว่าและยังมีประสิทธิภาพในการรักษาการให้อภัย

การรักษาขณะอยู่ในอาการทุเลา

เมื่อคุณได้รับการรักษาแล้วคุณอาจถูกล่อลวงให้หยุดการรักษา หากทำเช่นนั้นคุณอาจเสี่ยงต่อการเกิดเปลวไฟใหม่

หากคุณหยุดใช้ยาอาจมีความเป็นไปได้ที่ยาอาจไม่ได้ผลเช่นกันในครั้งต่อไปที่คุณมีอาการวูบวาบ เนื่องจากเมื่อคุณหยุดรับประทานยาชีวภาพร่างกายของคุณสามารถสร้างแอนติบอดีต่อยาได้ซึ่งจะทำให้มีประสิทธิภาพน้อยลงในอนาคต

มันอาจนำไปสู่อาการไม่พึงประสงค์

ชีววิทยายับยั้งระบบภูมิคุ้มกันของคุณซึ่งทำให้คุณเสี่ยงต่อการติดเชื้อ ด้วยเหตุนี้จึงมีสถานการณ์บางอย่างที่แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณพักยา สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• ศัลยกรรม
• การฉีดวัคซีน
• การตั้งครรภ์

มิฉะนั้นแนวทางปฏิบัติที่แนะนำคือให้รับประทานยาต่อไปแม้ว่าคุณจะอยู่ในช่วงทุเลาก็ตาม

การศึกษาแสดงให้เห็นว่ามีเพียงประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ที่หยุดใช้สารชีวภาพต่อต้าน TNF ในขณะที่การบรรเทาอาการยังคงอยู่ในการบรรเทาอาการเป็นเวลานานกว่าสองปีและจำนวนดังกล่าวจะลดลงตามเวลา

ซื้อกลับบ้าน

เป้าหมายของการรักษา Crohn ของคุณคือการได้รับและรักษาอาการทุเลา การใช้ยาที่ไม่ได้รับอาจทำให้เกิดเปลวไฟ สิ่งสำคัญคือต้องทำงานร่วมกับแพทย์ของคุณเพื่อกำหนดกลยุทธ์ที่ดีที่สุดในการพักฟื้น ซึ่งรวมถึงการตรวจสุขภาพเป็นประจำและรักษาสูตรยาของคุณ