วิธีการระบุการทดสอบผิวหนังวัณโรคเชิงบวก (TB)

เนื้อหา

• ภาพรวม
• จะเกิดอะไรขึ้นระหว่างการทดสอบผิวหนังวัณโรค?
• ส่วนที่หนึ่ง
• ส่วนที่สอง
• การระบุการติดเชื้อ
• รูปภาพของการย้ำ
• ทำความเข้าใจกับผลการทดสอบของคุณ
• ผลบวกผิด ๆ
• ผลลบที่เป็นเท็จ
• อาการของวัณโรค
• ขั้นตอนถัดไปหลังจากการทดสอบในเชิงบวก
• Takeaway

ภาพรวม

วัณโรค (TB) เป็นโรคติดต่อร้ายแรง มันเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียที่เรียกว่า เชื้อวัณโรค (MTB).

รับสัมผัสเชื้อกับ MTB อาจส่งผลให้เกิดโรควัณโรคหรือการติดเชื้อวัณโรคแฝงอยู่ TB แฝงหมายถึงคุณติดเชื้อแล้ว แต่ไม่มีอาการหรืออาการแสดง วัณโรคแฝงในที่สุดก็สามารถกลายเป็นโรควัณโรคที่ใช้งานอยู่

โรค TB ที่ใช้งานอยู่ได้รับการรักษาด้วยการใช้ยาร่วมกันเป็นเวลาหกถึงเก้าเดือน โดยทั่วไปวัณโรคแฝงจะได้รับการรักษาเช่นกันเพื่อป้องกันโรคที่จะเกิดขึ้นในอนาคต

มีการทดสอบสองประเภทที่ใช้ในการวินิจฉัยวัณโรค: การทดสอบเลือดและการทดสอบผิวหนัง ผลลัพธ์ของคุณจากการทดสอบจะไม่เปิดเผยว่าคุณมีวัณโรคแฝงหรือใช้งานอยู่ แต่จะใช้เพื่อพิจารณาว่าคุณควรได้รับการรักษาและใช้ยาประเภทใด

จะเกิดอะไรขึ้นระหว่างการทดสอบผิวหนังวัณโรค?

การทดสอบผิวหนังวัณโรคเรียกอีกอย่างว่าการทดสอบผิวหนัง Mantoux tuberculin (TST) การทดสอบมักจะยอมรับได้ดีและผู้คนไม่ค่อยมีปฏิกิริยาทางลบต่อมัน

การทดสอบผิวหนังวัณโรคแบ่งออกเป็นสองส่วน:

ส่วนที่หนึ่ง

ในระหว่างการเยี่ยมชมสำนักงานหรือคลินิกหนึ่งครั้ง tuberculin จำนวนเล็กน้อยจะถูกฉีดเข้าไปใต้ผิวหนังซึ่งมักอยู่ที่ปลายแขน Tuberculin เป็นสารสกัดโปรตีนบริสุทธิ์ (PPD) ซึ่งทำมาจากแบคทีเรียที่ทำให้เกิดวัณโรค

หลังจากได้รับการฉีดจะมีรอยนูนเล็ก ๆ ซีด ๆ เกิดขึ้นที่ไซต์

ส่วนที่สอง

ขั้นตอนที่สองของการทดสอบจะเกิดขึ้นใน 48 ถึง 72 ชั่วโมงต่อมา ในเวลานั้นแพทย์จะตรวจผิวหนังเพื่อดูว่ามันมีปฏิกิริยาอย่างไรกับ tuberculin ปฏิกิริยาที่ผิวหนังของคุณจะช่วยให้แพทย์ของคุณทราบว่าคุณติดเชื้อวัณโรคหรือไม่

หากคุณรอนานกว่า 72 ชั่วโมงคุณจะต้องเริ่มต้นใหม่ด้วยการทดสอบใหม่และการฉีดใหม่

หากนี่คือการทดสอบสกินวัณโรคครั้งแรกของคุณและมันเป็นลบคุณอาจถูกขอให้กลับมาภายในหนึ่งถึงสามสัปดาห์สำหรับการทดสอบซ้ำเพื่อให้แน่ใจว่าผลลัพธ์จะเหมือนกัน

การระบุการติดเชื้อ

หากคุณติดเชื้อ MTB, ผิวของคุณรอบ ๆ บริเวณที่ฉีดควรเริ่มบวมและแข็งตัวประมาณ 48 ถึง 72 ชั่วโมง

การชนหรือการเยื้องนี้ตามที่อ้างถึงในทางคลินิกก็จะเปลี่ยนเป็นสีแดง ขนาดของการแข็งกระด้างไม่ใช่สีแดงใช้เพื่อกำหนดผลลัพธ์ของคุณ

ควรวัดความแข็งเว้าของแขนทั้งสองข้างตั้งฉากกับแกนระหว่างมือกับข้อศอก มีหลายปัจจัยที่ส่งผลต่อการตีความการทดสอบ

การเยื้องน้อยกว่า 5 มม. (มม.) ถือเป็นผลการทดสอบเชิงลบ หากคุณมีอาการหรือคุณรู้ว่าคุณเคยสัมผัสกับคนที่เป็นวัณโรคคุณอาจได้รับคำแนะนำให้ทำการทดสอบอีกครั้งในภายหลัง

หากการแข็งตัวน้อยกว่า 5 มม. จะถือว่าเป็นบวกในผู้ที่:

• มีการติดต่อกับบุคคลที่เป็นวัณโรคเมื่อเร็ว ๆ นี้
• ติดเชื้อ HIV
• มีการปลูกถ่ายอวัยวะ

หากคุณกำลังทานยาภูมิคุ้มกันหรือมีวัณโรคก่อนหน้านี้การแข็งตัว 5 มม. อาจตีความได้ว่าเป็นการทดสอบเชิงบวก

การแข็งตัวอย่างน้อย 10 มม. อาจถือเป็นการทดสอบเชิงบวกหากคุณเป็นผู้อพยพล่าสุดจากประเทศที่มีวัณโรคสูง

เช่นเดียวกันหากคุณอาศัยอยู่ในสภาพแวดล้อมที่มีความเสี่ยงสูงเช่นบ้านพักคนชราหรือทำงานในสถานที่ที่มีความเสี่ยงสูงเช่นโรงพยาบาลหรือห้องปฏิบัติการทางการแพทย์ การแข็งตัว 10 มม. อาจถือว่าเป็นบวกในเด็กอายุต่ำกว่า 4 ขวบหรือผู้ที่ใช้ยาฉีด

การแข็งตัว 15 มม. หรือมากกว่านั้นถือว่าเป็นผลบวกกับทุกคนแม้กระทั่งคนที่ไม่คิดว่าพวกเขาจะถูกเปิดเผยกับใครก็ตามที่เป็นวัณโรค

รูปภาพของการย้ำ

ทำความเข้าใจกับผลการทดสอบของคุณ

หากคุณมีผลการทดสอบเป็นบวกและคุณมีอาการหรือได้รับการพิจารณาว่ามีความเสี่ยงสูงต่อการได้รับเชื้อวัณโรคคุณอาจได้รับยาตามใบสั่งแพทย์เพื่อล้างการติดเชื้อและบรรเทาอาการ

หากคุณมีความเสี่ยงต่ำและมีผลการตรวจเป็นบวกแพทย์ของคุณอาจแนะนำการตรวจเลือดวัณโรคเพื่อยืนยันการวินิจฉัย การทดสอบผิวหนังวัณโรคนั้นมีความแม่นยำน้อยกว่าการทดสอบเลือดดังนั้นคุณอาจมีการทดสอบผิวหนังเชิงบวกและการทดสอบเลือดเชิงลบ

ผลบวกผิด ๆ

หากคุณได้รับวัคซีนบาซิลลัส Calmette-Guérin (BCG) คุณอาจได้รับผลการตรวจผิวหนังปลอม มีการใช้ในบางประเทศเพื่อลดความเสี่ยงของบุคคลในการพัฒนาวัณโรค

เหตุผลอื่นสำหรับผลลัพธ์ที่เป็นเท็จรวมถึง:

• การบริหารที่ไม่เหมาะสมของการทดสอบ
• การตีความผลการทดสอบของคุณไม่ถูกต้อง
• การติดเชื้อมัยโคแบคทีเรียที่ไม่ใช่วัณโรค

ผลลบที่เป็นเท็จ

นอกจากนี้คุณยังสามารถรับผลลัพธ์ที่ผิดพลาดได้ซึ่งหมายความว่าการทดสอบนั้นเป็นค่าลบ แต่คุณติดเชื้อวัณโรคจริงๆ การบริหารการทดสอบที่ไม่ถูกต้องหรือการตีความผลลัพธ์อาจนำไปสู่ผลการทดสอบที่ผิดพลาด

เงื่อนไขของระบบภูมิคุ้มกันบางอย่างโดยเฉพาะอย่างยิ่งการปลูกถ่ายอวัยวะอาจทำให้เกิดการทดสอบผิวหนังที่ผิดพลาด

หากคุณได้รับเชื้อวัณโรคในช่วงไม่กี่สัปดาห์ที่ผ่านมาคุณอาจยังไม่ได้ทดสอบผลบวกต่อวัณโรค เด็กทารกถึงแม้ว่าจะเป็นวัณโรคอาจไม่ได้รับการตรวจผิวหนังเป็นประจำ

หากผลลบปรากฏขึ้น แต่ความเสี่ยงต่อการสัมผัสวัณโรคหรืออาการของคุณแนะนำว่าเป็นไปได้ว่าคุณมีการติดเชื้อการทดสอบผิวหนังครั้งที่สองสามารถทำได้ทันที การตรวจเลือดสามารถทำได้ทุกเวลา

อาการของวัณโรค

คุณจะมีอาการเฉพาะเมื่อคุณเป็นโรควัณโรค การติดเชื้อวัณโรคเพียงอย่างเดียวจะไม่ทำให้เกิดอาการใด ๆ

หนึ่งในอาการที่พบบ่อยที่สุดของวัณโรคคืออาการไอที่ไม่หายไปไหน คุณอาจมีเลือดปน อาการอื่น ๆ ได้แก่ :

• ความเมื่อยล้า
• ไข้
• เหงื่อออกตอนกลางคืน
• ลดน้ำหนัก
• ลดความอยากอาหาร

อาการเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้กับเงื่อนไขอื่น ๆ มากมายดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทำการทดสอบ

แม้แต่การทดสอบเชิงลบก็มีประโยชน์เพราะสามารถแยกแยะวัณโรคและช่วยให้แพทย์ของคุณพบสาเหตุอื่นสำหรับอาการของคุณ

ขั้นตอนถัดไปหลังจากการทดสอบในเชิงบวก

การทดสอบผิวหนังในเชิงบวกมักจะตามมาด้วยการเอ็กซ์เรย์ทรวงอก สิ่งนี้สามารถช่วยตัดสินความแตกต่างระหว่างโรควัณโรคและการติดเชื้อวัณโรคแฝง แพทย์ของคุณจะมองหาจุดขาวที่ระบุบริเวณที่ระบบภูมิคุ้มกันของคุณตอบสนองต่อแบคทีเรีย

อาจมีการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ในปอดของคุณที่เกิดจากโรควัณโรค แพทย์ของคุณอาจตัดสินใจใช้ CT scan แทน (หรือติดตามผล) เอกซเรย์หน้าอกเพราะการสแกน CT ให้ภาพที่มีรายละเอียดมากขึ้น

หากภาพแสดงว่าเป็นวัณโรคแพทย์ของคุณอาจสั่งการทดสอบเสมหะของคุณ เสมหะเป็นเมือกที่เกิดขึ้นเมื่อคุณไอ การทดสอบในห้องปฏิบัติการสามารถระบุชนิดของแบคทีเรีย TB ที่ทำให้เกิดการติดเชื้อ สิ่งนี้จะช่วยให้แพทย์ตัดสินใจได้ว่าจะใช้ยาชนิดใด

Takeaway

วัณโรคสามารถรักษาได้

หากคุณมีวัณโรคให้ทานยาตามที่กำหนดและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เพื่อปรับปรุงอัตราต่อรองของคุณเพื่อการฟื้นฟูอย่างเต็มรูปแบบ