MAO ยับยั้งคืออะไร?

เนื้อหา

• MAOIs คืออะไร
• MAOIs ทำงานอย่างไร
• ทำความเข้าใจกับ monoamine oxidase
• Tyramine และอาหารที่ควรหลีกเลี่ยง
• ข้อควรระวังอื่น ๆ
• ประเภทของ MAOIs
• selegiline
• ผลข้างเคียงของ MAOIs
• MAOIs และความเสี่ยงการฆ่าตัวตาย
• การพกพา

MAOIs คืออะไร

Monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) เป็นยาที่ใช้รักษาอาการซึมเศร้า พวกเขาได้รับการแนะนำในปี 1950 เป็นยาตัวแรกสำหรับโรคซึมเศร้า วันนี้พวกเขาได้รับความนิยมน้อยกว่ายารักษาโรคซึมเศร้าอื่น ๆ แต่บางคนได้รับประโยชน์จากการใช้งานของพวกเขา

อ่านต่อเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ MAOIs รวมถึงวิธีการทำงานผู้ที่อาจช่วยเหลือและอาหารที่ควรหลีกเลี่ยงในขณะที่รับประทาน

MAOIs ทำงานอย่างไร

MAOIs ทำงานกับสารเคมีในสมองของคุณที่เรียกว่าสารสื่อประสาทที่ช่วยให้เซลล์สมองสามารถสื่อสารกันได้ เชื่อว่าภาวะซึมเศร้าเกิดจากระดับของสารสื่อประสาทโดปามีนเซโรโทนินและนอเรนพินฟีนในระดับต่ำซึ่งเรียกรวมกันว่า สารเคมีที่พบตามธรรมชาติในร่างกายคือ monoamine oxidase ช่วยกำจัดสารสื่อประสาทเหล่านี้

ด้วยการยับยั้ง monoamine oxidase ทำให้ MAOIs ช่วยให้สารสื่อประสาทเหล่านี้อยู่ในสมองมากขึ้นซึ่งจะช่วยเพิ่มอารมณ์ผ่านการสื่อสารของเซลล์สมองที่ดีขึ้น

ทำความเข้าใจกับ monoamine oxidase

Monoamine oxidase เป็นเอนไซม์ชนิดหนึ่งที่ช่วยให้เซลล์ประสาทไฟทั่วร่างกายของคุณ มันก่อตัวขึ้นในตับของคุณและกำจัดสารสื่อประสาทในสมองของคุณเมื่อพวกเขาทำงาน

นอกจากสารสื่อประสาทแล้ว monoamine oxidase ยังช่วยทำความสะอาด tyramine ซึ่งเป็นสารเคมีที่ช่วยควบคุมความดันโลหิต เนื่องจาก MAOIs ยับยั้ง monoamine oxidase ไม่ให้ทำงานจึงส่งผลเสียต่อความดันโลหิตนอกเหนือจากการรักษาสารสื่อประสาทในระดับที่เหมาะสม ผู้ที่ทาน MAOIs ต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษกับความดันโลหิตรวมถึงการหลีกเลี่ยงอาหารบางชนิด

Tyramine และอาหารที่ควรหลีกเลี่ยง

ข้อเสียอย่างหนึ่งของ MAOIs ก็คือพวกมันมีข้อ จำกัด เรื่องอาหารเนื่องจากระดับของ tyramine ในเลือดสูงขึ้น

เมื่อยาประเภทนี้เข้าสู่ตลาดเป็นครั้งแรกไม่มีใครรู้เกี่ยวกับความกังวลเรื่อง tyramine และความดันโลหิต เรื่องนี้ทำให้เกิดคลื่นแห่งความตายที่กระตุ้นการวิจัยเพิ่มเติม ตอนนี้เรารู้แล้วว่าอาหารบางชนิดมี tyramine มากเกินไปและควรหลีกเลี่ยงเมื่อทาน MAOIs

ยิ่งอายุของอาหารเพิ่มขึ้นระดับของ tyramine จะยิ่งเข้มข้นขึ้น สิ่งนี้เป็นจริงสำหรับเนื้อสัตว์อายุชีสและแม้แต่สิ่งที่หลงเหลืออยู่ในตู้เย็นของคุณ อาหารที่มีระดับของ tyramine ที่เป็นอันตราย ได้แก่ :

• ซอสถั่วเหลืองและผลิตภัณฑ์จากถั่วเหลืองหมักอื่น ๆ
• กะหล่ำปลีดอง
• ซาลามี่และเนื้อสัตว์ที่มีอายุหรือหายขาด

อาหารอื่น ๆ ที่มีระดับสูงของ tyramine คือ:

• ชีสที่มีอายุมากเช่น Brie, Cheddar, Gouda, Parmesan, Swiss และ Blue cheese
• แอลกอฮอล์โดยเฉพาะอย่างยิ่ง chianti, เวอร์มุตและเบียร์
• ถั่วฟาวา
• ลูกเกตวันที่และผลไม้แห้งอื่น ๆ
• เต้าหู้
• ถั่วทั้งหมด

รับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับอาหารปลอดสารพิษ

ข้อควรระวังอื่น ๆ

นอกจากปัญหาความดันโลหิตแล้วผู้ที่ทาน MAOIs ก็ควรระวังอาการที่เรียกว่าเซโรโทนิน อาการอาจรวมถึง:

• ความสับสน
• ไข้
• การเต้นของหัวใจผิดปกติหรืออย่างรวดเร็ว
• รูม่านตาพอง
• หมดสติเป็นครั้งคราว

อาการดังกล่าวสามารถปรากฏให้เห็นหากบุคคลใน MAOIs ใช้ยาแก้ซึมเศร้าอื่น ๆ หรือใช้สมุนไพรสาโทเซนต์จอห์น

เพื่อหลีกเลี่ยงกลุ่มอาการเซโรโทนินผู้ที่ทานยา MAOIs ไม่ควรทำอะไรเป็นเวลาสองสัปดาห์เมื่อสิ้นสุดการรักษาด้วย MAOI และเริ่มใหม่

ประเภทของ MAOIs

ทุกวันนี้ MAOIs แทบไม่ได้เป็นตัวเลือกแรกของยาตามใบสั่งแพทย์ในการรักษาโรคซึมเศร้า อย่างไรก็ตามองค์การอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) ซึ่งเป็นหน่วยงานควบคุมการใช้ยาตามใบสั่งแพทย์ทั้งหมดได้อนุมัติ MAOIs ต่อไปนี้:

• isocarboxazid (Marplan): อาจใช้เวลาสามถึงหกสัปดาห์เพื่อให้มีผลเต็มที่
• phenelzine (Nardil): อาจใช้เวลาถึงสี่สัปดาห์ในการทำงานอย่างเต็มที่
• tranylcypromine (Parnate): อาจใช้เวลานานถึง 3 สัปดาห์เพื่อให้ได้ผลตามที่ต้องการ

selegiline

Selegiline (Emsam, Atapryl, Carbex, Eldepryl, Zelapar) เป็น MAOI รูปแบบใหม่ มันทำงานโดยเลือกปิดกั้น monoamine oxidase B (MAO-B) สิ่งนี้จะช่วยลดการสลายตัวของโดพามีนและฟีนิเมทิลมีนและหมายความว่าไม่มีข้อ จำกัด ด้านอาหาร มันมีอยู่ในรูปแบบแพตช์ เรียนรู้เกี่ยวกับยาอื่น ๆ ที่ใช้รักษาอาการซึมเศร้า

นอกเหนือจากภาวะซึมเศร้าซีลีกิลินยังถูกกำหนดสำหรับการเริ่มต้นของโรคพาร์คินสันและโรคสมองเสื่อม

ผลข้างเคียงของ MAOIs

MAOIs มีผลข้างเคียงมากกว่ายาแก้ซึมเศร้าอื่น ๆ ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมพวกเขาจึงมักเป็นยาตัวสุดท้ายที่กำหนดเพื่อรักษาอาการซึมเศร้า ผลข้างเคียงของ MAOIs ได้แก่ :

• ความเมื่อยล้า
• อาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ
• ความกังวลใจ
• โรคนอนไม่หลับ
• ลดความใคร่ลง
• สมรรถภาพทางเพศ (ED)
• เวียนหัว
• วิงเวียน
• โรคท้องร่วง
• ปากแห้ง
• ความดันโลหิตสูง
• การรู้สึกเสียวซ่าของผิว
• ปัสสาวะลำบาก
• น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น

MAOIs และความเสี่ยงการฆ่าตัวตาย

องค์การอาหารและยาจำเป็นต้องมีคำเตือนเกี่ยวกับยากล่อมประสาทที่พวกเขาอาจเพิ่มความเสี่ยงของการฆ่าตัวตายในเด็กและผู้ใหญ่ ในขณะที่ MAOIs มักไม่ค่อยได้รับการกำหนดให้กับเด็ก แต่ทุกคนที่เริ่มรักษาด้วยยาแก้ซึมเศร้าชนิดใดก็ตามควรได้รับการเฝ้าสังเกตการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์ การรักษาด้วยยากล่อมประสาทที่ประสบความสำเร็จควรลดความเสี่ยงในการฆ่าตัวตายด้วยการเพิ่มอารมณ์

อย่างไรก็ตามคุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณก่อนที่จะหยุดใช้ MAOIs หรือยาอื่น ๆ ที่กำหนด

การพกพา

MAOIs เป็นยาชนิดเดียวที่ใช้รักษาอาการซึมเศร้า เช่นเดียวกับยากล่อมประสาทส่วนใหญ่พวกเขาอาจไม่เหมาะกับทุกคนและใช้เวลาเป็นสัปดาห์เพื่อให้ได้ผลเต็มที่ อย่างไรก็ตามเมื่อใช้ร่วมกับการรักษาอื่น ๆ และการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตพวกเขาจะมีประสิทธิภาพสูงในการต่อสู้กับอาการซึมเศร้า พูดคุยกับแพทย์ของคุณสำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเพื่อดูว่าการรักษาด้วย MAOI เหมาะกับไลฟ์สไตล์ของคุณ