ปวดปากช่องคลอด: อาการสาเหตุและอื่น ๆ

เนื้อหา

• ภาพรวม
• ช่องคลอดคืออะไร?
• ประเภทของอาการปวดปากช่องคลอด
• vulvodynia ทั่วไป
• vulvodynia หน่วง
• วัลคาติวัลไซคลิก
• Vestibulodynia
• อาการปวดบริเวณปากช่องคลอด
• สาเหตุของอาการปวดปากช่องคลอด
• การติดเชื้อยีสต์ที่เกิดขึ้นอีก
• ความผิดปกติทางพันธุกรรม
• การบาดเจ็บทางร่างกายหรือทางเพศ
• อาการปวดเรื้อรัง
• โรคภูมิแพ้
• การรักษาด้วยฮอร์โมน
• เมื่อใดที่ต้องขอความช่วยเหลือจากอาการปวดปากช่อง
• การวินิจฉัยอาการปวดปากช่องคลอด
• การรักษาอาการปวดปากช่องคลอด
• ภาพ
• เคล็ดลับในการป้องกัน

ภาพรวม

ผู้หญิงหลายคนประสบความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายในช่องคลอดในบางช่วงของชีวิต เมื่อความเจ็บปวดขัดขืนมานานกว่าสามเดือนและไม่มีสาเหตุที่ชัดเจนก็เรียกว่า vulvodynia

โดยประมาณว่าผู้หญิงร้อยละ 16 ในสหรัฐอเมริกาจะมีภาวะช่องคลอดในบางช่วงเวลาในชีวิต Vulvodynia สามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย แต่จากการวิจัยเมื่อไม่นานมานี้พบว่าผู้หญิงที่มีอายุระหว่าง 20 ถึง 40 ปีมีแนวโน้มที่จะสัมผัสกับมันมากที่สุด

ช่องคลอดคืออะไร?

ช่องคลอดเป็นเนื้อเยื่อรอบ ๆ ช่องเปิดไปยังช่องคลอด มันรวมถึงผิวหนังชั้นนอกที่เรียกว่าริมฝีปากใหญ่และด้านในเรียกว่าริมฝีปากเล็ก ๆ ส่วนอื่น ๆ ได้แก่ :

• ห้องโถงซึ่งนำไปสู่การเปิดช่องคลอด
• อวัยวะเพศหญิงอวัยวะที่มีความไวสูงที่ด้านบนของช่องคลอด

ประเภทของอาการปวดปากช่องคลอด

อาการปวดปากช่องคลอดมีสี่ประเภทหลัก

vulvodynia ทั่วไป

vulvodynia ทั่วไปเริ่มขึ้นเองตามธรรมชาติ มันทำให้เกิดอาการปวดปากช่องคลอดทั่วไปและสามารถอยู่ได้นานหลายเดือนหรือหลายปี

vulvodynia หน่วง

ความเจ็บปวดที่อยู่กึ่งกลางรอบ ๆ บริเวณหนึ่งในช่องคลอดนั้นเรียกว่า vulvodynia หน่วง ตัวอย่างเช่นความเจ็บปวดอาจอยู่ในรอยพับหรือ "ริมฝีปาก" ของช่องคลอด ความเจ็บปวดนี้มักจะปรากฏขึ้นและหายไป

วัลคาติวัลไซคลิก

อาการปวดปากช่องคลอดนี้มาพร้อมกับรอบประจำเดือนของผู้หญิง โดยทั่วไปอาการปวดมักจะแย่ลงก่อนมีประจำเดือนทุกเดือน

Vestibulodynia

นี่คืออาการปวดปากช่องคลอดที่เกิดขึ้นที่ช่องเปิดหรือส่วนหน้าของช่องคลอด

อาการปวดบริเวณปากช่องคลอด

ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่มีอาการปวดปากช่องคลอดรายงานว่ามีอาการแสบร้อนหรือแสบร้อนบริเวณช่องคลอด บางครั้งอาการปวดยังคงอยู่ ในบางครั้งมันจะรู้สึกได้ก็ต่อเมื่อมีแรงกดดันต่อพื้นที่ ความดันนั้นอาจเกิดจาก:

• เพศ
• ใส่ผ้าอนามัยแบบสอด
• นั่ง
• สวมกางเกงรัดรูป

เนื้อเยื่อปากช่องคลอดมักจะดูมีสุขภาพดีและปกติในผู้ที่มีอาการปวดปากช่องคลอด

สาเหตุของอาการปวดปากช่องคลอด

อาการปวดปากช่ายไม่เข้าใจ ความเจ็บปวดของช่องคลอดไม่ได้เป็นโรคติดต่อและไม่มีการแพร่กระจายผ่านทางเพศ นอกจากนี้ยังไม่ใช่สัญญาณของโรคมะเร็ง

นักวิจัยได้เห็นการเชื่อมโยงระหว่างความเจ็บปวดปากช่องคลอดและเงื่อนไขและปัจจัยบางอย่างในผู้หญิงบางคนเช่นต่อไปนี้

การติดเชื้อยีสต์ที่เกิดขึ้นอีก

ในการศึกษาครั้งหนึ่งหนูที่ได้รับการรักษาและติดเชื้อยีสต์สามครั้งมีแนวโน้มที่จะพบอาการปวดปากช่องคลอดมากกว่าหนูที่ไม่มีเชื้อยีสต์ นักวิจัยได้ตั้งทฤษฎีว่าการติดเชื้อยีสต์หลายชนิดเพิ่มการผลิตเส้นใยประสาทในหนู เส้นใยประสาทที่เพิ่มขึ้นส่งผลให้เกิดอาการปวดปากช่องคลอดมากขึ้น

การศึกษาใช้หนูไม่ใช่มนุษย์ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อกำหนดความเชื่อมโยงระหว่างการติดเชื้อยีสต์และความเจ็บปวดของปากช่องคลอดในผู้หญิง

ความผิดปกติทางพันธุกรรม

ผู้หญิงบางคนเกิดมาพร้อมกับความแตกต่างทางพันธุกรรมที่ทำให้เซลล์มีปฏิกิริยาต่อการอักเสบหรือฮอร์โมนเกินขนาด ที่สามารถทำให้เกิดอาการปวดเมื่อมีการอักเสบเกิดขึ้นในบริเวณช่องคลอด การอักเสบทำให้เนื้อเยื่อบวมเต็มไปด้วยเลือดมากขึ้นและรู้สึกร้อนและเจ็บ

การบาดเจ็บทางร่างกายหรือทางเพศ

การสิ้นสุดของเส้นประสาทของปากช่องคลอดอาจเกิดความเสียหายในระหว่างการคลอดการล่วงละเมิดทางเพศหรือการมีเพศสัมพันธ์ กิจกรรมที่สร้างแรงกดดันต่อบริเวณช่องคลอดเช่นการขี่จักรยานหรือขี่ม้าอาจเป็นอันตรายต่อปลายประสาทและเนื้อเยื่อ

อาการปวดเรื้อรัง

ผู้หญิงที่มีภาวะช่องคลอดอักเสบอาจมีอาการปวดเรื้อรังได้มากกว่า 2 ถึง 3 เท่าเช่น fibromyalgia และอาการลำไส้แปรปรวน ทั้งสองชนิดเป็นโรคอักเสบดังนั้น vulvodynia ประเภทนี้อาจเกี่ยวข้องกับการอักเสบเช่นกัน

โรคภูมิแพ้

สบู่เจลและผลิตภัณฑ์ระงับกลิ่นกายสำหรับผู้หญิงอาจทำให้เกิดอาการแพ้ในบริเวณช่องคลอดในผู้หญิงบางคน ที่สามารถนำไปสู่การระคายเคืองการอักเสบและความเจ็บปวด

การรักษาด้วยฮอร์โมน

การศึกษาหนึ่งพบว่าผู้หญิงที่มีอาการปวดปากช่องคลอดเรื้อรังมีแนวโน้มที่จะใช้การรักษาด้วยฮอร์โมนมากกว่าผู้ที่ไม่ได้มีอาการปวด จากการศึกษาอื่นพบว่าไม่มีความเชื่อมโยงระหว่างอาการปวดปากช่องคลอดกับการใช้การคุมกำเนิด

เมื่อใดที่ต้องขอความช่วยเหลือจากอาการปวดปากช่อง

การพูดคุยกับแพทย์ของคุณอย่างเปิดเผยเกี่ยวกับอาการปวดปากช่องคลอดเป็นเรื่องสำคัญ ความเจ็บปวดที่ช่องคลอดอาจส่งผลกระทบต่อวิถีชีวิตและความสัมพันธ์ของคุณ แพทย์ของคุณสามารถช่วยระบุสาเหตุของอาการปวดของคุณเพื่อให้คุณสามารถเริ่มการรักษา

การวินิจฉัยอาการปวดปากช่องคลอด

แพทย์ของคุณจะใช้ประวัติทางการแพทย์และทางเพศของคุณ พวกเขาอาจถามว่า:

• คุณได้รับการรักษาสำหรับการติดเชื้อในช่องคลอด
• ความเจ็บปวดของคุณแย่ลงเมื่อมีเพศสัมพันธ์
• คุณมีอาการช่องคลอดแห้ง

แพทย์จะทำการตรวจกระดูกเชิงกรานเพื่อหาสัญญาณของการอักเสบหรือการติดเชื้อ พวกเขาอาจใช้ตัวอย่างเนื้อเยื่อเพื่อทดสอบการติดเชื้อแบคทีเรียหรือยีสต์ พวกเขาอาจใช้สำลีก้านเบา ๆ เพื่อตรวจบริเวณช่องคลอดเพื่อช่วยในการตัดสินว่าอาการปวดของคุณเป็นแบบทั่วไปหรืออยู่ในจุดเดียว

การรักษาอาการปวดปากช่องคลอด

หากการติดเชื้อก่อให้เกิดอาการปวดแพทย์ของคุณจะทำการรักษา หากอาการปวดของคุณเกิดจากการแพ้ผลิตภัณฑ์แพทย์จะแนะนำให้คุณหยุดใช้ผลิตภัณฑ์นั้น พวกเขายังอาจกำหนดครีมต้านการอักเสบ

หากไม่พบสาเหตุของอาการปวดแพทย์ของคุณจะช่วยคุณจัดการกับอาการไม่สบาย พวกเขาอาจแนะนำการรักษาต่อไปนี้:

• ครีมบรรเทาอาการปวดเช่นที่มี lidocaine นำไปใช้โดยตรงกับผิว
• tricyclic antidepressants (TCAs) ขนาดต่ำเพื่อช่วยบล็อกตัวรับความเจ็บปวด
• ยากันชักซึ่งอาจทำงานคล้ายกับ TCAs
• biofeedback ซึ่งเซ็นเซอร์วางอยู่ในช่องคลอดส่งแรงกระตุ้นเพื่อช่วยให้คุณเสริมสร้างกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานและสอนวิธีการผ่อนคลาย
• นวดเพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อตึงและบริเวณที่หดตัว
• การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาประเภทของการบำบัดทางจิตวิทยาเพื่อช่วยให้คุณจัดการกับอาการปวดเรื้อรัง

การผ่าตัดอาจจะแนะนำในกรณีที่หายากสำหรับผู้หญิงที่มีอาการปวดรอบ ๆ ช่องคลอดหรือเปิด ขั้นตอนซึ่งเกี่ยวข้องกับการลบเนื้อเยื่อระคายเคืองเรียกว่า vestibulectomy

ภาพ

การรักษาที่มีประสิทธิภาพไม่อยู่ ขอความช่วยเหลือจากนรีแพทย์, นรีแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะหรือผู้เชี่ยวชาญการจัดการความเจ็บปวด

เคล็ดลับในการป้องกัน

มีบางสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อช่วยป้องกันอาการปวดปาก ลองเหล่านี้:

• สวมชุดชั้นในผ้าฝ้าย 100 เปอร์เซ็นต์ มันดูดซับได้ดีกว่าวัสดุสังเคราะห์ หลีกเลี่ยงการสวมชุดชั้นในเข้านอน
• สวมเสื้อผ้าหลวม ๆ ในบริเวณปากช่องคลอด
• ทำความสะอาดบริเวณปากช่องคลอดด้วยน้ำเท่านั้น หลีกเลี่ยงสบู่แชมพูและผลิตภัณฑ์ที่มีน้ำหอมซึ่งอาจมีการระคายเคือง
• หลีกเลี่ยงผ้าอนามัยแบบสอดและแผ่นอนามัยด้วยยาดับกลิ่น เลือกใช้ผลิตภัณฑ์สุขอนามัยของผู้หญิงแทน
• ใช้น้ำมันหล่อลื่นในช่องคลอดระหว่างมีเพศสัมพันธ์โดยเฉพาะถ้าคุณมีอาการช่องคลอดแห้ง
• หากผิวของคุณแห้งเป็นพิเศษให้ทาเจลปิโตรเลียมเจลบาง ๆ เบา ๆ ลงบนช่องคลอดหลังอาบน้ำเพื่อกักเก็บความชุ่มชื้นและเพิ่มชั้นป้องกันให้กับผิว
• ค่อยๆล้างและตบปากช่องคลอดให้แห้งหลังจากปัสสาวะ เช็ดหน้าจากด้านหลังไปทางทวารหนักดังนั้นคุณจะไม่นำเชื้อโรคจากทวารหนักไปทางช่องคลอด
• หากช่องคลอดอ่อนโยนหรือเจ็บปวดให้ใช้เจลประคบเย็น

หากคุณมีอาการปวดเป็นประจำให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ อาจเป็นเพราะเงื่อนไขพื้นฐานที่ต้องได้รับการรักษา