Vasospasm คืออะไรและรักษาอย่างไร?

เนื้อหา

• ภาพรวม
• อาการที่เกิดจาก vasospasm
• vasospasm หลอดเลือดแดงสมอง
• หลอดเลือดหัวใจตีบตัน
• Vasospasm ของหัวนม
• ปรากฏการณ์ของ Raynaud
• สาเหตุของการเกิด vasospasm
• vasospasm หลอดเลือดแดงสมอง
• หลอดเลือดหัวใจตีบตัน
• Vasospasm ของหัวนม
• ปรากฏการณ์ของ Raynaud
• การวินิจฉัย vasospasm
• การรักษา vasospasm
• vasospasm สมอง
• หลอดเลือดหัวใจตีบตัน
• Vasospasm ของหัวนม
• ปรากฏการณ์ของ Raynaud
• Outlook สำหรับ vasospasm
• การป้องกัน vasospasm
• vasospasm สมอง
• หลอดเลือดหัวใจตีบตัน
• Vasospasm ของหัวนม
• ปรากฏการณ์ของ Raynaud

ภาพรวม

Vasospasm หมายถึงการหดตัวอย่างกะทันหันของผนังกล้ามเนื้อของหลอดเลือดแดง มันทำให้หลอดเลือดแดงแคบลงลดปริมาณเลือดที่สามารถไหลผ่านได้

เนื้อเยื่อที่ได้รับเลือดจากหลอดเลือดแดงอาจพัฒนา ischemia (บาดเจ็บเนื่องจากขาดออกซิเจน) ถ้ามันไปนานพอเนื้อร้าย (การตายของเซลล์) จะเกิดขึ้น vasospasm ถาวรเรียกว่า vasoconstriction

Vasospasm สามารถเกิดขึ้นกับหลอดเลือดแดงได้ทุกที่ในร่างกายของคุณ พื้นที่ที่พบมากที่สุดที่หลอดเลือดแดงใหญ่ได้รับผลกระทบคือ:

• สมอง (vasospasm หลอดเลือดแดงในสมอง)
• หัวใจ (vasospasm หลอดเลือดหัวใจ)

พื้นที่ที่พบมากที่สุดที่หลอดเลือดแดงขนาดเล็กและหลอดเลือดแดงได้รับผลกระทบคือ:

• หัวนมของผู้หญิงที่ให้นมบุตร
• มือและเท้า (ปรากฏการณ์ของ Raynaud)

อาการที่เกิดจาก vasospasm

อาการของ vasospasm ขึ้นอยู่กับว่ามันเกิดขึ้นที่ไหนในร่างกาย

vasospasm หลอดเลือดแดงสมอง

เพราะสิ่งนี้มักจะเกิดขึ้นหลังจากที่มีเลือดออกในสมองอาการที่พบบ่อยที่สุดคือสภาพระบบประสาทที่เลวร้ายลง 4 ถึง 14 วันหลังจากที่มีเลือดออก บุคคลนั้นอาจจะตื่นน้อยลงหรือตอบสนองน้อยลง พวกเขาอาจมีสัญญาณว่ามีความเสียหายในสมองมากขึ้นเช่นแขนและขาที่อ่อนแอหรือสูญเสียการมองเห็น

หลอดเลือดหัวใจตีบตัน

การขาดออกซิเจนในกล้ามเนื้อหัวใจทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกที่เรียกว่าโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ แม้ว่ามันจะแตกต่างกันไป แต่โดยทั่วไปแล้วมันเป็นความรู้สึกกดดันหรือบีบที่ด้านซ้ายของหน้าอกซึ่งอาจขึ้นไปบนคอหรือแขนของคุณ

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบเนื่องจาก vasospasm นั้นแตกต่างจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเนื่องจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบตันเพราะมันมักจะมาในช่วงพักแทนการออกกำลังกาย

Vasospasm ของหัวนม

เงื่อนไขนี้ทำให้เกิดอาการปวดแสบปวดร้อนหรือแสบร้อนและคันในหัวนมของบุคคลที่ให้นมบุตร มันสามารถเกิดขึ้นได้ไม่นานหลังจากให้นมบุตรหรือระหว่างให้นม

ความเจ็บปวดเกิดจากเลือดกลับไปที่หัวนมเมื่อ vasospasm หยุด ในคนที่มีปรากฏการณ์ของ Raynaud มักจะเกิดขึ้นตั้งแต่เริ่มให้นมเพราะหัวนมเย็น

ปรากฏการณ์ของ Raynaud

ปรากฏการณ์ของ Raynaud ทำให้นิ้วมือและนิ้วเท้าเจ็บปวดและมึนงงเมื่อสัมผัสกับความเย็น พวกเขายังอาจซ่าและเต้น นอกจากนี้นิ้วและนิ้วเท้าเปลี่ยนสีเปลี่ยนเป็นสีขาวในระหว่างอาการกระตุกและจากนั้นเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินตามด้วยสีแดงเข้มเมื่อหลอดเลือดแดงเปิดขึ้นอีกครั้ง จมูกและหูอาจได้รับผลกระทบ

ปรากฏการณ์ของ Raynaud อาจส่งผลกระทบต่อผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์ประมาณร้อยละ 20 แม้ว่าจะเป็นเรื่องแปลก แต่อาการของการเผาไหม้หรือความเจ็บปวดรุนแรงและมีอาการคันในหัวนมสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อปรากฏการณ์ของ Raynaud ทำให้เกิด vasospasm ในหัวนมของผู้หญิงที่เลี้ยงลูกด้วยนม

วิธีที่ vasospasm ของหัวนมในคนที่มีปรากฏการณ์ของ Raynaud นั้นแตกต่างจาก vasospasm ของหัวนมทั่วไป ตัวอย่างเช่น:

• มันมักจะส่งผลกระทบต่อหัวนมทั้งสองแทนหนึ่ง
• หัวนมเปลี่ยนสีระหว่างและหลังกล้ามเนื้อกระตุก
• อาการของ vasospasm ในมือและเท้าเมื่อสัมผัสกับความหนาวเย็นก็เกิดขึ้น
• vasospasms เกิดขึ้นในเวลาสุ่มแทนการหลังจากให้นมบุตร

สาเหตุของการเกิด vasospasm

vasospasm หลอดเลือดแดงสมอง

vasospasm นี้ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นหลังจากโป่งพองในเส้นเลือดในสมองแตกทำให้เลือดสร้างขึ้นในช่องว่างระหว่างสมองและกะโหลกศีรษะ สิ่งนี้เรียกว่า subarachnoid hemorrhage (SAH)

จากข้อมูลของมูลนิธิ Brain Aneurysm Foundation พบว่าประมาณร้อยละ 30 ของผู้ที่มีประสบการณ์เกี่ยวกับเส้นเลือดขอด

หลอดเลือดหัวใจตีบตัน

หลอดเลือดหัวใจตีบมักเกิดขึ้นโดยไม่มีสาเหตุหรือการกระตุ้นที่ชัดเจน มันเกิดขึ้นบ่อยในผู้ที่มีคอเลสเตอรอลสะสมในหลอดเลือดหัวใจ (atherosclerosis)

อย่างไรก็ตามยกเว้นการสูบบุหรี่ผู้ที่มี vasospasms มีโอกาสน้อยกว่าที่จะมีปัจจัยเสี่ยงทั่วไปสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจ (เช่นความดันโลหิตสูงและคอเลสเตอรอลสูง) กว่าคนที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจ

Vasospasm ของหัวนม

การทำหมันแบบนี้มักเกิดขึ้นเมื่อทารกไม่ได้ดูดนมจากเต้านมอย่างเพียงพอในระหว่างให้นมลูก

นอกจากนี้ยังอาจเกิดจากการสัมผัสกับควันบุหรี่การบาดเจ็บของหัวนมและความเครียดที่รุนแรง เมื่อมันเกิดขึ้นในผู้หญิงที่มีปรากฏการณ์ของ Raynaud มักจะเกิดขึ้นเมื่อหัวนมสัมผัสกับความเย็น

ปรากฏการณ์ของ Raynaud

ในสภาพเช่นนี้หลอดเลือดแดงเล็ก ๆ ในมือและเท้ากระตุกเมื่อสัมผัสกับความเย็นหรือในช่วงที่มีความเครียด มีสองประเภท สาเหตุของประเภทหลักไม่เป็นที่รู้จัก (ไม่ทราบสาเหตุ) ปรากฏการณ์รอง Raynaud เกิดจากเงื่อนไขอื่นเช่น scleroderma

การวินิจฉัย vasospasm

สำหรับ vasospasm ในหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่การศึกษาเกี่ยวกับการถ่ายภาพและวิธีการตรวจดูหลอดเลือดแดงและเลือดที่เคลื่อนผ่านพวกเขาเป็นการทดสอบเบื้องต้นสำหรับการวินิจฉัย บางส่วนของเหล่านี้คือ:

• การรักษา vasospasm

  vasospasm สมอง

  การรักษาหลักคือการเพิ่มการไหลเวียนเลือดไปยังสมองเพื่อให้ออกซิเจนได้รับมากขึ้นไปยังพื้นที่ที่ได้รับบาดเจ็บ ตัวป้องกันแคลเซียมแชนเนลที่เรียกว่านิโมไดพีนไม่หยุดยั้งการเกิดเส้นเลือดฝอย แต่จะช่วยให้ระบบประสาทดีขึ้น

  หลอดเลือดหัวใจตีบตัน

  การรักษาด้วยยาที่ลดหรือบรรเทา vasospasm รวมไปถึง:

  • ไนเตรต: เพื่อป้องกันหรือบรรเทา vasospasm
  • แคลเซียมแชนเนลบล็อกเกอร์: เพื่อลด vasospasm โดยการผ่อนคลายกล้ามเนื้อหลอดเลือด

  Vasospasm ของหัวนม

  มีการรักษาหลายประการสำหรับสิ่งนี้ ได้แก่ :

  • บรรเทาอาการปวดด้วยยาแก้อักเสบ nonsteroidal เช่น ibuprofen หรือ acetaminophen (Tylenol) ซึ่งปลอดภัยต่อการใช้ขณะให้นมลูก
  • nifedipine แคลเซียมแชนเนลบล็อกเกอร์ที่เปิดหลอดเลือดแดงและมีความปลอดภัยในการใช้ขณะให้นมลูก
  • น้ำมันอุ่นนวดเบา ๆ บนหัวนมในระหว่างอาการกระตุกเพื่อช่วยบรรเทาอาการปวด
  • อาหารเสริมแคลเซียมแมกนีเซียมและวิตามิน B-6
  • อาหารเสริมที่มีกรดไขมันโอเมก้าสูงเช่นน้ำมันพริมโรสและน้ำมันปลา

  ปรากฏการณ์ของ Raynaud

  ขั้นตอนแรกในการรักษาสภาพนี้คือการหลีกเลี่ยงสิ่งที่ทำให้เกิดอาการชักเช่นการสูบบุหรี่คาเฟอีนมากเกินไปและการสัมผัสกับความเย็นเป็นเวลานาน มียาบางตัวที่สามารถช่วย ได้แก่ :

  • แคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์
  • ไนเตรต
  • ยาหย่อนสมรรถภาพทางเพศ
  • ซึมเศร้าบางส่วน

  Outlook สำหรับ vasospasm

  Vasospasms ลดปริมาณของเลือดที่ไหลไปยังเนื้อเยื่อในร่างกายดังนั้นพวกเขามีศักยภาพที่จะทำให้เกิดการบาดเจ็บหรือการตายของเซลล์ในพื้นที่ที่พวกเขาส่งเลือดไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อหลอดเลือดใหญ่ในสมองหรือหัวใจได้รับผลกระทบ

  อย่างไรก็ตามมีวิธีการป้องกันหรือลด vasospasm แต่ละประเภท สำหรับ vasospasm ในหลอดเลือดแดงขนาดเล็กและหลอดเลือดแดงการหลีกเลี่ยงทริกเกอร์เป็นการรักษาที่สำคัญที่สุด

  คนส่วนใหญ่มีทัศนะคติที่ดีหากพวกเขาหลีกเลี่ยงสิ่งที่ก่อให้เกิด vasospasm และทำตามแผนการรักษาที่แนะนำ

  การป้องกัน vasospasm

  vasospasm สมอง

  การตกเลือด subarachnoid (SAHs) นั้นไม่สามารถป้องกันได้ อย่างไรก็ตามการรักษา SAH ในช่วงต้นจะลดความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนเช่น vasospasms

  หลอดเลือดหัวใจตีบตัน

  ยาชนิดหนึ่งที่เรียกว่าไนเตรตนั้นถูกใช้เพื่อป้องกันหลอดเลือด vasospasms ยาลดคอเลสเตอรอลที่เรียกว่าสเตตินอาจป้องกันได้ นอกจากนี้การหลีกเลี่ยงสิ่งที่กระตุ้นให้เกิดการกระตุกสามารถช่วยป้องกันพวกเขาได้ ทริกเกอร์รวมถึง:

  • ที่สูบบุหรี่
  • ออกไปในอากาศหนาว
  • การใช้ยากระตุ้นที่ผิดกฎหมายเช่นโคเคนและเมทแอมเฟตามีน
  • ความตึงเครียด

  Vasospasm ของหัวนม

  มีหลายสิ่งที่สามารถทำได้เพื่อช่วยป้องกันปัญหานี้ เคล็ดลับคือ:

  • ตรวจสอบให้แน่ใจว่าทารกอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องระหว่างให้นมบุตร
  • รักษาหัวนมให้อบอุ่นในขณะที่เลี้ยงลูกด้วยนมและหลังจากนั้น
  • หลีกเลี่ยงทริกเกอร์ที่อาจเกิดขึ้นเช่นการสูบบุหรี่คาเฟอีนและความเครียดสูง

  ปรากฏการณ์ของ Raynaud

  การสวมถุงมือและถุงเท้าอุ่น ๆ ในช่วงเย็นสามารถช่วยป้องกันอาการได้ การหลีกเลี่ยงทริกเกอร์ก็มีประโยชน์เช่นกัน ทริกเกอร์รวมถึง:

  • ที่สูบบุหรี่
  • ระดับความเครียดสูง
  • ไปอย่างรวดเร็วจากสภาพแวดล้อมที่ร้อนไปยังที่เย็น
  • ยาเช่น decongestants ที่ทำให้เกิด vasospasm