Valvuloplasty คืออะไรประเภทและวิธีการทำ

เนื้อหา

• ประเภทของ valvuloplasty
• วิธีการผ่าตัด Valvuloplasty

Valvuloplasty คือการผ่าตัดเพื่อแก้ไขข้อบกพร่องของลิ้นหัวใจเพื่อให้เลือดไหลเวียนได้อย่างถูกต้อง การผ่าตัดนี้อาจเกี่ยวข้องกับการซ่อมแซมวาล์วที่เสียหายหรือแทนที่ด้วยโลหะอื่นจากสัตว์เช่นหมูหรือวัวหรือจากผู้บริจาคที่เป็นมนุษย์ที่เสียชีวิต

นอกจากนี้ยังมีการผ่าตัดลิ้นหัวใจประเภทต่างๆตามวาล์วที่มีข้อบกพร่องเนื่องจากมีลิ้นหัวใจ 4 แบบ ได้แก่ วาล์ว mitral, วาล์วไตรคัสปิด, วาล์วปอดและวาล์วหลอดเลือด

Valvuloplasty สามารถระบุได้ในกรณีที่มีการตีบของวาล์วใด ๆ ซึ่งประกอบด้วยการหนาขึ้นและการแข็งตัวทำให้เลือดไหลผ่านได้ยากในกรณีที่วาล์วใด ๆ ไม่เพียงพอซึ่งเกิดขึ้นเมื่อวาล์วปิดไม่สนิทด้วย การกลับมาของเลือดปริมาณเล็กน้อยย้อนกลับหรือในกรณีของไข้รูมาติกเป็นต้น

ประเภทของ valvuloplasty

Valvuloplasty สามารถแบ่งได้ตามวาล์วที่เสียหายเรียกว่า:

• Mitral valvuloplastyซึ่งศัลยแพทย์จะซ่อมแซมหรือเปลี่ยนวาล์ว mitral ซึ่งมีหน้าที่ช่วยให้เลือดไหลจากห้องโถงด้านซ้ายไปยังช่องซ้ายเพื่อป้องกันไม่ให้กลับไปที่ปอด
• ลิ้นหัวใจเอออร์ติกซึ่งวาล์วหลอดเลือดซึ่งช่วยให้เลือดไหลออกจากช่องซ้ายออกจากหัวใจได้รับความเสียหายดังนั้นศัลยแพทย์จะซ่อมแซมหรือเปลี่ยนวาล์วด้วยวาล์วอื่น
• ลิ้นปอดซึ่งศัลยแพทย์จะซ่อมแซมหรือเปลี่ยนวาล์วปอดซึ่งมีหน้าที่ปล่อยให้เลือดไหลจากช่องขวาไปยังปอด
• Tricuspid valvuloplastyซึ่งวาล์วไตรคัสปิดซึ่งช่วยให้เลือดไหลผ่านจากเอเทรียมด้านขวาไปยังช่องด้านขวาได้รับความเสียหายดังนั้นศัลยแพทย์จึงต้องซ่อมแซมหรือเปลี่ยนวาล์วด้วยอันอื่น

สาเหตุของความบกพร่องของวาล์วความรุนแรงและอายุของผู้ป่วยเป็นตัวกำหนดว่าจะซ่อมแซมหรือเปลี่ยนลิ้นวาลูโรพลาสต์ได้หรือไม่

วิธีการผ่าตัด Valvuloplasty

มักจะทำการผ่าตัด Valvuloplasty ภายใต้การดมยาสลบและทำการตัดหน้าอกเพื่อให้ศัลยแพทย์สังเกตหัวใจทั้งหมด เทคนิคทั่วไปนี้ใช้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อต้องเปลี่ยนเช่นในกรณีของการสำรอก mitral อย่างรุนแรงตัวอย่างเช่น

อย่างไรก็ตามศัลยแพทย์สามารถเลือกเทคนิคการบุกรุกน้อยกว่าได้เช่น:

• การผ่าตัดลิ้นหัวใจด้วยบอลลูนซึ่งประกอบด้วยการใส่สายสวนด้วยบอลลูนที่ส่วนปลายโดยปกติจะผ่านขาหนีบไปยังหัวใจ หลังจากที่สายสวนอยู่ในหัวใจแล้วจะมีการฉีดคอนทราสต์เพื่อให้แพทย์สามารถมองเห็นวาล์วที่ได้รับผลกระทบและบอลลูนจะพองและยวบเพื่อเปิดวาล์วที่แคบลง
• การผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหัวใจ (Percutaneous valvuloplasty)โดยใช้ท่อขนาดเล็กสอดผ่านหน้าอกแทนการตัดขนาดใหญ่ลดความเจ็บปวดหลังการผ่าตัดระยะเวลาพักและขนาดของแผลเป็น

ทั้งการผ่าตัดเสริมจมูกด้วยบอลลูนและการผ่าตัดด้วยลิ้นผ่านผิวหนังใช้ในกรณีของการซ่อมแซมเช่นเดียวกับการรักษาโรคหลอดเลือดตีบเป็นต้น