ทำความเข้าใจมะเร็งต่อมลูกหมากขั้นสูง (ระยะที่ 4)

เนื้อหา

• มะเร็งต่อมลูกหมากขั้นสูงคืออะไร?
• อาการเป็นอย่างไร?
• ใครบ้างที่เสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากระยะลุกลาม?
• มะเร็งต่อมลูกหมากขั้นสูงวินิจฉัยได้อย่างไร?
• การรักษามะเร็งต่อมลูกหมากระยะลุกลามคืออะไร?
• ฮอร์โมนบำบัด
• การฉายรังสี
• เคมีบำบัด
• ภูมิคุ้มกันบำบัด
• ศัลยกรรม
• Outlook คืออะไร?
• คุณสามารถทำอะไรได้บ้าง

มะเร็งต่อมลูกหมากขั้นสูงคืออะไร?

มะเร็งต่อมลูกหมากเป็นมะเร็งที่เริ่มต้นในต่อมลูกหมาก มะเร็งต่อมลูกหมากระยะลุกลามเกิดขึ้นเมื่อมีการแพร่กระจายหรือแพร่กระจายจากต่อมลูกหมากไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

มะเร็งแพร่กระจายเมื่อเซลล์แตกออกจากเนื้องอกเดิมและบุกรุกเนื้อเยื่อใกล้เคียง สิ่งนี้เรียกว่าการแพร่กระจายที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่น มะเร็งสามารถแพร่กระจายโดยตรงไปยังเนื้อเยื่อใกล้เคียงหรือผ่านระบบน้ำเหลืองไปยังส่วนที่ห่างไกลของร่างกาย เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้ขึ้นจะเรียกว่า“ โรคระยะแพร่กระจาย” หรือ“ มะเร็งต่อมลูกหมากที่มีการแพร่กระจายไปยัง” ส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายหรือระบบอวัยวะ

เนื้องอกใหม่สามารถเติบโตในอวัยวะใดก็ได้ แต่มะเร็งต่อมลูกหมากมักแพร่กระจายไปที่:

• ต่อมหมวกไต
• กระดูก
• ตับ
• ปอด

มะเร็งต่อมลูกหมากระยะที่ 4 เกิดขึ้นเมื่อมะเร็งต่อมลูกหมากได้แพร่กระจายไปยังอวัยวะหรือเนื้อเยื่อที่อยู่ห่างไกลในขณะที่ทำการวินิจฉัย โดยส่วนใหญ่แพทย์จะวินิจฉัยมะเร็งต่อมลูกหมากในระยะก่อนหน้านี้ โดยทั่วไปแล้วจะเป็นมะเร็งที่เติบโตช้า แต่สามารถแพร่กระจายหรือกลับมาเป็นซ้ำหรือกลับมาเป็นซ้ำได้หลังการรักษา

อาการเป็นอย่างไร?

เมื่อมะเร็งอยู่ในต่อมลูกหมากผู้ชายหลายคนไม่มีอาการ คนอื่นมีปัญหาในการปัสสาวะหรือสังเกตเห็นเลือดในปัสสาวะ

มะเร็งระยะแพร่กระจายอาจทำให้เกิดอาการทั่วไปเช่น:

• ความอ่อนแอ
• ความเหนื่อยล้า
• ลดน้ำหนัก

อาการอื่น ๆ ของมะเร็งต่อมลูกหมากระยะลุกลามขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่แพร่กระจายและเนื้องอกมีขนาดใหญ่เพียงใด:

• มะเร็งที่แพร่กระจายไปยังกระดูกอาจทำให้เกิดอาการปวดกระดูกและกระดูกหักได้
• มะเร็งที่แพร่กระจายไปที่ตับอาจทำให้เกิดอาการบวมที่ท้องหรือผิวหนังและดวงตาเป็นสีเหลืองหรือที่เรียกว่าดีซ่าน
• เนื้องอกในปอดอาจทำให้หายใจถี่หรือเจ็บหน้าอก
• มะเร็งในสมองอาจทำให้เกิดอาการปวดศีรษะเวียนศีรษะและชักได้

ใครบ้างที่เสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากระยะลุกลาม?

สาเหตุที่แท้จริงของมะเร็งต่อมลูกหมากยังไม่ชัดเจน ความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งชนิดนี้จะเพิ่มขึ้นหลังจากอายุ 50 ปี

บางกลุ่มมีแนวโน้มที่จะพัฒนามะเร็งต่อมลูกหมากในรูปแบบลุกลามรวมทั้งชายและชายชาวแอฟริกัน - อเมริกันที่มีการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่สืบทอดมาเช่น BRCA1, BRCA2 และ HOXB13

ผู้ชายส่วนใหญ่ที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากมักไม่เคยมีประวัติครอบครัวเป็นโรคนี้ แต่การมีพ่อหรือพี่ชายที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากทำให้คุณมีความเสี่ยงมากกว่าสองเท่า

มะเร็งต่อมลูกหมากขั้นสูงวินิจฉัยได้อย่างไร?

หากคุณเคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากมาก่อนอย่าลืมแจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณมีอาการใหม่ ๆ แม้ว่าคุณจะได้รับการรักษาเรียบร้อยแล้วก็ตาม

ในการตรวจสอบว่ามะเร็งต่อมลูกหมากกลับมาหรือแพร่กระจายแพทย์ของคุณอาจสั่งการทดสอบภาพบางอย่างซึ่งอาจรวมถึง:

• รังสีเอกซ์
• การสแกน CT
• MRI สแกน
• การสแกน PET
• การสแกนกระดูก

คุณอาจไม่จำเป็นต้องทำการทดสอบทั้งหมดนี้ แพทย์ของคุณจะเลือกการทดสอบตามอาการและการตรวจร่างกายของคุณ

หากภาพใด ๆ เผยให้เห็นความผิดปกติก็ไม่ได้หมายความว่าคุณจะเป็นมะเร็งเสมอไป อาจจำเป็นต้องทำการทดสอบเพิ่มเติม หากพบมวลแพทย์ของคุณอาจสั่งให้ทำการตรวจชิ้นเนื้อ

สำหรับการตรวจชิ้นเนื้อแพทย์ของคุณจะใช้เข็มเพื่อนำตัวอย่างออกจากบริเวณที่น่าสงสัย จากนั้นนักพยาธิวิทยาจะวิเคราะห์เซลล์ที่ถูกกำจัดออกด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อดูว่าเป็นมะเร็งหรือไม่ นักพยาธิวิทยายังสามารถระบุได้ว่าคุณเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากในรูปแบบลุกลามหรือไม่

การรักษามะเร็งต่อมลูกหมากระยะลุกลามคืออะไร?

ไม่ว่ามะเร็งต่อมลูกหมากจะแพร่กระจายไปที่ใดก็ยังถือว่าเป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก รักษายากกว่าเมื่อถึงขั้นสูง

การรักษามะเร็งต่อมลูกหมากระยะลุกลามเกี่ยวข้องกับการรักษาตามเป้าหมายและเป็นระบบ ผู้ชายส่วนใหญ่ต้องการการรักษาแบบผสมผสานและอาจต้องปรับเปลี่ยนเป็นครั้งคราว

ฮอร์โมนบำบัด

ฮอร์โมนบำบัดจะยับยั้งฮอร์โมนเพศชายที่ช่วยให้เซลล์มะเร็งต่อมลูกหมากเติบโต แพทย์ของคุณอาจแนะนำวิธีการรักษาด้วยฮอร์โมนดังต่อไปนี้:

• Orchiectomy เป็นขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อเอาอัณฑะซึ่งเป็นที่ที่สร้างฮอร์โมน
• Luteinizing ฮอร์โมนปล่อยฮอร์โมน agonists เป็นยาที่ลดการผลิตฮอร์โมนเพศชายในอัณฑะ คุณสามารถรับยาเหล่านี้ได้โดยการฉีดหรือโดยหรือโดยการฝังใต้ผิวหนังของคุณ
• LHRH antagonists เป็นยาที่ลดระดับฮอร์โมนเพศชายอย่างรวดเร็ว คุณสามารถรับยาเหล่านี้ได้โดยการฉีดเข้าใต้ผิวหนังทุกเดือน
• CYP17 inhibitors และ anti-androgens เป็นยาเม็ดที่คุณทานได้ทุกวัน

ผลข้างเคียงของยาฮอร์โมนบำบัด ได้แก่ ปฏิกิริยาในบริเวณที่ฉีดสมรรถภาพทางเพศและโรคโลหิตจาง

การฉายรังสี

ในการฉายรังสีภายนอกลำแสงของรังสีจะกำหนดเป้าหมายไปที่ต่อมลูกหมากหรือบริเวณอื่นของร่างกาย สามารถช่วยบรรเทาอาการเมื่อมะเร็งต่อมลูกหมากแพร่กระจายไปที่กระดูก ความเหนื่อยล้าเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อย

สำหรับการฉายรังสีภายในแพทย์ของคุณจะฝังเมล็ดกัมมันตภาพรังสีเล็ก ๆ ลงในต่อมลูกหมากของคุณ เมล็ดจะปล่อยรังสีในปริมาณต่ำถาวรหรือปริมาณรังสีสูงชั่วคราว ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ ความผิดปกติทางเพศปัสสาวะลำบากและปัญหาเกี่ยวกับลำไส้

เคมีบำบัด

เคมีบำบัดฆ่าเซลล์มะเร็งทั่วร่างกาย อาจทำให้เนื้องอกที่มีอยู่ลดลงและชะลอหรือป้องกันการเติบโตของเนื้องอกใหม่ ผลข้างเคียง ได้แก่ คลื่นไส้เบื่ออาหารและน้ำหนักลด

ภูมิคุ้มกันบำบัด

Sipuleucel-T (Provenge) เป็นวัคซีนที่แพทย์ใช้ในการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากระยะลุกลามโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยฮอร์โมน

วัคซีนทำโดยใช้เม็ดเลือดขาวของคุณเอง คุณได้รับทางหลอดเลือดดำในปริมาณสามครั้งโดยเว้นระยะห่างกันสองสัปดาห์ ผลข้างเคียงอาจรวมถึง:

• คลื่นไส้
• ปวดหัว
• ปวดหลัง
• อาการปวดข้อ

ศัลยกรรม

แม้ว่าการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออกอาจเป็นทางเลือก แต่แพทย์ของคุณมีโอกาสน้อยที่จะแนะนำให้ใช้สำหรับมะเร็งต่อมลูกหมากที่แพร่กระจายไปยังหลายพื้นที่

อย่าลืมแจ้งให้แพทย์ทราบหากการรักษาเหล่านี้ส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของคุณ คุณยังสามารถถามเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิกสำหรับมะเร็งต่อมลูกหมาก การทดลองเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการรักษาแบบใหม่ที่ยังไม่มีการใช้งาน

นอกเหนือจากการรักษาโรคมะเร็งแล้วแพทย์ของคุณอาจเสนอวิธีแก้ไขสำหรับอาการเฉพาะเช่นความเจ็บปวดความเมื่อยล้าและปัญหาทางเดินปัสสาวะ

Outlook คืออะไร?

ไม่มีวิธีรักษาสำหรับมะเร็งต่อมลูกหมากระยะที่ 4 ทีมดูแลสุขภาพของคุณจะทำงานร่วมกับคุณเพื่อช่วยควบคุมมะเร็งให้นานที่สุดในขณะที่รักษาคุณภาพชีวิตที่ดี

แนวโน้มของคุณจะขึ้นอยู่กับว่ามะเร็งแพร่กระจายเร็วแค่ไหนและคุณตอบสนองต่อการรักษาได้ดีเพียงใด

ด้วยการรักษาคุณสามารถมีชีวิตอยู่ได้หลายปีด้วยมะเร็งต่อมลูกหมากระยะแพร่กระจาย

คุณสามารถทำอะไรได้บ้าง

สิ่งสำคัญคือคุณต้องเรียนรู้ทั้งหมดที่ทำได้เกี่ยวกับมะเร็งต่อมลูกหมากระยะลุกลามเพื่อให้คุณสามารถตัดสินใจได้อย่างมีข้อมูล เปิดใจกับแพทย์และคนอื่น ๆ ในทีมดูแลสุขภาพของคุณ แสดงความกังวลของคุณและอย่าลังเลที่จะสนับสนุนตัวคุณเองและคุณภาพชีวิตของคุณ ขอความเห็นทางการแพทย์อีกครั้งหากคุณรู้สึกว่าจำเป็น

การบำบัดเสริมบางอย่างอาจพิสูจน์ได้ว่ามีประโยชน์ในการรับมือกับมะเร็งระยะลุกลาม ตัวอย่างเช่น:

• ไทเก็กโยคะหรือการเคลื่อนไหวบำบัดอื่น ๆ
• ดนตรีบำบัด
• การทำสมาธิการฝึกการหายใจหรือเทคนิคการผ่อนคลายอื่น ๆ
• นวด

บริการที่หลากหลายสามารถช่วยคุณได้ทุกอย่างตั้งแต่ที่พักในขณะที่คุณกำลังรับการรักษาไปจนถึงการขอความช่วยเหลือรอบ ๆ บ้าน การสื่อสารกับกลุ่มออนไลน์หรือแบบตัวต่อตัวเป็นวิธีที่ดีในการแบ่งปันข้อมูลและให้การสนับสนุนซึ่งกันและกัน