แรงงานลำบาก: การหดตัวและการผลัก

เนื้อหา

• การประเมินผล
• Tocodynometer
• สายสวนความดันภายในมดลูก (IUPC)

พลังที่ไม่เพียงพอเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของความก้าวหน้าด้านแรงงานที่ไม่เพียงพอในผู้หญิงที่ส่งมอบเป็นครั้งแรก พลังของแรงงานถูกกำหนดโดยความยากลำบากของมดลูกหดตัวและความยากลำบากของแม่ที่ผลักดัน อำนาจในระยะแรกของการใช้แรงงานอาจถูกประเมินโดยการประเมินรูปแบบแรงงานซึ่งประกอบด้วยระยะเวลาความถี่และคุณภาพของการหดตัวของมดลูก

การหดเกร็งต้องใช้เวลานานพอมาบ่อยครั้งมากพอและมีพลังมากพอที่จะทำให้ปากมดลูกขยายและทารกในครรภ์เคลื่อนผ่านช่องคลอด เท่าไหร่พออาจแตกต่างกันอย่างมากสำหรับผู้หญิงแต่ละคนและสำหรับการตั้งครรภ์ของแต่ละบุคคล สำหรับผู้หญิงที่ใช้แรงงานโดยธรรมชาติการหดตัวมักจะห่างกันสองถึงห้านาทีนานจาก 30 ถึง 60 วินาทีและมีความแข็งแรงปานกลาง

การประเมินผล

วิธีที่ง่ายที่สุดในการประเมินพลังของแรงงานคือการกำหนดความถี่และระยะเวลาของการหดตัว (ตั้งแต่เริ่มต้นจนถึงการเริ่มต้นถัดไป) ความหนาแน่นของการหดตัวสามารถประมาณได้โดยการสัมผัสมดลูก มดลูกที่หดหรือหดตัวเบา ๆ มักจะรู้สึกแน่นเหมือนแก้มมดลูกที่หดตัวปานกลางจะรู้สึกแน่นพอ ๆ กับปลายจมูกและมดลูกที่หดตัวแรงนั้นจะกระชับตามหน้าผาก

Tocodynometer

ในโรงพยาบาลวิธีที่ใช้กันทั่วไปในการประเมินความถี่และระยะเวลาของการหดตัวคือการใช้เครื่องวัดระยะทาง อุปกรณ์นี้ถูกยึดไว้ที่หน้าท้องเหนือมดลูกพร้อมกับเข็มขัดยืดหยุ่นและมีปุ่มที่เคลื่อนไหวสปริงเมื่อมดลูกหดตัว สัญญาณไฟฟ้าจะช่วยให้การหดตัวถูกบันทึกเป็นจุดสูงสุดบนหน้าจอคอมพิวเตอร์หรือกระดาษตรวจสอบ tocodynometer วัดความถี่และระยะเวลาโดยไม่ต้องวัดความเข้ม อุปกรณ์นี้อาจถูก จำกัด การใช้งานโดยวิธีการวางบนมดลูกขนาดและรูปร่างของหน้าท้องของแม่และการเคลื่อนไหวของทารก Tocodynometers มักใช้ร่วมกับเครื่องวัดอัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์

สายสวนความดันภายในมดลูก (IUPC)

เมื่อยังมีความไม่แน่นอนเกี่ยวกับรูปแบบของแรงงานที่เพียงพอความกดดันของการหดตัวจากภายในมดลูกจะถูกวัดด้วยสายสวนความดันภายในมดลูก (IUPC) IUPC ประกอบด้วยท่ออ่อนที่บรรจุของเหลวผ่านช่องคลอดและปากมดลูกเข้าสู่มดลูก จุดสิ้นสุดของสายสวนอยู่ในน้ำคร่ำและแปลงความดันที่วัดได้เป็นสัญญาณไฟฟ้าที่ถูกติดตามบนหน้าจอคอมพิวเตอร์หรือแผ่นกระดาษ การหดตัวเหล่านี้มีลักษณะคล้ายกับที่วัดโดย tocodynometer อย่างไรก็ตาม IUPC วัดความถี่ระยะเวลาและความเข้มของการหดตัว ความแข็งแรงของการหดตัวนั้นวัดจากเส้นฐาน (เมื่อมดลูกผ่อนคลาย) จนถึงจุดสูงสุดของการหดตัวและถูกบันทึกในหน่วย - หนึ่งหน่วยคือปริมาณความดันที่ใช้ในการเพิ่มคอลัมน์ของปรอทหนึ่งมิลลิเมตร จากการศึกษาพบว่าการหดตัว 200 หน่วยทุก ๆ 10 นาทีนั้นเพียงพอสำหรับการคลอดทางช่องคลอดหลังจากการคลอดบุตร IUPC เพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อในหลอดเลือดดังนั้นจึงไม่ได้ใช้เป็นประจำ