การทำความเข้าใจการวินิจฉัยมะเร็งเต้านมชนิด HR-positive หรือ HER2-positive

เนื้อหา

• สิ่งที่ต้องค้นหาในรายงานพยาธิวิทยาของคุณ
• HR-positive หมายถึงอะไร
• ความหมายเชิงลบของ HER2 คืออะไร
• สถานะ HR และ HER2 ส่งผลต่อการรักษาอย่างไร
• สิ่งอื่นที่ต้องพิจารณา

คุณรู้หรือไม่ว่าการวินิจฉัยโรคมะเร็งเต้านมของคุณมีความหมายว่าอย่างไร? ยิ่งกว่านั้นคุณรู้หรือไม่ว่ามะเร็งเต้านมชนิดเฉพาะของคุณจะส่งผลต่อคุณอย่างไร? อ่านต่อเพื่อรับคำตอบสำหรับคำถามเหล่านี้และอื่น ๆ

สิ่งที่ต้องค้นหาในรายงานพยาธิวิทยาของคุณ

เมื่อคุณมีการตรวจชิ้นเนื้อสำหรับเนื้องอกเต้านมรายงานพยาธิวิทยาจะบอกคุณมากกว่าว่ามันเป็นมะเร็งหรือไม่ มันให้ข้อมูลที่สำคัญเกี่ยวกับการแต่งหน้าของเนื้องอกของคุณ

สิ่งนี้มีความสำคัญเนื่องจากมะเร็งเต้านมบางประเภทมีความก้าวร้าวมากกว่ามะเร็งชนิดอื่นซึ่งหมายถึงพวกมันเติบโตและแพร่กระจายเร็วกว่า ทรีทเม้นต์เพื่อเป้าหมายมีให้บริการในบางประเภท แต่ไม่ใช่สำหรับทุกประเภท

มะเร็งเต้านมแต่ละประเภทต้องการแนวทางการรักษาของตนเอง ข้อมูลในรายงานพยาธิวิทยาของคุณจะช่วยชี้แนะเป้าหมายการรักษาและตัวเลือกของคุณ

รายการสำคัญสองรายการในรายงานจะเป็นสถานะทรัพยากรบุคคลและสถานะ HER2 ของคุณ

อ่านต่อเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับสถานะ HR และ HER2 ในมะเร็งเต้านมที่มีผลต่อการรักษาและมุมมองของคุณ

HR-positive หมายถึงอะไร

HR นั้นสั้นสำหรับตัวรับฮอร์โมน เนื้องอกในเต้านมจะถูกทดสอบทั้งตัวรับเอสโตรเจน (ER) และตัวรับฮอร์โมน (PR) แต่ละสถานะจะปรากฏแยกต่างหากในรายงานพยาธิวิทยาของคุณ

ประมาณ 80 เปอร์เซ็นต์ของมะเร็งเต้านมทดสอบเป็นบวกสำหรับ ER ประมาณ 65 เปอร์เซ็นต์นั้นเป็นผลดีต่อ PR

คุณสามารถทดสอบค่าบวกสำหรับ ER, PR หรือทั้งสองอย่าง ไม่ว่าจะด้วยวิธีใดก็หมายความว่าฮอร์โมนช่วยกระตุ้นมะเร็งเต้านมของคุณ นอกจากนี้ยังหมายความว่าการรักษาของคุณอาจรวมถึงยาที่ออกแบบมาเพื่อส่งผลต่อการผลิตฮอร์โมน

นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะทดสอบเชิงลบสำหรับตัวรับฮอร์โมนทั้งคู่ หากเป็นเช่นนั้นมะเร็งเต้านมของคุณจะไม่ได้รับการกระตุ้นด้วยฮอร์โมนดังนั้นการบำบัดด้วยฮอร์โมนจึงไม่มีประสิทธิภาพ

ความหมายเชิงลบของ HER2 คืออะไร

HER2 ย่อมาจากตัวรับปัจจัยการเจริญเติบโตของผิวหนังชั้นนอกในรายงานพยาธิวิทยา HER2 บางครั้งเรียกว่า ERBB2 ซึ่งย่อมาจาก Erb-B2 ตัวรับไทโรซีนไคเนส 2

HER2 เป็นยีนที่สร้างโปรตีน HER2 หรือตัวรับ ตัวรับเหล่านี้มีบทบาทในการสร้างและซ่อมแซมเซลล์เต้านมที่แข็งแรง

เมื่อยีน HER2 ทำงานไม่ถูกต้องมันจะทำสำเนาซ้ำมากเกินไปซึ่งนำไปสู่การแสดงออกที่ผิดปกติของโปรตีน HER2 ทำให้การแบ่งเซลล์เต้านมที่ไม่สามารถควบคุมได้และการก่อตัวของเนื้องอก สิ่งนี้เรียกว่ามะเร็งเต้านม HER2-positive

มะเร็งเต้านม HER2-positive มีแนวโน้มที่จะรุนแรงกว่ามะเร็งเต้านม HER2-positive

สถานะ HR และ HER2 ส่งผลต่อการรักษาอย่างไร

แผนการรักษาของคุณจะขึ้นอยู่กับสถานะทรัพยากรบุคคลและสถานะ HER2 ของคุณ

การผ่าตัดเคมีบำบัดและการฉายรังสีเป็นทางเลือกในการรักษามะเร็งเต้านมทุกประเภท ทีมผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของคุณจะให้คำแนะนำตามปัจจัยอื่น ๆ รวมถึงระยะแพร่กระจายของมะเร็ง

มียารักษาโรคมะเร็งเต้านมชนิด HR-positive หลายชนิดรวมถึง:

• ตัวปรับเปลี่ยนการตอบสนองของเอสโตรเจน - ตัวรับ (SERMs)
• สารยับยั้ง aromatase ซึ่งใช้ในผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนเท่านั้น
• estrogen-receptor downregulators (ERDs) ซึ่งบางส่วนใช้ในการรักษามะเร็งเต้านมระยะ HR-positive ขั้นสูง
• luteinizing ตัวแทนปล่อยฮอร์โมนฮอร์โมน (LHRHs)
• megestrol ซึ่งใช้สำหรับมะเร็งเต้านมขั้นสูงที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาอื่น ๆ

ยาบางตัวลดระดับฮอร์โมนลง คนอื่นบล็อกผลของพวกเขา ยาเหล่านี้ยังใช้เพื่อช่วยป้องกันมะเร็งไม่ให้เกิดซ้ำ

การรักษาเชิงรุกมากขึ้นสำหรับสตรีวัยก่อนหมดประจำเดือนที่เป็นมะเร็งเต้านมชนิด HR-positive คือการผ่าตัดเพื่อเอารังไข่ออกและหยุดการผลิตฮอร์โมน

มียาจำนวนหนึ่งที่มีเป้าหมายเป็นโปรตีน HER2 อย่างไรก็ตามไม่มีตัวเลือกการรักษาเป้าหมายสำหรับมะเร็งเต้านม HER2-positive

ประมาณ 74 เปอร์เซ็นต์ของมะเร็งเต้านมทั้งหมดมีทั้ง HR-positive และ HER2-negative

มะเร็งเต้านมที่เริ่มต้นในเซลล์ luminal ที่ท่อของเต้านมเรียกว่า luminal A มะเร็งเต้านม เนื้องอก Luminal A มักจะเป็น ER-positive และ HER2-positive

โดยทั่วไปมะเร็งเต้านมชนิด HR-positive / HER2-positive มีแนวโน้มที่จะก้าวร้าวน้อยกว่ามะเร็งชนิดอื่น มันมักตอบสนองได้ดีต่อการรักษาด้วยฮอร์โมนโดยเฉพาะเมื่อวินิจฉัยและรักษาในระยะแรก

มีการใช้ยาสองชนิดในการรักษามะเร็งเต้านม HR-positive / HER2-positive ขั้นสูงในผู้หญิงวัยหมดประจำเดือน:

• Palbociclib (Ibrance) ใช้ร่วมกับสารยับยั้ง aromatase
• Everolimus (Afinitor) ใช้ร่วมกับสารยับยั้ง aromatase ที่เรียกว่า exemestane (Aromasin) มันมีไว้สำหรับผู้หญิงที่เป็นมะเร็งต่อเนื่องในขณะที่ใช้ letrozole (Femara) หรือ anastrozole (Arimidex) ทั้งตัวยับยั้ง aromatase

คุณสามารถรับการรักษาอื่น ๆ เช่นเคมีบำบัดและการฉายรังสีในขณะที่ใช้การรักษาแบบกำหนดเป้าหมายเหล่านี้

สิ่งอื่นที่ต้องพิจารณา

การเรียนรู้พื้นฐานของมะเร็งเต้านมชนิด HR-positive / HER2-positive ทำให้คุณและคนที่คุณรักเข้าใจตัวเลือกของคุณได้ง่ายขึ้นและรับมือกับการวินิจฉัยของคุณ

นอกเหนือจากสถานะ HR และ HER2 แล้วยังมีอีกหลายสิ่งที่จะนำมาพิจารณาในการรักษาของคุณ:

• ขั้นตอนการวินิจฉัย: มะเร็งเต้านมแบ่งออกเป็นขั้นตอนที่ 1 ถึง 4 เพื่อระบุขนาดของเนื้องอกและระยะแพร่กระจายของมะเร็ง โรคมะเร็งนั้นง่ายต่อการรักษาในระยะแรกก่อนที่จะมีโอกาสแพร่กระจาย ระยะที่ 4 หมายถึงมะเร็งมีเนื้อเยื่อหรืออวัยวะที่อยู่ห่างไกลออกไป นี้เรียกว่ามะเร็งเต้านมขั้นสูงหรือการแพร่กระจาย
• เนื้องอกเกรด: เนื้องอกของเต้านมมีคะแนนเนื้องอกที่ 1 ถึง 3 เกรด 1 หมายถึงเซลล์ที่อยู่ใกล้ปกติในลักษณะที่ปรากฏ ชั้นประถมศึกษาปีที่ 2 หมายความว่าพวกเขาผิดปกติมากขึ้น ชั้นประถมศึกษาปีที่ 3 หมายความว่าพวกเขามีความคล้ายคลึงกันเล็กน้อยกับเซลล์เต้านมปกติ ยิ่งเกรดสูงเท่าไรมะเร็งก็ยิ่งก้าวร้าวมากขึ้นเท่านั้น
• ไม่ว่าจะเป็นมะเร็งครั้งแรกหรือการเกิดซ้ำ: หากก่อนหน้านี้คุณเคยได้รับการรักษามะเร็งเต้านมคุณจะต้องรายงานการตรวจชิ้นเนื้อและพยาธิวิทยาใหม่ นี่เป็นเพราะสถานะ HR และ HER2 ของคุณอาจมีการเปลี่ยนแปลงซึ่งจะส่งผลต่อวิธีการรักษา

รวมถึงสุขภาพโดยรวมของคุณรวมถึงเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ อายุของคุณและไม่ว่าคุณจะก่อนหรือหลังวัยหมดประจำเดือนและความชอบส่วนตัวจะเป็นตัวกำหนดแนวทางการรักษา

การรักษาด้วยฮอร์โมนอาจทำให้การตั้งครรภ์ยากขึ้นหรือทำให้มีบุตรยาก หากคุณวางแผนที่จะเริ่มต้นครอบครัวหรือเพิ่มครอบครัวของคุณพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับเรื่องนี้ก่อนที่จะเริ่มการรักษา

การรักษาโรคมะเร็งจะราบรื่นขึ้นเมื่อคุณถามคำถามและสื่อสารอย่างเปิดเผยกับทีมรักษาและมะเร็งวิทยาของคุณ