เม็ดเลือดแดง

เนื้อหา

• เม็ดเลือดแดงกับ polycythemia
• สาเหตุนี้คืออะไร?
• อาการเป็นอย่างไร?
• การวินิจฉัยนี้เป็นอย่างไร?
• การรักษาและจัดการเม็ดเลือดแดง
• แนวโน้มคืออะไร?

ภาพรวม

Erythrocytosis เป็นภาวะที่ร่างกายของคุณสร้างเม็ดเลือดแดงมากเกินไป (RBCs) หรือเม็ดเลือดแดง RBC นำออกซิเจนไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่อของคุณ การมีเซลล์เหล่านี้มากเกินไปอาจทำให้เลือดของคุณข้นกว่าปกติและนำไปสู่การอุดตันของเลือดและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ

erythrocytosis มีสองประเภท:

• เม็ดเลือดแดงหลัก ประเภทนี้เกิดจากปัญหาเกี่ยวกับเซลล์ในไขกระดูกซึ่งผลิต RBCs บางครั้งการเกิดเม็ดเลือดแดงหลักเป็นกรรมพันธุ์
• เม็ดเลือดแดงทุติยภูมิ โรคหรือการใช้ยาบางชนิดอาจทำให้เกิดประเภทนี้ได้

ระหว่าง 44 ถึง 57 ในทุก ๆ 100,000 คนมีภาวะเม็ดเลือดแดงแตกหลักตามเงื่อนไข จำนวนผู้ที่เป็นโรคเม็ดเลือดแดงทุติยภูมิอาจสูงขึ้น แต่ก็ยากที่จะได้จำนวนที่แน่นอนเนื่องจากมีสาเหตุหลายประการที่เป็นไปได้

เม็ดเลือดแดงกับ polycythemia

ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกบางครั้งเรียกว่า polycythemia แต่เงื่อนไขจะแตกต่างกันเล็กน้อย:

• เม็ดเลือดแดง คือการเพิ่มขึ้นของ RBCs เมื่อเทียบกับปริมาตรของเลือด
• Polycythemiaคือการเพิ่มความเข้มข้นของ RBC และ ฮีโมโกลบินเป็นโปรตีนในเซลล์เม็ดเลือดแดงที่นำออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อของร่างกาย

สาเหตุนี้คืออะไร?

เม็ดเลือดแดงหลักสามารถถ่ายทอดผ่านครอบครัวได้ เกิดจากการกลายพันธุ์ของยีนที่ควบคุมจำนวน RBC ของไขกระดูกของคุณ เมื่อยีนเหล่านี้เกิดการกลายพันธุ์ไขกระดูกของคุณจะสร้าง RBC เพิ่มขึ้นแม้ว่าร่างกายของคุณจะไม่ต้องการก็ตาม

อีกสาเหตุหนึ่งของเม็ดเลือดแดงหลักคือ polycythemia vera ความผิดปกตินี้ทำให้ไขกระดูกของคุณผลิต RBCs มากเกินไป เป็นผลให้เลือดของคุณข้นมาก

ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกทุติยภูมิคือการเพิ่มขึ้นของ RBC ที่เกิดจากโรคประจำตัวหรือการใช้ยาบางชนิด สาเหตุของการเกิดเม็ดเลือดแดงทุติยภูมิ ได้แก่ :

• การสูบบุหรี่
• การขาดออกซิเจนเช่นจากโรคปอดหรือการอยู่ในที่สูง
• เนื้องอก
• ยาเช่นสเตียรอยด์และยาขับปัสสาวะ

บางครั้งไม่ทราบสาเหตุของการเกิดเม็ดเลือดแดงทุติยภูมิ

อาการเป็นอย่างไร?

อาการของ erythrocytosis ได้แก่ :

• ปวดหัว
• เวียนหัว
• หายใจถี่
• เลือดกำเดาไหล
• ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
• มองเห็นภาพซ้อน
• อาการคัน

การมี RBC มากเกินไปอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือด หากลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำก็สามารถขัดขวางการไหลเวียนของเลือดไปยังอวัยวะสำคัญเช่นหัวใจหรือสมองของคุณ การอุดตันของกระแสเลือดอาจทำให้หัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง

การวินิจฉัยนี้เป็นอย่างไร?

แพทย์ของคุณจะเริ่มต้นด้วยการถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์และอาการของคุณ จากนั้นจะทำการตรวจร่างกาย

การตรวจเลือดสามารถทำได้เพื่อวัดจำนวน RBC และระดับ erythropoietin (EPO) EPO เป็นฮอร์โมนที่ไตของคุณปล่อยออกมา เพิ่มการผลิต RBCs เมื่อร่างกายของคุณมีออกซิเจนต่ำ

ผู้ที่เป็นโรคเม็ดเลือดแดงหลักจะมีระดับ EPO ต่ำ ผู้ที่มีเม็ดเลือดแดงทุติยภูมิอาจมีระดับ EPO สูง

คุณอาจได้รับการตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบระดับของ:

• ฮีมาโตคริต. นี่คือเปอร์เซ็นต์ของ RBC ในเลือดของคุณ
• เฮโมโกลบิน. นี่คือโปรตีนใน RBCs ที่นำพาออกซิเจนไปทั่วร่างกายของคุณ

การทดสอบที่เรียกว่า pulse oximetry จะวัดปริมาณออกซิเจนในเลือดของคุณ โดยใช้อุปกรณ์คลิปออนที่วางอยู่บนนิ้วของคุณ การทดสอบนี้สามารถแสดงให้เห็นว่าการขาดออกซิเจนทำให้เกิดภาวะเม็ดเลือดแดงของคุณหรือไม่

หากแพทย์คิดว่าอาจมีปัญหากับไขกระดูกพวกเขาน่าจะทดสอบการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่เรียกว่า JAK2 คุณอาจต้องมีการสำลักไขกระดูกหรือตรวจชิ้นเนื้อ การทดสอบนี้จะกำจัดตัวอย่างของเนื้อเยื่อของเหลวหรือทั้งสองอย่างออกจากภายในกระดูกของคุณ จากนั้นนำไปทดสอบในห้องแล็บเพื่อดูว่าไขกระดูกของคุณสร้าง RBC มากเกินไปหรือไม่

นอกจากนี้คุณยังสามารถรับการทดสอบการกลายพันธุ์ของยีนที่ทำให้เกิดเม็ดเลือดแดงได้

การรักษาและจัดการเม็ดเลือดแดง

การรักษามีจุดมุ่งหมายเพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดและบรรเทาอาการ มักเกี่ยวข้องกับการลดจำนวน RBC ของคุณ

การรักษาเม็ดเลือดแดง ได้แก่ :

• Phlebotomy (เรียกอีกอย่างว่า venesection) ขั้นตอนนี้จะกำจัดเลือดจำนวนเล็กน้อยออกจากร่างกายของคุณเพื่อลดจำนวน RBCs คุณอาจต้องได้รับการรักษานี้สัปดาห์ละสองครั้งหรือบ่อยกว่านั้นจนกว่าอาการของคุณจะอยู่ภายใต้การควบคุม
• แอสไพริน. การใช้ยาบรรเทาอาการปวดในปริมาณที่น้อยทุกวันอาจช่วยป้องกันการอุดตันของเลือดได้
• ยาที่ลดการผลิต RBC ซึ่ง ได้แก่ ไฮดรอกซียูเรีย (Hydrea) บูซัลแฟน (ไมลีแรน) และอินเตอร์เฟอรอน

แนวโน้มคืออะไร?

บ่อยครั้งที่เงื่อนไขที่ทำให้เกิดเม็ดเลือดแดงไม่สามารถรักษาให้หายได้ หากไม่ได้รับการรักษาโรคเม็ดเลือดแดงสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นลิ่มเลือดหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง นอกจากนี้ยังสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวและมะเร็งเม็ดเลือดชนิดอื่น ๆ

การได้รับการรักษาที่ลดจำนวน RBC ที่ร่างกายของคุณผลิตขึ้นสามารถลดอาการของคุณและป้องกันภาวะแทรกซ้อนได้