ไส้เลื่อนสะดือ

เนื้อหา

• ไส้เลื่อนสะดือคืออะไร?
• สาเหตุของไส้เลื่อนสะดือคืออะไร?
• อาการของไส้เลื่อนที่สะดือคืออะไร?
• วิธีที่แพทย์วินิจฉัยไส้เลื่อนสะดือ
• มีภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับไส้เลื่อนที่สะดือหรือไม่?
• สามารถซ่อมแซมสะดือสะดือได้หรือไม่?
• ก่อนการผ่าตัด
• ระหว่างการผ่าตัด
• การฟื้นตัวจากการผ่าตัด
• ความเสี่ยงในการผ่าตัด
• แนวโน้มระยะยาวสำหรับไส้เลื่อนสะดือคืออะไร?

ไส้เลื่อนสะดือคืออะไร?

สายสะดือเชื่อมระหว่างแม่กับทารกในครรภ์ขณะอยู่ในครรภ์ สายสะดือของทารกผ่านช่องเล็ก ๆ ระหว่างกล้ามเนื้อผนังหน้าท้อง ในกรณีส่วนใหญ่รูจะปิดทันทีหลังคลอด ไส้เลื่อนที่สะดือเกิดขึ้นเมื่อชั้นของผนังหน้าท้องไม่รวมเข้าด้วยกันอย่างสมบูรณ์และลำไส้หรือเนื้อเยื่ออื่น ๆ จากภายในช่องท้องกระพุ้งผ่านจุดอ่อนบริเวณปุ่มท้อง ทารกประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์เกิดมาพร้อมกับไส้เลื่อนที่สะดือ

ไส้เลื่อนที่สะดือมักไม่เจ็บปวดและไม่ทำให้รู้สึกไม่สบาย ในที่สุดร้อยละ 90 ของไส้เลื่อนสะดือจะปิดได้เองตามข้อมูลของ Johns Hopkins Medicine หากไส้เลื่อนที่สะดือไม่เข้าใกล้เมื่อเด็กอายุ 4 ขวบจะต้องได้รับการรักษา

สาเหตุของไส้เลื่อนสะดือคืออะไร?

ไส้เลื่อนที่สะดือเกิดขึ้นเมื่อช่องเปิดในกล้ามเนื้อหน้าท้องที่ปล่อยให้สายสะดือผ่านเข้าไปไม่สามารถปิดได้อย่างสมบูรณ์ ไส้เลื่อนที่สะดือพบได้บ่อยในทารก แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ใหญ่เช่นกัน

ทารกแอฟริกัน - อเมริกันทารกคลอดก่อนกำหนดและทารกที่คลอดออกมามีน้ำหนักตัวน้อยมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นไส้เลื่อนที่สะดือ ไม่มีความแตกต่างระหว่างเด็กผู้ชายและเด็กผู้หญิงตามข้อมูลของ Cincinnati Children’s Hospital Center

ไส้เลื่อนที่สะดือในผู้ใหญ่มักเกิดขึ้นเมื่อมีแรงกดมากเกินไปในส่วนที่อ่อนแอของกล้ามเนื้อหน้าท้อง สาเหตุที่เป็นไปได้ ได้แก่ :

• น้ำหนักเกิน
• การตั้งครรภ์บ่อยครั้ง
• การตั้งครรภ์หลายครรภ์ (มีฝาแฝดแฝดสาม ฯลฯ )
• ของเหลวส่วนเกินในช่องท้อง
• การผ่าตัดช่องท้อง
• มีอาการไออย่างต่อเนื่องและหนักหน่วง

อาการของไส้เลื่อนที่สะดือคืออะไร?

โดยปกติแล้วไส้เลื่อนที่สะดือสามารถมองเห็นได้เมื่อลูกน้อยของคุณร้องไห้หัวเราะหรือเครียดในการใช้ห้องน้ำ อาการปากโป้งคืออาการบวมหรือนูนใกล้บริเวณสะดือ อาการนี้อาจไม่เกิดขึ้นเมื่อลูกน้อยของคุณผ่อนคลาย ไส้เลื่อนสะดือส่วนใหญ่ไม่เจ็บปวดในเด็ก

ผู้ใหญ่สามารถเป็นโรคไส้เลื่อนสะดือได้เช่นกัน อาการหลักเหมือนกัน - บวมหรือนูนใกล้บริเวณสะดือ อย่างไรก็ตามไส้เลื่อนที่สะดืออาจทำให้รู้สึกไม่สบายตัวและเจ็บปวดมากในผู้ใหญ่ โดยปกติจะต้องได้รับการรักษาโดยการผ่าตัด

อาการต่อไปนี้อาจบ่งบอกถึงสถานการณ์ที่ร้ายแรงยิ่งขึ้นซึ่งต้องได้รับการรักษาพยาบาล:

• ทารกมีอาการปวดอย่างชัดเจน
• ทารกเริ่มอาเจียนอย่างกะทันหัน
• กระพุ้ง (ทั้งในเด็กและผู้ใหญ่) มีความอ่อนโยนบวมหรือเปลี่ยนสี

วิธีที่แพทย์วินิจฉัยไส้เลื่อนสะดือ

แพทย์จะทำการตรวจร่างกายเพื่อตรวจสอบว่าทารกหรือผู้ใหญ่มีไส้เลื่อนที่สะดือหรือไม่ แพทย์จะตรวจดูว่าไส้เลื่อนสามารถดันกลับเข้าไปในช่องท้องได้หรือไม่ (ลดลง) ได้หรือไม่หรือติดอยู่ในที่เดิม ไส้เลื่อนที่ถูกจองจำเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากส่วนที่ติดอยู่ของหมอนรองกระดูกอาจขาดเลือดไปเลี้ยง (บีบรัด)อาจทำให้เนื้อเยื่อถูกทำลายอย่างถาวร

แพทย์ของคุณอาจทำการเอกซเรย์หรือทำการอัลตราซาวนด์บริเวณช่องท้องเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีภาวะแทรกซ้อน นอกจากนี้ยังอาจสั่งให้ตรวจเลือดเพื่อค้นหาการติดเชื้อหรือภาวะขาดเลือดโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากลำไส้ถูกกักขังหรือบีบรัด

มีภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับไส้เลื่อนที่สะดือหรือไม่?

ภาวะแทรกซ้อนจากไส้เลื่อนสะดือแทบไม่เกิดขึ้นในเด็ก อย่างไรก็ตามภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมอาจเกิดขึ้นได้ทั้งในเด็กและผู้ใหญ่หากสายสะดือถูกจองจำ

ลำไส้ที่ไม่สามารถดันกลับผ่านผนังหน้าท้องได้ในบางครั้งอาจได้รับเลือดไปเลี้ยงไม่เพียงพอ อาจทำให้เกิดความเจ็บปวดและถึงขั้นฆ่าเนื้อเยื่อซึ่งอาจทำให้ติดเชื้ออันตรายหรือถึงขั้นเสียชีวิตได้

ไส้เลื่อนในช่องท้องที่เกี่ยวข้องกับลำไส้บีบรัดต้องได้รับการผ่าตัดฉุกเฉิน ติดต่อแพทย์ของคุณหรือไปที่ห้องฉุกเฉินทันทีหากลำไส้อุดตันหรือบีบรัด

อาการของไส้เลื่อนที่สะดือบีบรัด ได้แก่ :

• ไข้
• ท้องผูก
• ปวดท้องอย่างรุนแรงและอ่อนโยน
• คลื่นไส้และอาเจียน
• ก้อนปูดในช่องท้อง
• สีแดงหรือการเปลี่ยนสีอื่น ๆ

สามารถซ่อมแซมสะดือสะดือได้หรือไม่?

ในเด็กเล็กไส้เลื่อนสะดือมักหายได้โดยไม่ต้องรักษา ในผู้ใหญ่มักแนะนำให้ทำการผ่าตัดเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้น ก่อนเลือกการผ่าตัดแพทย์จะรอจนกว่าไส้เลื่อนจะ:

• กลายเป็นความเจ็บปวด
• มีเส้นผ่านศูนย์กลางใหญ่กว่าหนึ่งนิ้วครึ่ง
• ไม่หดตัวภายในหนึ่งหรือสองปี
• ไม่หายไปเมื่อเด็กอายุ 3 หรือ 4 ขวบ
• ติดกับดักหรือปิดกั้นลำไส้

ก่อนการผ่าตัด

คุณจะต้องอดอาหารก่อนการผ่าตัดตามคำแนะนำของศัลยแพทย์ แต่คุณสามารถดื่มของเหลวใส ๆ ต่อไปได้จนถึงสามชั่วโมงก่อนการผ่าตัด

ระหว่างการผ่าตัด

การผ่าตัดจะใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมง ศัลยแพทย์จะทำการผ่าใกล้กับปุ่มท้องตรงบริเวณที่นูนออกมา จากนั้นก็จะดันเนื้อเยื่อของลำไส้กลับเข้าไปในผนังหน้าท้อง ในเด็กจะปิดช่องด้วยการเย็บ ในผู้ใหญ่มักจะเสริมผนังหน้าท้องด้วยตาข่ายก่อนปิดด้วยเย็บ

การฟื้นตัวจากการผ่าตัด

โดยปกติการผ่าตัดเป็นขั้นตอนในวันเดียวกัน กิจกรรมในสัปดาห์ถัดไปควรมี จำกัด และคุณไม่ควรกลับไปโรงเรียนหรือทำงานในช่วงเวลานี้ แนะนำให้อาบน้ำฟองน้ำจนกว่าจะผ่านไปสามวัน

เทปผ่าตัดที่อยู่เหนือรอยบากควรหลุดออกไปเอง หากไม่เป็นเช่นนั้นโปรดรอให้นำออกเมื่อนัดหมายติดตามผล

ความเสี่ยงในการผ่าตัด

ภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นได้น้อย แต่อาจเกิดขึ้นได้ ติดต่อแพทย์ของคุณหากคุณสังเกตเห็นอาการดังต่อไปนี้:

• การติดเชื้อที่บริเวณบาดแผล
• การกลับเป็นซ้ำของไส้เลื่อน
• ปวดหัว
• อาการชาที่ขา
• คลื่นไส้ / อาเจียน
• ไข้

แนวโน้มระยะยาวสำหรับไส้เลื่อนสะดือคืออะไร?

กรณีส่วนใหญ่ในทารกจะหายได้เองเมื่ออายุ 3 หรือ 4 ปีหากคุณคิดว่าลูกของคุณอาจมีอาการไส้เลื่อนที่สะดือให้ปรึกษากุมารแพทย์ของคุณ ขอการดูแลในกรณีฉุกเฉินหากลูกน้อยของคุณรู้สึกเจ็บปวดหรือกระพุ้งแก้มบวมมากหรือเปลี่ยนสี ผู้ใหญ่ที่มีรอยนูนที่หน้าท้องควรไปพบแพทย์เช่นกัน

การผ่าตัดซ่อมแซมไส้เลื่อนเป็นขั้นตอนที่ค่อนข้างง่ายและพบได้บ่อย ในขณะที่การผ่าตัดทั้งหมดมีความเสี่ยงเด็กส่วนใหญ่สามารถกลับบ้านได้จากการผ่าตัดไส้เลื่อนที่สะดือภายในไม่กี่ชั่วโมง โรงพยาบาล Mount Sinai แนะนำให้รอสามสัปดาห์หลังการผ่าตัดเพื่อออกกำลังกายอย่างหนัก ไม่น่าเป็นไปได้ที่ไส้เลื่อนจะกลับมาอีกครั้งเมื่อลดขนาดและปิดลงอย่างเหมาะสม