ทุกสิ่งที่คุณต้องรู้ในการดูแลทารกคลอดก่อนกำหนด

เนื้อหา

• ทารกคลอดก่อนกำหนดต้องทำการทดสอบอะไรบ้าง
• เมื่อใดควรฉีดวัคซีนทารกที่คลอดก่อนกำหนด
• วิธีดูแลทารกคลอดก่อนกำหนดที่บ้าน
• 1. วิธีหลีกเลี่ยงปัญหาการหายใจ
• 2. วิธีการตรวจสอบอุณหภูมิที่ถูกต้อง
• 3. วิธีลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ
• 4. อาหารควรเป็นอย่างไร

โดยปกติทารกคลอดก่อนกำหนดจะยังคงอยู่ในห้องไอซียูทารกแรกเกิดจนกว่าเขาจะสามารถหายใจได้โดยลำพังมีมากกว่า 2 กรัมและมีการพัฒนาแบบสะท้อนการดูด ดังนั้นระยะเวลาในการอยู่ในโรงพยาบาลอาจแตกต่างกันไปในแต่ละทารก

หลังจากช่วงเวลานี้ทารกที่คลอดก่อนกำหนดสามารถกลับบ้านพร้อมกับผู้ปกครองได้และสามารถปฏิบัติได้เช่นเดียวกับทารกที่คลอดครบกำหนด อย่างไรก็ตามหากทารกมีปัญหาสุขภาพบางอย่างพ่อแม่ควรปรับการดูแลตามคำแนะนำของแพทย์

ทารกคลอดก่อนกำหนดต้องทำการทดสอบอะไรบ้าง

ในระหว่างการรักษาตัวในโรงพยาบาลในห้องไอซียูทารกแรกเกิดทารกที่คลอดก่อนกำหนดจะได้รับการทดสอบอย่างต่อเนื่องเพื่อให้แน่ใจว่ามีพัฒนาการอย่างเหมาะสมและวินิจฉัยปัญหาได้ตั้งแต่เนิ่นๆซึ่งเมื่อได้รับการรักษาแล้วจะสามารถรักษาให้หายได้อย่างแน่นอน ดังนั้นการสอบมักจะรวมถึง:

• การทดสอบเท้า: มีการทำหนามเล็ก ๆ ที่ส้นเท้าก่อนกำหนดเพื่อเจาะเลือดและทดสอบว่ามีปัญหาสุขภาพบางอย่างเช่นฟีนิลคีโตนูเรียหรือโรคซิสติกไฟโบรซิส
• การทดสอบการได้ยิน: จะทำใน 2 วันแรกหลังคลอดเพื่อประเมินว่ามีปัญหาพัฒนาการในหูของทารกหรือไม่
• การทดสอบเลือด: พวกเขาทำในระหว่างที่อยู่ ICU เพื่อประเมินระดับออกซิเจนในเลือดช่วยในการวินิจฉัยปัญหาในปอดหรือหัวใจเช่น
• การสอบวิสัยทัศน์: ทำทันทีหลังคลอดก่อนกำหนดเพื่อประเมินการมีปัญหาเช่นจอประสาทตาหรือตาเหล่ของจอประสาทตาและต้องทำภายใน 9 สัปดาห์หลังคลอดเพื่อให้แน่ใจว่าตามีการพัฒนาอย่างถูกต้อง
• การตรวจอัลตราซาวนด์: จะทำเมื่อกุมารแพทย์สงสัยว่ามีการเปลี่ยนแปลงของหัวใจปอดหรืออวัยวะอื่น ๆ เพื่อวินิจฉัยปัญหาและเริ่มการรักษาที่เหมาะสม

นอกเหนือจากการทดสอบเหล่านี้แล้วทารกที่คลอดก่อนกำหนดยังได้รับการประเมินทางร่างกายทุกวันพารามิเตอร์ที่สำคัญที่สุด ได้แก่ น้ำหนักขนาดศีรษะและส่วนสูง

เมื่อใดควรฉีดวัคซีนทารกที่คลอดก่อนกำหนด

โปรแกรมการฉีดวัคซีนของทารกที่คลอดก่อนกำหนดควรเริ่มต้นเมื่อทารกอายุเกิน 2 กิโลกรัมเท่านั้นดังนั้นควรเลื่อนการฉีดวัคซีน BCG ออกไปจนกว่าทารกจะมีน้ำหนักตัวถึงเท่านั้น

อย่างไรก็ตามในกรณีที่มารดาเป็นโรคไวรัสตับอักเสบบีกุมารแพทย์อาจตัดสินใจฉีดวัคซีนก่อนที่ทารกจะมีน้ำหนักถึง 2 กก. ในกรณีเหล่านี้ควรแบ่งวัคซีนออกเป็น 4 โดสแทนที่จะเป็น 3 โดยในโดสที่สองและสามควร ถูกพรากจากกันหนึ่งเดือนและที่สี่หกเดือนหลังจากที่สอง

ดูรายละเอียดเพิ่มเติมของตารางการฉีดวัคซีนของทารก

วิธีดูแลทารกคลอดก่อนกำหนดที่บ้าน

การดูแลทารกคลอดก่อนกำหนดที่บ้านอาจเป็นเรื่องท้าทายสำหรับผู้ปกครองโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อทารกมีปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจหรือพัฒนาการ อย่างไรก็ตามการดูแลส่วนใหญ่จะคล้ายกับทารกที่มีอายุครบกำหนดโดยสิ่งที่สำคัญที่สุดเกี่ยวข้องกับการหายใจความเสี่ยงต่อการติดเชื้อและการให้อาหาร

1. วิธีหลีกเลี่ยงปัญหาการหายใจ

ในช่วง 6 เดือนแรกของชีวิตมีความเสี่ยงสูงต่อปัญหาระบบทางเดินหายใจโดยเฉพาะในทารกที่คลอดก่อนกำหนดเนื่องจากปอดยังคงพัฒนาอยู่ ปัญหาที่พบบ่อยอย่างหนึ่งคือกลุ่มอาการเสียชีวิตอย่างกะทันหันซึ่งเกิดจากการขาดอากาศหายใจระหว่างการนอนหลับ เพื่อลดความเสี่ยงนี้คุณควร:

• วางทารกไว้บนหลังเสมอโดยให้เท้าของทารกแนบกับด้านล่างของเปล
• ใช้ผ้าปูที่นอนและผ้าห่มสีอ่อนในเปลของทารก
• หลีกเลี่ยงการใช้หมอนในเปลของทารก
• เก็บเปลของทารกไว้ในห้องของผู้ปกครองจนถึงอายุอย่างน้อย 6 เดือน
• อย่าหลับไปพร้อมกับทารกบนเตียงหรือบนโซฟา
• หลีกเลี่ยงการให้เครื่องทำความร้อนหรือเครื่องปรับอากาศใกล้กับเปลของทารก

นอกจากนี้หากทารกมีปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจสิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำที่ให้ไว้ในโรงพยาบาลคลอดโดยกุมารแพทย์หรือพยาบาลซึ่งอาจรวมถึงการทำ nebulizations หรือการให้ยาหยอดจมูกเป็นต้น

2. วิธีการตรวจสอบอุณหภูมิที่ถูกต้อง

ทารกที่คลอดก่อนกำหนดจะมีปัญหาในการควบคุมอุณหภูมิของร่างกายมากกว่าดังนั้นเขาจึงจะเย็นเร็วหลังจากอาบน้ำหรือตัวร้อนมากเมื่อมีเสื้อผ้าจำนวนมากเป็นต้น

ดังนั้นขอแนะนำให้เก็บบ้านไว้ที่อุณหภูมิระหว่าง 20 ถึง22º C และแต่งตัวทารกด้วยเสื้อผ้าหลายชั้นเพื่อให้สามารถถอดเสื้อผ้าออกได้เมื่ออุณหภูมิห้องอุ่นขึ้นหรือใส่เสื้อผ้าอีกชั้นเมื่อกลางวัน หนาวขึ้น

3. วิธีลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ

ทารกที่คลอดก่อนกำหนดจะมีระบบภูมิคุ้มกันที่พัฒนาได้ไม่ดีดังนั้นในช่วงอายุหลายเดือนแรกจึงมีความเสี่ยงในการติดเชื้อเพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตามมีข้อควรระวังบางประการที่ช่วยลดโอกาสในการติดเชื้อซึ่งรวมถึง:

• ล้างมือให้สะอาดหลังจากเปลี่ยนผ้าอ้อมก่อนเตรียมอาหารและหลังเข้าห้องน้ำ
• ขอให้ผู้มาเยี่ยมล้างมือก่อนสัมผัสกับทารกที่คลอดก่อนกำหนด
• พยายามหลีกเลี่ยงการไปพบทารกมากเกินไปในช่วง 3 เดือนแรก
• หลีกเลี่ยงการพาทารกไปในสถานที่ที่มีผู้คนจำนวนมากเช่นศูนย์การค้าหรือสวนสาธารณะในช่วง 3 เดือนแรก
• ให้สัตว์เลี้ยงอยู่ห่างจากทารกในช่วง 2-3 สัปดาห์แรก

ดังนั้นสภาพแวดล้อมที่ดีที่สุดในการหลีกเลี่ยงการติดเชื้อคือการอยู่บ้านเพราะเป็นสภาพแวดล้อมที่ควบคุมได้ง่ายกว่า อย่างไรก็ตามหากจำเป็นต้องออกควรให้ความสำคัญกับสถานที่ที่มีคนน้อยกว่าหรือในเวลาที่ว่างมากกว่า

4. อาหารควรเป็นอย่างไร

เพื่อให้อาหารทารกคลอดก่อนกำหนดอย่างถูกต้องที่บ้านโดยปกติพ่อแม่จะได้รับการสอนที่โรงพยาบาลคลอดบุตรเนื่องจากเป็นเรื่องปกติที่ทารกจะไม่สามารถให้นมแม่เพียงอย่างเดียวโดยใช้เต้านมของมารดาได้จำเป็นต้องให้อาหารทางสายยางขนาดเล็กใน เทคนิคที่เรียกว่า relactation ดูว่าผู้ติดต่อทำอย่างไร

อย่างไรก็ตามเมื่อทารกสามารถจับเต้านมของมารดาได้แล้วก็สามารถป้อนได้โดยตรงจากเต้านมและด้วยเหตุนี้จึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องพัฒนาเทคนิคที่ถูกต้องเพื่อช่วยให้ทารกกินนมแม่และป้องกันไม่ให้เกิดปัญหาในเต้านมของมารดา .