ภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่จำเป็นอาการการวินิจฉัยและวิธีการรักษาคืออะไร
เนื้อหา
ภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่จำเป็นหรือ TE เป็นโรคทางโลหิตวิทยาที่มีลักษณะการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของเกล็ดเลือดในเลือดซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดและเลือดออก
โรคนี้มักไม่มีอาการซึ่งจะถูกค้นพบหลังจากทำการตรวจนับเม็ดเลือดตามปกติเท่านั้น อย่างไรก็ตามการวินิจฉัยจะได้รับการยืนยันโดยแพทย์หลังจากไม่รวมสาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ของการเพิ่มขึ้นของเกล็ดเลือดเช่นโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กเป็นต้น
การรักษามักใช้ยาที่สามารถลดจำนวนเกล็ดเลือดในเลือดและลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดได้และควรใช้ยาตามคำสั่งของแพทย์ทั่วไปหรือนักโลหิตวิทยา
เลือดเปื้อนซึ่งสามารถมองเห็นเกล็ดเลือดที่ไฮไลต์ได้อาการหลัก
ภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่จำเป็นมักจะไม่มีอาการซึ่งจะสังเกตเห็นได้หลังจากการตรวจนับเม็ดเลือดเป็นต้น อย่างไรก็ตามอาจส่งผลให้เกิดอาการบางอย่างอาการหลักคือ:
- ความรู้สึกแสบร้อนที่เท้าและมือ
- ม้ามโตซึ่งเป็นม้ามโต
- เจ็บหน้าอก
- เหงื่อออก;
- ความอ่อนแอ;
- ปวดหัว;
- ตาบอดชั่วคราวซึ่งอาจเป็นบางส่วนหรือทั้งหมด
- ลดน้ำหนัก.
นอกจากนี้ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่จำเป็นจะมีความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตันและเลือดออก โรคนี้พบได้บ่อยในผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปี แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 40 ปี
มะเร็งเกล็ดเลือดต่ำจำเป็นหรือไม่?
ภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่จำเป็นไม่ใช่มะเร็งเนื่องจากไม่มีการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็ง แต่เซลล์ปกติในกรณีนี้คือเกล็ดเลือดที่แสดงลักษณะของภาวะเกล็ดเลือดต่ำหรือภาวะเกล็ดเลือดต่ำ โรคนี้จะคงที่ประมาณ 10 ถึง 20 ปีและมีอัตราการเปลี่ยนแปลงของมะเร็งเม็ดเลือดขาวต่ำน้อยกว่า 5%
วิธีการวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยจะทำโดยอายุรแพทย์หรือนักโลหิตวิทยาตามอาการและอาการแสดงที่ผู้ป่วยนำเสนอนอกเหนือจากผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องยกเว้นสาเหตุอื่น ๆ ของการเติบโตของเกล็ดเลือดเช่นโรคอักเสบ myelodysplasia และการขาดธาตุเหล็กเป็นต้น ทราบสาเหตุหลักของการขยายตัวของเกล็ดเลือด
การตรวจวินิจฉัยภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่จำเป็นในห้องปฏิบัติการเริ่มต้นโดยการวิเคราะห์การนับเม็ดเลือดซึ่งพบว่าเกล็ดเลือดเพิ่มขึ้นโดยมีค่ามากกว่า 450,000 เกล็ดเลือด / mm³ของเลือด โดยปกติความเข้มข้นของเกล็ดเลือดจะถูกทำซ้ำในวันต่างๆเพื่อดูว่าค่ายังคงเพิ่มขึ้นหรือไม่
หากเกล็ดเลือดยังคงอยู่การทดสอบทางพันธุกรรมจะดำเนินการเพื่อตรวจสอบว่ามีการกลายพันธุ์ที่อาจบ่งชี้ถึงภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่จำเป็นหรือไม่การกลายพันธุ์ของ JAK2 V617F ซึ่งมีอยู่ในผู้ป่วยมากกว่า 50% หากมีการตรวจสอบการกลายพันธุ์นี้จำเป็นต้องยกเว้นการเกิดโรคร้ายอื่น ๆ และตรวจสอบร้านขายธาตุเหล็ก
ในบางกรณีสามารถทำการตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูกซึ่งสามารถสังเกตเห็นการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของ megakaryocytes ซึ่งเป็นเซลล์เม็ดเลือดที่เป็นสารตั้งต้นของเกล็ดเลือด
การรักษาภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่จำเป็น
การรักษาภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่จำเป็นมีวัตถุประสงค์เพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันและการตกเลือดและโดยปกติแพทย์จะแนะนำให้ใช้ยาเพื่อลดปริมาณเกล็ดเลือดในเลือดเช่น Anagrelide และ Hydroxyurea เป็นต้น
Hydroxyurea เป็นยาที่แนะนำสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงสูงกล่าวคือผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปีมีอาการลิ่มเลือดอุดตันและมีจำนวนเกล็ดเลือดสูงกว่า 1,500,000 / mm³ของเลือด อย่างไรก็ตามยานี้มีผลข้างเคียงบางอย่างเช่นรอยดำของผิวหนังคลื่นไส้และอาเจียน
การรักษาผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่ำผู้ที่อายุต่ำกว่า 40 ปีมักทำด้วยกรดอะซิติลซาลิไซลิกตามคำแนะนำของแพทย์ทั่วไปหรือนักโลหิตวิทยา
นอกจากนี้เพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดสิ่งสำคัญคือต้องหลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่และรักษาโรคประจำตัวที่อาจเกิดขึ้นเช่นความดันโลหิตสูงโรคอ้วนและโรคเบาหวานเนื่องจากจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือด รู้ว่าต้องทำอย่างไรเพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือด.