Trendelenburg Gait สาเหตุอะไรและจัดการอย่างไร?

เนื้อหา

• การเดินของ Trendelenburg คืออะไร
• อะไรเป็นสาเหตุของเงื่อนไขนี้และใครที่มีความเสี่ยง
• มีอาการอะไร?
• ภาวะนี้วินิจฉัยได้อย่างไร?
• มีตัวเลือกการรักษาอะไรบ้าง?
• ยาและกายอุปกรณ์
• กายภาพบำบัดและการออกกำลังกาย
• biofeedback
• สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนใด ๆ ?
• ทัศนะคืออะไร?

การเดินของ Trendelenburg คืออะไร

การเดินแบบ Trendelenburg สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อคุณเดิน - การเดินของคุณ - ได้รับผลกระทบจากความอ่อนแอในกล้ามเนื้อสะโพกของคุณ หาก glutes ของคุณอ่อนแอเกินกว่าที่จะรองรับน้ำหนักของคุณในขณะที่คุณเดินคุณจะเดินไปพร้อมกับการเคลื่อนไหวแบบตัวต่อด้านที่เห็นได้ชัดเจน อาจดูเหมือนว่าคุณกำลังเดินกะเผลกหรือพลาดขั้นตอน

การเดินด้วยการเดินนี้ไม่จำเป็นต้องหมายความว่ามีอะไรผิดปกติกับสะโพกของคุณหรือว่ามีเงื่อนไขพื้นฐานที่ร้ายแรง อันที่จริงบางครั้งเรียกว่าการเดินแบบไม่เจ็บปวดเนื่องจากไม่ได้ทำร้ายหรือทำลายชีวิตของคุณ โดยปกติคุณสามารถลดผลกระทบของมันผ่านทางการออกกำลังกายหรือการบำบัดทางกายภาพ

อ่านต่อเพื่อค้นหาว่าอะไรเป็นสาเหตุของการเดินของ Trendelenburg วิธีการระบุและวิธีการรักษา

อะไรเป็นสาเหตุของเงื่อนไขนี้และใครที่มีความเสี่ยง

บ่อยครั้งการเดินนี้เป็นผลมาจากการรัดกล้ามเนื้อสะโพกของคุณระหว่างการออกกำลังกาย แบบฝึกหัดที่มีจุดประสงค์เพื่อเสริมความแข็งแกร่งให้ glutes ของคุณเป็นผู้ร้าย ในกรณีนี้การเดินจะหายไปเมื่อกล้ามเนื้ออักเสบหายไป

การเดินนี้ยังสามารถปรากฏขึ้นหลังจากการผ่าตัดเปลี่ยนสะโพกรวม ในระหว่างขั้นตอนนี้ศัลยแพทย์ของคุณจะต้องทำแผลในกล้ามเนื้อ gluteus medius นี่อาจทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรงและทำให้คุณเดินด้วยการเดินนี้

ความอ่อนแอในกล้ามเนื้อเหล่านี้สามารถเกิดจาก:

• ความเสียหายของเส้นประสาทหรือความผิดปกติของเส้นประสาทโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่ทำงานผ่านกล้ามเนื้อและกระดูกเดือยของคุณ
• osteoarthritis โรคข้ออักเสบชนิดหนึ่งที่เกิดขึ้นเมื่อกระดูกอ่อนร่วมเริ่มเสื่อมสภาพ
• poliomyelitis เป็นเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับไวรัสโปลิโอที่ทำให้กล้ามเนื้อของคุณอ่อนแอ
• cleidocranial dysostosis เป็นภาวะที่มีมาตั้งแต่แรกเกิดซึ่งอาจทำให้กระดูกของคุณมีการพัฒนาอย่างไม่เหมาะสม
• dystrophy ของกล้ามเนื้อสภาพที่ทำให้กล้ามเนื้อและกระดูกของคุณอ่อนแอลงเมื่อเวลาผ่านไป

มีอาการอะไร?

เมื่อคุณเดินการเดินของคุณประกอบด้วยสองขั้นตอนคือการแกว่งและท่าทาง เมื่อขาข้างหนึ่งเคลื่อนไปข้างหน้า (แกว่ง) ขาอีกข้างจะนิ่งและทำให้คุณมีความสมดุล (ท่าทาง)

อาการหลักของการเดินแบบ Trendelenburg สามารถมองเห็นได้เมื่อขาข้างหนึ่งเหวี่ยงไปข้างหน้าและสะโพกลดลงและเคลื่อนออกไปด้านนอก นี่เป็นเพราะผู้ลักพาตัวสะโพกของขาอีกข้างนั้นอ่อนแอเกินกว่าที่จะรับน้ำหนักของคุณได้

คุณอาจเอนตัวไปด้านข้างเล็กน้อยหรือเดินไปเพื่อรักษาสมดุล คุณอาจยกเท้าสูงขึ้นจากพื้นในแต่ละขั้นตอนเพื่อหลีกเลี่ยงการเสียสมดุลหรือสะดุดเท้าขณะกระดูกเชิงกรานขยับไม่สม่ำเสมอ

ภาวะนี้วินิจฉัยได้อย่างไร?

ในหลายกรณีการเคลื่อนไหวสะโพกที่ผิดปกติในระหว่างการแกว่งหนึ่งหรือสองขาสามารถให้แพทย์ของคุณมีหลักฐานเพียงพอที่จะวินิจฉัยการเดินของ Trendelenburg แพทย์ของคุณอาจจะดูคุณเดินในขณะที่ยืนอยู่ตรงหน้าหรือด้านหลังคุณเพื่อให้ได้มุมมองที่แม่นยำที่สุดของการเดินของคุณ

แพทย์ของคุณอาจใช้การทดสอบ Trendelenburg เพื่อวินิจฉัยภาวะนี้ ในการทำเช่นนี้แพทย์จะสั่งให้คุณยกขาข้างหนึ่งเป็นเวลาอย่างน้อย 30 วินาที หากคุณไม่สามารถยกสะโพกให้ขนานกับพื้นดินในขณะที่ยกขึ้นอาจเป็นสัญญาณของการเดินของ Trendelenburg

แพทย์ของคุณอาจใช้รังสีเอกซ์ที่สะโพกเพื่อระบุสาเหตุของความอ่อนแอใน gluteus minimus หรือ medius

มีตัวเลือกการรักษาอะไรบ้าง?

ตัวเลือกการรักษาของคุณจะขึ้นอยู่กับสิ่งที่ทำให้เดินของคุณ

ยาและกายอุปกรณ์

หากการเดินของคุณก่อให้เกิดความเจ็บปวดคุณสามารถทานยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ยาสเตียรอยด์ (NSAID) เช่น ibuprofen (Advil) หรือ acetaminophen (Tylenol) เพื่อบรรเทาอาการของคุณ ในกรณีที่รุนแรงแพทย์อาจสั่งให้ฉีดคอร์ติโซนเพื่อลดอาการปวด

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้ลิฟท์ในหนึ่งหรือทั้งสองรองเท้าของคุณเพื่อให้กล้ามเนื้ออ่อนแรงของกล้ามเนื้อสะโพกของคุณถูกชดเชยด้วยระยะทางที่สั้นกว่ากับพื้น

กายภาพบำบัดและการออกกำลังกาย

การบำบัดทางกายภาพอาจช่วยให้คุณควบคุมการเดินของคุณได้และทำให้การเคลื่อนไหวแบบด้านต่อด้านมีความโดดเด่นน้อยลง การบำบัดทางกายภาพสำหรับการเดินนี้มักจะรวมถึงการรักษาด้วยการรักษาโรคกระดูก (OMT)

ใน OMT แพทย์ของคุณจะใช้มือเพื่อขยับขาในทิศทางต่างๆ วิธีนี้จะช่วยให้ข้อต่อของคุณคุ้นเคยกับการเคลื่อนไหวในทิศทางที่แน่นอนและเพิ่มความแข็งแรงและความต้านทานของกล้ามเนื้อ

การออกกำลังกายอื่น ๆ ที่สามารถเสริมสร้างกล้ามเนื้อสะโพกเทียมของคุณรวมถึง:

• นอนตะแคงและเหยียดขาออก
• นอนราบกับพื้นแล้วขยับขาข้างหนึ่งขึ้นทับอีกข้างแล้วกลับไปในทิศทางตรงกันข้าม
• ก้าวไปด้านข้างและขึ้นไปบนพื้นผิวที่ยกขึ้นจากนั้นกลับลงมาอีกครั้ง
• ยกเข่าขึ้นด้วยงอขาส่วนล่างยืดขาส่วนล่างออกแล้วเหวี่ยงขาที่ขยายออกไปด้านหลังเพื่อให้เอนไปข้างหน้า

คุณควรใช้แบบฝึกหัดเหล่านี้ภายใต้การดูแลของแพทย์ดังนั้นให้คุยกับพวกเขาก่อนที่จะเพิ่มสิ่งใหม่ ๆ พวกเขาสามารถแนะนำวิธีออกกำลังกายอย่างปลอดภัยและลดความเสี่ยงจากภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม

biofeedback

Biofeedback อาจช่วยให้คุณเพิ่มช่วงของการเคลื่อนไหวเมื่อคุณเดินโดยการฝึกให้คุณควบคุมการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้ออย่างมีสติ

เมื่อใช้อิเลคโตรโมกราฟิค (EMG) เซ็นเซอร์ที่ติดอยู่กับกล้ามเนื้อของคุณสามารถสื่อสารสัญญาณไฟฟ้าของกล้ามเนื้อของคุณไปยังคอมพิวเตอร์อุปกรณ์หรือแอพเมื่อคุณย้าย เมื่อเวลาผ่านไปคุณสามารถเรียนรู้ว่ากล้ามเนื้อของคุณตอบสนองต่อการเคลื่อนไหวบางอย่างและปรับการเดินของคุณอย่างไร

สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนใด ๆ ?

หากไม่ได้รับการรักษาการเดินของ Trendelenburg ในระดับปานกลางถึงรุนแรงอาจทำให้ร่างกายอ่อนแอหรือทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้

เหล่านี้รวมถึง:

• มีการบีบประสาท
• เดินด้วยความเจ็บปวดตึงหรือบดในสะโพกของคุณ
• สูญเสียการเคลื่อนไหวที่สำคัญในสะโพกและการเดินของคุณ
• สูญเสียความสามารถในการเดินซึ่งอาจทำให้คุณต้องใช้รถเข็นหรือรถเข็น
• กลายเป็นอัมพาตในร่างกายส่วนล่างของคุณ
• มีการตายของเนื้อเยื่อกระดูก (osteonecrosis)

ทัศนะคืออะไร?

การเดินแบบ Trendelenburg สามารถก่อกวนได้ แต่มักจะรักษาด้วยรองเท้าพิเศษหรือแบบฝึกหัดที่ออกแบบมาเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อสะโพกลักพาตัวของคุณ

หากเงื่อนไขพื้นฐานเช่นโรคข้อเข่าเสื่อมหรือกล้ามเนื้อเสื่อมทำให้เกิดการเดินแพทย์ของคุณจะช่วยคุณพัฒนาแผนการรักษา การใช้ยาและกายภาพบำบัดสามารถช่วย จำกัด ผลกระทบของสภาพที่มีต่อสุขภาพและความสามารถในการเดินของคุณ

การเดินแบบ Trendelenburg อาจไม่สามารถแก้ไขได้อย่างสมบูรณ์ แต่การรักษาสามารถช่วยให้คุณเดินได้อย่างมั่นคงและลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน