การรักษาโรคหลอดเลือดสมอง

เนื้อหา

• ภาพรวม
• การรักษาฉุกเฉินสำหรับโรคหลอดเลือดสมองตีบ
• แอสไพริน
• ยารักษาโรคหลอดเลือดสมอง
• สายสวน embolectomy
• เปิดกะโหลกศีรษะบีบอัด
• การรักษาเชิงป้องกันสำหรับโรคหลอดเลือดสมองตีบ
• การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต
• carotid endarterectomy
• การรักษาโรคหลอดเลือดสมองแตก
• ศัลยกรรม
• ซ่อมแซม Endovascular
• ปากทาง
• การฟื้นฟูสมรรถภาพหลังจากเป็นจังหวะ
• ภาพ

ภาพรวม

จังหวะเกิดขึ้นเมื่อเลือดไหลไปยังส่วนเฉพาะของสมองของคุณถูกตัดออก เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นเซลล์จะไม่ได้รับออกซิเจนและเริ่มตายทำให้เกิดอาการมากมาย อาการที่พบบ่อยที่สุดคือการเปลี่ยนแปลงในการพูดและมึนงงหรือความอ่อนแอของใบหน้าขาหรือแขน

การประเมินอย่างรวดเร็วสำหรับโรคหลอดเลือดสมองเป็นที่รู้จักกันอย่างรวดเร็วโดยย่อ (ใบหน้า, แขน, การพูด, เวลา) จะเห็นด้านล่าง:

• F: ตรวจสอบใบหน้าเหี่ยวย่น
• A: ยกแขนออก หนึ่งหล่นลงมา?
• S: การพูดผิดปกติล่าช้าหรือขาดหายไปหรือไม่
• T: ถึงเวลาโทร 911 หรือบริการฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณหากมีอาการเหล่านี้เกิดขึ้น

วิธีการที่โรคหลอดเลือดสมองมีผลกระทบต่อคุณขึ้นอยู่กับตำแหน่งในสมองของคุณที่เกิดโรคหลอดเลือดสมอง

การประเมินและการรักษาโรคหลอดเลือดสมองควรเริ่มโดยเร็วที่สุด การรักษาฉุกเฉินที่รวดเร็วกว่าเริ่มขึ้นมีโอกาสมากขึ้นในการป้องกันความเสียหายที่ยั่งยืนการรักษาขึ้นอยู่กับประเภทของโรคหลอดเลือดสมองที่คุณมี

การรักษาฉุกเฉินสำหรับโรคหลอดเลือดสมองตีบ

โรคหลอดเลือดสมองตีบเป็นจังหวะที่พบบ่อยที่สุด มันจะเกิดขึ้นเมื่อลิ่มเลือดอุดตันการไหลของเลือดไปยังสมองของคุณ การรักษาด้วยยาสำหรับโรคหลอดเลือดสมองชนิดนี้จะต้องเริ่มต้นภายใน 4.5 ชั่วโมงของเหตุการณ์ตามแนวทางของสมาคมโรคหัวใจแห่งอเมริกา (AHA) และสมาคมโรคหลอดเลือดสมองอเมริกัน (ASA) ในปี 2018 มันมีเป้าหมายที่จะสลายลิ่มเลือดที่ขัดขวางหรือขัดขวางการไหลเวียนของเลือดในสมอง

แอสไพริน

แพทย์มักใช้ยาแอสไพรินในการรักษาโรคหลอดเลือดสมอง แอสไพรินเป็นเลือดของคุณและยังสามารถช่วยป้องกันโรคหลอดเลือดสมองในอนาคต

เป็นยาป้องกันมันมีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการป้องกันโรคหลอดเลือดสมองรอง ผู้ที่ไม่เคยเป็นโรคหลอดเลือดสมองมาก่อนควรใช้แอสไพรินเป็นยาป้องกันหากพวกเขามีทั้ง:

• ความเสี่ยงต่ำของการมีเลือดออก
• ความเสี่ยงสูงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบตันเช่นโรคหลอดเลือดสมองหรือหัวใจวาย

โปรดบอกแพทย์ของคุณว่าคุณได้รับยาแอสไพรินเพื่อรับเงื่อนไขอื่น ๆ อยู่แล้ว

ยารักษาโรคหลอดเลือดสมอง

แพทย์ของคุณอาจจัดการยาเสพติดเพื่อสลายลิ่มเลือด ยาทางหลอดเลือดดำ (IV) ทั่วไปคือเนื้อเยื่อ plasminogen activator (tPA) มันถูกให้ในช่วงจังหวะการเคลื่อนไหวถ้าบุคคลนั้นเป็นผู้สมัครที่ดี ยานี้ทำงานเพื่อหยุดจังหวะโดยการละลายก้อนที่ทำให้มัน

หลังจากนั้นแพทย์ของคุณอาจสั่งยารับประทานเช่น clopidogrel (Plavix) หรือ warfarin (Coumadin) เหล่านี้จะใช้ในการทำให้เลือดของคุณผอมเพื่อลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองในอนาคต สเตตินยังได้รับการแสดงเพื่อลดอุบัติการณ์ของโรคหลอดเลือดสมองในอนาคต

สายสวน embolectomy

หากยาเสพติดไม่สลายก้อนเลือดอย่างเพียงพอและหากหลอดเลือดตีบเฉียบพลันหรือมีการแปลเป็นหนึ่งพื้นที่แพทย์ของคุณอาจใช้สายสวนเพื่อเข้าถึงก้อนและนำออกด้วยตนเอง สายสวนจะร้อยด้ายผ่านหลอดเลือดของคุณไปยังบริเวณที่ก้อนเลือดติดอยู่ แพทย์ของคุณสามารถนำก้อนออกได้โดยใช้อุปกรณ์ที่คล้ายกับจุกเกลียวที่ติดอยู่กับสายสวนหรือโดยใช้ตัวแทนจับก้อนลิ่มที่จัดการผ่านสายสวนโดยตรงเข้าไปในก้อน

การกำจัดลิ่มเชิงกลสามารถทำได้ถึง 24 ชั่วโมงหลังจากการปรากฏตัวของอาการโรคหลอดเลือดสมอง

เปิดกะโหลกศีรษะบีบอัด

จังหวะขนาดใหญ่สามารถนำไปสู่การบวมอย่างรุนแรงในสมอง ในบางกรณีการผ่าตัดอาจมีความจำเป็นหากยาไม่บรรเทาอาการบวมอย่างเพียงพอ การผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะแบบกดหน้าอกมีวัตถุประสงค์เพื่อลดแรงกดดันภายในกะโหลกศีรษะของคุณก่อนที่มันจะกลายเป็นอันตราย สำหรับขั้นตอนนี้ศัลยแพทย์จะเปิดกระดูกไหปลาร้าในบริเวณที่บวม เมื่อคลายแรงดันออกไปแล้วปกติจะส่งคืนพนัง

การรักษาเชิงป้องกันสำหรับโรคหลอดเลือดสมองตีบ

หลังจากขั้นตอนฉุกเฉินแพทย์จะประเมินสุขภาพของหลอดเลือดและตรวจสอบสิ่งที่ต้องทำเพื่อป้องกันโรคหลอดเลือดสมองตีบอีก

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

มาตรการป้องกันโรคหลอดเลือดสมองส่วนใหญ่มุ่งเน้นไปที่การพัฒนาสุขภาพหัวใจและหลอดเลือด นี่อาจหมายถึงการลดความดันโลหิตของคุณและจัดการระดับน้ำตาลในเลือดและคอเลสเตอรอลหรือระดับไขมัน

อาจเป็นไปได้ที่จะรวมการออกกำลังกายอาหารสุขภาพและยารักษาโรคเช่นแอสไพริน หากคุณสูบบุหรี่การเลิกสูบบุหรี่เป็นการเปลี่ยนวิถีชีวิตที่สำคัญสำหรับการป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง

carotid endarterectomy

ขั้นตอนนี้มักเกิดขึ้นกับผู้ที่มีโรคหลอดเลือดสมองตีบเนื่องจากหลอดเลือดแดงอุดตัน หลอดเลือดแดง carotid เป็นเส้นเลือดใหญ่ในลำคอที่ส่งเลือดไปยังสมอง สำหรับขั้นตอนนี้ศัลยแพทย์จะทำการกำจัดคราบและสิ่งอุดตันออกจากหลอดเลือดแดงเหล่านี้เพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดและลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองในอนาคต

การผ่าตัดนี้มีความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดใด ๆ นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงที่อาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองอีกครั้งหากมีการปล่อยคราบหรือเลือดอุดตันในระหว่างการผ่าตัด มีการใช้มาตรการป้องกันเพื่อช่วยลดความเสี่ยงเหล่านี้

การรักษาโรคหลอดเลือดสมองแตก

ภาวะเลือดออกในสมองเกิดขึ้นเมื่อสมองโป่งพองแตกหรือเส้นเลือดที่อ่อนแอ สิ่งนี้ทำให้เลือดรั่วไหลในสมองสร้างอาการบวมและความดัน

การรักษาโรคเลือดออกตามจังหวะนั้นไม่เหมือนกับการขาดเลือด เนื่องจากการทำให้เลือดของคุณผอมลงจะทำให้เลือดในสมองของคุณแย่ลง หากคุณใช้ยาลดความอ้วนแล้วแพทย์อาจจัดการยาเพื่อต่อต้านหรือลดความดันโลหิตเพื่อชะลอเลือดในสมองของคุณ

ศัลยกรรม

ขึ้นอยู่กับความเสียหายต่อหลอดเลือดในสมองของคุณคุณอาจจำเป็นต้องผ่าตัดหลังจากมีเส้นเลือดอุดตัน สำหรับการผ่าตัดที่จะทำสำเร็จหลอดเลือดที่ผิดปกติจะต้องอยู่ในตำแหน่งที่ศัลยแพทย์สามารถเข้าถึงได้

หากศัลยแพทย์ของคุณสามารถเข้าถึงหลอดเลือดแดงที่ได้รับผลกระทบพวกเขาอาจลบมันออกอย่างสมบูรณ์ การกำจัดช่วยลดความเสี่ยงของการแตกในอนาคต ขึ้นอยู่กับตำแหน่งและขนาดของโป่งพองการผ่าตัดอาจไม่ใช่ทางเลือกที่ดี

ซ่อมแซม Endovascular

แพทย์ของคุณอาจแนะนำขั้นตอนที่เรียกว่าการซ่อมแซมหลอดเลือด ศัลยแพทย์ของคุณร้อยด้ายเส้นเล็กและสายสวนผ่านหลอดเลือดของคุณและเข้าไปในปากทาง จากนั้นพวกเขาก็ปล่อยขดลวดแพลตตินัมอ่อนเข้าไปในพื้นที่ ลวดมีความหนาพอ ๆ กับเส้นผม ขดนี้สร้างตาข่ายที่ป้องกันไม่ให้เลือดไหลเข้าสู่ปากทาง สิ่งนี้จะป้องกันไม่ให้เลือดออกหรือนำกลับมาใช้ใหม่

ปากทาง

ตัวเลือกการรักษาอีกวิธีหนึ่งคือการตัดปากทางโดยการติดตั้งแคลมป์อย่างถาวรเพื่อป้องกันไม่ให้เลือดออกมากขึ้นหรือระเบิด ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดและแนะนำให้ใช้เมื่อการม้วนไม่ได้ผล โดยทั่วไปแล้วการตัดจะมีการบุกรุกมากกว่าการม้วน

การฟื้นฟูสมรรถภาพหลังจากเป็นจังหวะ

การฟื้นฟูสมรรถภาพตามจังหวะขึ้นอยู่กับขอบเขตของความเสียหายและส่วนใดของสมองที่ได้รับผลกระทบ ตัวอย่างเช่นหากจังหวะเกิดขึ้นที่ด้านขวาของสมองของคุณคุณอาจจำเป็นต้องได้รับการฟื้นฟูสมรรถภาพร่างกายที่เน้นการเดินขึ้นและลงบันไดแต่งตัวหรือนำอาหารเข้าปาก ด้านขวาของสมองควบคุมการทำงานของภาพและอวกาศ

คุณอาจต้องการการฟื้นฟูหรือมาตรการแก้ไขเพื่อช่วยในการ:

• การประสาน
• สมดุล
• วิสัยทัศน์
• ควบคุมลำไส้หรือกระเพาะปัสสาวะ
• การพูด
• การกลืน
• กิจกรรมยนต์ปรับเช่นการเขียนหรือการวาดภาพ

ภาพ

การมีสโตรกอาจเป็นเหตุการณ์ที่ร้ายแรงและคุกคามต่อชีวิต อย่างไรก็ตามยิ่งคุณได้รับการประเมินและรักษาเร็วขึ้นเท่าไหร่คุณก็จะสามารถป้องกันสมองและร่างกายของคุณในระยะยาวได้เร็วขึ้น

จังหวะที่แตกต่างกันนั้นต้องการการรักษาที่แตกต่างกันขั้นตอนการฟื้นฟูและมาตรการป้องกัน หากคุณพบอาการของโรคหลอดเลือดสมอง รีบไปพบแพทย์ทันที.