การรักษาเด็กที่มีโรค Crohn

เนื้อหา

• โรคของ Crohn คืออะไร
• การรักษาโรคของ Crohn ในเด็ก
• การรักษาทางการแพทย์ทั่วไป
• Aminosalicylates
• ยาปฏิชีวนะ
• เตียรอยด์
• Immunosuppressors
• การรักษา Crohn ในเด็กด้วยโภชนาการ
• อาหาร
• โภชนาการทางการพิเศษ
• Q:
• A:

จากข้อมูลของ Crohn's และ Colitis Foundation of America โรคของ Crohn มีผลต่อคนอเมริกันมากกว่าครึ่งล้านคน ส่วนใหญ่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการในช่วงอายุ 20 ถึง 30 ปี แต่บางคนก็เริ่มแสดงอาการในวัยเด็กและวัยรุ่น ประมาณร้อยละ 20 ของทุกกรณีของโรค Crohn เกิดขึ้นในเด็ก

โรคของ Crohn คืออะไร

โรคของ Crohn เป็นโรคลำไส้อักเสบที่ทำให้เกิดอาการบวมของเยื่อบุของทางเดินอาหารส่งผลกระทบต่อความสามารถในการย่อยอาหารได้อย่างเหมาะสม การอักเสบอาจทำให้เกิดอาการรวมไปถึง:

• ปวดท้อง
• ท้องเสียมากเกินไป
• มีเลือดออกทางทวารหนัก
• ไข้
• ความเมื่อยล้า
• สูญเสียความกระหาย

เด็ก ๆ หลายคนยังคงเป็นวัยรุ่นเมื่อพวกเขาได้รับการวินิจฉัย โรคนี้อาจทำให้เจริญเติบโตและทำให้กระดูกอ่อนแอได้

การพยายามที่จะเล่นปาหี่ในโรงเรียนและงานประจำวันด้วยเปลวไฟที่ไม่คาดคิดของ Crohn อาจเป็นสิ่งที่ท้าทายสำหรับเด็ก มีการรักษาที่สามารถช่วยให้ลูกของคุณจัดการกับอาการของพวกเขาและรับมือกับผลกระทบของสภาพของพวกเขา

การรักษาโรคของ Crohn ในเด็ก

สำหรับคนหนุ่มสาวที่ต้องรับมือกับโรคของ Crohn เป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องหาวิธีรักษาที่ช่วยลดอาการโดยไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่เป็นอันตราย ยาบางชนิดอาจเป็นอันตรายสำหรับเด็กโดยเฉพาะ ตัวอย่างเช่น infliximab (Remicade) มักใช้เพื่อรักษาโรคของ Crohn ในผู้ใหญ่

Infliximab อาจมีประสิทธิภาพในการรักษาผู้ใหญ่ แต่พบว่าทำให้เกิดมะเร็งต่อมน้ำเหลือง T-cell hepatosplenic ในเด็กบางคนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่ใช้ยา Crohn อื่น มะเร็งชนิดนี้เป็นของหายากที่สามารถคุกคามชีวิตได้ อย่างไรก็ตามเมื่อไม่นานมานี้ Remicade ได้รับการรับรองจากองค์การอาหารและยาให้ทำการรักษาเด็กที่มีโรคโครห์นระดับปานกลางถึงขั้นรุนแรงซึ่งไม่ได้รับการตอบสนองที่ดีต่อการรักษาอื่น ๆ แพทย์ของบุตรของคุณจะช่วยให้คุณชั่งน้ำหนักความเสี่ยงและประโยชน์ของการรักษานี้หรือการรักษาอื่น ๆ

พูดคุยกับแพทย์ของบุตรของคุณเกี่ยวกับยาที่จะดีที่สุดสำหรับการบรรเทาอาการของเด็ก มียาหลากหลายชนิดที่สามารถช่วยลูกของคุณโดยไม่ก่อให้เกิดผลเสียร้ายแรง บางครั้งจำเป็นต้องทำการผ่าตัดเมื่อการรักษาพยาบาลล้มเหลวในการควบคุมอาการของเด็ก

การรักษาทางการแพทย์ทั่วไป

Aminosalicylates

ยาบางชนิดที่ใช้รักษาโรคของ Crohn ในเด็กคือ aminosalicylates (5-ASAs) เหล่านี้เป็นกลุ่มยาที่สามารถลดการอักเสบในทางเดินอาหาร เนื่องจากการอักเสบมักทำให้เกิดอาการของโรค Crohn 5-ASAs สามารถช่วยป้องกันการลุกเป็นไฟ

อย่างไรก็ตามยาเหล่านี้มีผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นซึ่งรวมถึงอาการปวดหัวตะคริวในช่องท้องและก๊าซ ในบางกรณีเด็กที่ทาน 5-ASAs จะมีอาการผมร่วงและมีผื่นที่ผิวหนัง ยาอาจเพิ่มความเสี่ยงของการบวมรอบหัวใจปอดและตับอ่อน

ยาปฏิชีวนะ

ยาปฏิชีวนะเป็นยาอีกประเภทหนึ่งที่อาจใช้รักษาเด็กที่เป็นโรคของ Crohn ยาปฏิชีวนะสามัญสำหรับ Crohn's ได้แก่ metronidazole และ ciprofloxacin (Cipro) ซึ่งทั้งสองอย่างนั้นถูกกำหนดในปริมาณที่เบากว่าสำหรับเด็ก ยาเหล่านี้ทำงานโดยการระงับการอักเสบในทางเดินอาหารช่วยลดอาการกำเริบของอาการ

ยาปฏิชีวนะแต่ละตัวมาพร้อมกับผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ Metronidazole อาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียนและเบื่ออาหาร เมื่อใช้เป็นระยะเวลานานยาอาจทำให้รู้สึกเสียวซ่าในมือและเท้า Ciprofloxacin อาจทำให้เกิดอาการปวดหัวผื่นและท้องเสียและในบางกรณีอาจทำให้เกิดการอักเสบของเอ็นและเอ็นกล้ามเนื้ออักเสบ

เตียรอยด์

เตียรอยด์ในรูปแบบของ corticosteroids อาจกำหนดสำหรับเด็กบางคนที่มีโรค Crohn

ยาเหล่านี้อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่สบายดังนั้นจึงไม่ค่อยเป็นตัวเลือกที่ต้องการสำหรับการรักษาในระยะยาว Corticosteroids อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงต่อไปนี้ในเด็ก:

• สิว
• บวมใบหน้า
• น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
• การเจริญเติบโตของเส้นผมที่ไม่พึงประสงค์
• อารมณ์แปรปรวน
• การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ
• ความดันโลหิตสูง

ผลข้างเคียงเหล่านี้มักจะหายไปเมื่อแพทย์ลดปริมาณหรือพาเด็กออกไปจาก corticosteroids

Immunosuppressors

ภูมิคุ้มกันหรือยาที่ระงับระบบภูมิคุ้มกันเช่น azathioprine หรือ 6-mercaptopurine อาจถูกนำมาใช้เพื่อช่วยให้หย่านมหรือลดการใช้ corticosteroids

ยาเหล่านี้อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงเช่น:

• ความเกลียดชัง
• ไข้
• ผื่น
• การอักเสบของตับหรือตับอ่อน
• การลดลงของเซลล์เม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือดในเลือด

ภูมิคุ้มกันอาจเพิ่มความเสี่ยงของการพัฒนาโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

การรักษา Crohn ในเด็กด้วยโภชนาการ

อาหาร

หากคุณระวังผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากยารักษาโรคส่วนใหญ่การจัดการอาการของเด็กผ่านทางอาหารและโภชนาการอาจเป็นตัวเลือกที่ดีที่สุด เพื่อช่วยป้องกันการลุกเป็นไฟคุณควรหลีกเลี่ยงการให้อาหารบางอย่างที่อาจทำให้อาการรุนแรงขึ้นรวมถึงอาหารรสเผ็ดถั่วและผลิตภัณฑ์จากนม

ในขณะที่โรคโครห์นหลายกรณีมีความรุนแรงเกินกว่าที่จะจัดการได้ด้วยการทานอาหารเพียงอย่างเดียว แต่ให้แน่ใจว่าลูกของคุณมีอาหารที่สมดุลสามารถช่วยลดอาการได้ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าพวกเขากำลังรับประทานโปรตีนผลไม้และผักที่เพียงพอ สิ่งสำคัญสำหรับลูกของคุณคือการกินอาหารที่มีใยอาหารที่ละลายน้ำได้เช่นแอปเปิ้ลซอสบลูเบอร์รี่และข้าวโอ๊ต ลูกของคุณอาจจำเป็นต้องได้รับอาหารเสริมแคลเซียมหากพวกเขามีกระดูกที่อ่อนแอซึ่งเป็นผลมาจากโรคของ Crohn วิตามินและแร่ธาตุอื่น ๆ ก็มักจะแนะนำ

โภชนาการทางการพิเศษ

บางครอบครัวประสบความสำเร็จในการลองใช้สารอาหารทางพิเศษ (EEN) ซึ่งเกี่ยวข้องกับการใช้สูตรพิเศษแบบพิเศษที่ช่วยต่อสู้กับการอักเสบ เด็กหลายคนพบว่าสูตรไม่อร่อยดังนั้นพวกเขาจึงมักจะต้องได้รับการจัดการผ่านหลอดให้อาหารที่แทรกผ่านทางจมูก, ท้อง, หรือหลอดเลือดดำบ่อยครั้ง

แม้ว่านี่จะเป็นวิธีที่ปลอดภัยในการต่อสู้กับผลกระทบของโรคของ Crohn แต่อาจต้องใช้เวลาเป็นจำนวนมากทำให้ไม่สะดวกสำหรับหลายครอบครัว พูดคุยกับแพทย์ของบุตรของคุณเพื่อดูว่า EEN อาจเป็นทางเลือกที่ดีสำหรับครอบครัวของคุณหรือไม่

Q:

แนวโน้มสำหรับเด็กที่เป็นโรคของ Crohn คืออะไร?

A:

เนื่องจากโรคของ Crohn เป็นโรคเรื้อรังจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องดูแลติดตามผลการรักษาของแพทย์ตลอดชีวิตของลูก ลูกของคุณมีแนวโน้มที่จะมีช่วงเวลาของการให้อภัยและเปลวไฟซึ่งมักจะคาดเดาไม่ได้ อย่างไรก็ตามเมื่อทำงานกับแพทย์ของบุตรของคุณคุณควรจะสามารถหาแผนการรักษาที่จัดการกับอาการของเด็กและ จำกัด ผลกระทบด้านลบ การวิจัยกำลังมองหาทางเลือกการรักษาใหม่ที่มีประสิทธิภาพปลอดภัยและในที่สุดอาจทำให้การรักษานานหรือถาวร