การทดสอบ TSH

การทดสอบ TSH วัดปริมาณฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH) ในเลือดของคุณ TSH ผลิตโดยต่อมใต้สมอง กระตุ้นให้ต่อมไทรอยด์สร้างและปล่อยฮอร์โมนไทรอยด์เข้าสู่กระแสเลือด

จำเป็นต้องมีตัวอย่างเลือด การทดสอบต่อมไทรอยด์อื่น ๆ ที่อาจทำได้ในเวลาเดียวกัน ได้แก่ :

• การทดสอบ T3 (ฟรีหรือทั้งหมด)
• การทดสอบ T4 (ฟรีหรือทั้งหมด)

ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมตัวสำหรับการทดสอบนี้ ถามผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ซึ่งอาจส่งผลต่อผลการทดสอบ อย่าหยุดใช้ยาใด ๆ โดยไม่ถามผู้ให้บริการของคุณก่อน

ยาที่คุณอาจต้องหยุดในช่วงเวลาสั้นๆ ได้แก่:

• อะมิโอดาโรน
• โดปามีน
• ลิเธียม
• โพแทสเซียมไอโอไดด์
• เพรดนิโซนหรือยากลูโคคอร์ติคอยด์อื่นๆ

วิตามินไบโอติน (B7) อาจส่งผลต่อผลการทดสอบ TSH หากคุณทานไบโอติน ให้พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณก่อนที่คุณจะทำการทดสอบการทำงานของต่อมไทรอยด์

เมื่อสอดเข็มเจาะเลือด บางคนรู้สึกเจ็บปานกลาง คนอื่นรู้สึกเพียงทิ่มแทงหรือต่อย หลังจากนั้นอาจมีการสั่นหรือฟกช้ำเล็กน้อย นี้เร็ว ๆ นี้จะหายไป

ผู้ให้บริการของคุณจะสั่งการทดสอบนี้หากคุณมีอาการหรือสัญญาณของต่อมไทรอยด์ที่โอ้อวดหรือไม่ทำงาน นอกจากนี้ยังใช้เพื่อตรวจสอบการรักษาสภาพเหล่านี้

ผู้ให้บริการของคุณอาจตรวจสอบระดับ TSH ของคุณหากคุณวางแผนที่จะตั้งครรภ์

ค่าปกติอยู่ในช่วง 0.5 ถึง 5 ไมโครยูนิตต่อมิลลิลิตร (µU/มล.)

ค่า TSH อาจแตกต่างกันไปในระหว่างวัน ทางที่ดีควรทำการทดสอบในตอนเช้า ผู้เชี่ยวชาญไม่เห็นด้วยอย่างเต็มที่ว่าควรเป็นตัวเลขบนเมื่อวินิจฉัยความผิดปกติของต่อมไทรอยด์

ช่วงค่าปกติอาจแตกต่างกันเล็กน้อยในห้องปฏิบัติการต่างๆ ห้องปฏิบัติการบางแห่งใช้การวัดที่แตกต่างกันหรือทดสอบตัวอย่างที่แตกต่างกัน พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับความหมายของผลการทดสอบเฉพาะของคุณ

หากคุณกำลังรับการรักษาความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ ระดับ TSH ของคุณน่าจะอยู่ระหว่าง 0.5 ถึง 4.0 µU/มล. ยกเว้นเมื่อ:

• ความผิดปกติของต่อมใต้สมองเป็นสาเหตุของปัญหาต่อมไทรอยด์ อาจคาดว่าจะมี TSH ต่ำ
• คุณมีประวัติมะเร็งต่อมไทรอยด์บางชนิด ค่า TSH ที่ต่ำกว่าช่วงปกติอาจเป็นการดีที่สุดที่จะป้องกันไม่ให้มะเร็งต่อมไทรอยด์กลับมาอีก
• ผู้หญิงคนหนึ่งกำลังตั้งครรภ์ ช่วงปกติสำหรับ TSH นั้นแตกต่างกันสำหรับผู้หญิงที่ตั้งครรภ์ ผู้ให้บริการของคุณอาจแนะนำให้คุณใช้ฮอร์โมนไทรอยด์แม้ว่า TSH ของคุณจะอยู่ในช่วงปกติ

ระดับ TSH ที่สูงกว่าปกติมักเกิดจากต่อมไทรอยด์ทำงานน้อย (hypothyroidism) มีหลายสาเหตุของปัญหานี้

ระดับที่ต่ำกว่าปกติอาจเกิดจากต่อมไทรอยด์ที่โอ้อวด ซึ่งอาจเกิดจาก:

• โรคเกรฟส์
• โรคคอพอกเป็นพิษหรือคอพอกหลายจุด multi
• มีไอโอดีนในร่างกายมากเกินไป (เนื่องจากได้รับไอโอดีนคอนทราสต์ที่ใช้ในการทดสอบภาพ เช่น CT scan)
• รับประทานยาฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไปหรือสั่งอาหารเสริมจากธรรมชาติหรือที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ที่มีฮอร์โมนไทรอยด์

การใช้ยาบางชนิดอาจทำให้ระดับ TSH ต่ำกว่าปกติ ซึ่งรวมถึงกลูโคคอร์ติคอยด์/สเตียรอยด์ โดปามีน ยาเคมีบำบัดบางชนิด และยาแก้ปวดฝิ่น เช่น มอร์ฟีน

การรับเลือดมีความเสี่ยงเพียงเล็กน้อย หลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดงมีขนาดแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลและจากด้านหนึ่งของร่างกายไปสู่อีกด้านหนึ่ง การเก็บตัวอย่างเลือดจากบางคนอาจยากกว่าจากคนอื่นๆ

ความเสี่ยงอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการเจาะเลือดนั้นเล็กน้อย แต่อาจรวมถึง:

• เลือดออกมาก
• เป็นลมหรือรู้สึกหน้ามืด
• การเจาะหลายครั้งเพื่อค้นหาเส้นเลือด
• ห้อ (เลือดสะสมใต้ผิวหนัง)
• การติดเชื้อ (เสี่ยงเล็กน้อยทุกครั้งที่ผิวแตก)

ไทโรโทรปิน; ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์; ภาวะพร่องไทรอยด์ - TSH; Hyperthyroidism - TSH; คอพอก - TSH

• ต่อมไร้ท่อ
• ต่อมใต้สมองและ TSH

Guber HA, Farag AF การประเมินการทำงานของต่อมไร้ท่อ ใน: McPherson RA, Pincus MR, eds. การวินิจฉัยและการจัดการทางคลินิกของ Henry โดยวิธีการทางห้องปฏิบัติการ. ฉบับที่ 23 เซนต์หลุยส์ มิสซูรี: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 24.

Jonklaas เจ, คูเปอร์ ดีเอส. ไทรอยด์. ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 26 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 213

Salvatore D, Cohen R, Kopp PA, Larsen PR พยาธิสรีรวิทยาของต่อมไทรอยด์และการประเมินการวินิจฉัย ใน: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. วิลเลียมส์ตำราต่อมไร้ท่อ. ฉบับที่ 14 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:บทที่ 11

Weiss RE, Refetoff S. การทดสอบการทำงานของต่อมไทรอยด์ ใน: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. ต่อมไร้ท่อ: ผู้ใหญ่และเด็ก Pe. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2016:ตอนที่ 78.