การรักษาโรคลมชัก

เนื้อหา

• 1. ยา
• 2. กระตุ้นเส้นประสาทวากัส
• 3. อาหารคีโตเจนิก
• 4. การผ่าตัดสมอง
• วิธีการรักษาในการตั้งครรภ์

การรักษาโรคลมชักช่วยลดจำนวนและความรุนแรงของอาการชักเนื่องจากโรคนี้ไม่มีวิธีรักษา

การรักษาสามารถทำได้โดยใช้ยาการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าและแม้แต่การผ่าตัดสมองดังนั้นรูปแบบการรักษาที่ดีที่สุดควรได้รับการประเมินร่วมกับนักประสาทวิทยาตามความรุนแรงของวิกฤตของผู้ป่วยแต่ละรายเป็นต้น

นอกเหนือจากเทคนิคที่ได้รับการพิสูจน์แล้วเหล่านี้ยังมีวิธีการบางอย่างที่กำลังทดลองอยู่เช่น cannabidiol ซึ่งเป็นสารที่สกัดจากกัญชาและสามารถช่วยควบคุมแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าของสมองลดโอกาสที่จะเกิดวิกฤต ยานี้ยังไม่ได้วางตลาดในบราซิลด้วยข้อบ่งชี้การรักษานี้ แต่ในบางกรณีและด้วยการอนุญาตที่เหมาะสมสามารถนำเข้าได้ เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการเยียวยา cannabidiol

1. ยา

การใช้ยากันชักมักเป็นทางเลือกแรกในการรักษาเนื่องจากผู้ป่วยจำนวนมากหยุดการโจมตีบ่อยครั้งด้วยการรับประทานยาเหล่านี้เพียงวันเดียว

ตัวอย่างบางส่วน ได้แก่ :

• ฟีโนบาร์บิทัล;
• กรด Valproic;
• ฟีนิโทอิน;
• โคลนาซีแพม;
• ลาโมทริกซีน;
• Gabapentina
• เซมิโซเดียม valproate;
• คาร์บามาซีปีน;

อย่างไรก็ตามยาและขนาดยาที่ถูกต้องอาจเป็นเรื่องยากที่จะหาดังนั้นจึงจำเป็นต้องลงทะเบียนการปรากฏตัวของวิกฤตใหม่เพื่อให้แพทย์สามารถประเมินผลของยาเมื่อเวลาผ่านไปเปลี่ยนไปหากพบว่าจำเป็น .

แม้ว่าจะได้ผลดี แต่การใช้ยาเหล่านี้อย่างต่อเนื่องอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงบางอย่างเช่นความเหนื่อยล้าการสูญเสียความหนาแน่นของกระดูกปัญหาการพูดความจำที่เปลี่ยนไปและแม้แต่ภาวะซึมเศร้า ดังนั้นเมื่อมีวิกฤตเล็กน้อยเป็นเวลา 2 ปีแพทย์สามารถหยุดใช้ยาได้

2. กระตุ้นเส้นประสาทวากัส

เทคนิคนี้สามารถใช้แทนการรักษาด้วยยาได้ แต่ยังสามารถใช้เป็นส่วนเสริมในการใช้ยาได้เมื่อการลดวิกฤตยังไม่เพียงพอ

ในวิธีการรักษานี้อุปกรณ์ขนาดเล็กคล้ายกับเครื่องกระตุ้นหัวใจจะถูกวางไว้ใต้ผิวหนังบริเวณหน้าอกและวางลวดไว้ที่เส้นประสาทวากัสที่ผ่านคอ

กระแสไฟฟ้าที่ไหลผ่านเส้นประสาทสามารถช่วยบรรเทาความรุนแรงของโรคลมบ้าหมูได้ถึง 40% แต่ก็อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงบางอย่างเช่นเจ็บคอหรือรู้สึกหายใจไม่ออกเป็นต้น

3. อาหารคีโตเจนิก

อาหารนี้ใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาโรคลมบ้าหมูในเด็กเนื่องจากจะเพิ่มปริมาณไขมันและลดคาร์โบไฮเดรตทำให้ร่างกายใช้ไขมันเป็นแหล่งพลังงาน ในการทำเช่นนี้ร่างกายไม่จำเป็นต้องนำกลูโคสผ่านกำแพงสมองซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงในการเป็นโรคลมบ้าหมู

ในกรณีเหล่านี้จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องได้รับการตรวจติดตามอย่างสม่ำเสมอโดยนักโภชนาการหรือแพทย์เพื่อให้แน่ใจว่าปริมาณสารอาหารนั้นได้รับการเคารพอย่างดี หลังจากสองปีโดยไม่มีอาการชักแพทย์สามารถขจัดข้อ จำกัด ด้านอาหารของเด็กได้อย่างช้าๆเนื่องจากในหลาย ๆ กรณีอาการชักจะหายไปอย่างสมบูรณ์

ทำความเข้าใจว่าควรรับประทานอาหารคีโตเจนิกอย่างไร

4. การผ่าตัดสมอง

โดยปกติการผ่าตัดจะทำก็ต่อเมื่อไม่มีเทคนิคการรักษาอื่นเพียงพอที่จะลดความถี่หรือความรุนแรงของการโจมตีได้ ในการผ่าตัดประเภทนี้ศัลยแพทย์ระบบประสาทสามารถ:

• เอาสมองส่วนที่ได้รับผลกระทบออก: ตราบใดที่เป็นส่วนเล็ก ๆ และไม่ส่งผลต่อการทำงานโดยรวมของสมอง
• ฝังอิเล็กโทรดในสมอง: ช่วยในการควบคุมแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากเกิดวิกฤต

แม้ว่าส่วนใหญ่จะจำเป็นต้องใช้ยาต่อไปหลังการผ่าตัด แต่มักจะลดขนาดยาลงซึ่งจะช่วยลดโอกาสในการได้รับผลข้างเคียง

วิธีการรักษาในการตั้งครรภ์

ควรหลีกเลี่ยงการรักษาโรคลมบ้าหมูในการตั้งครรภ์ด้วยยาเนื่องจากยากันชักอาจทำให้พัฒนาการของทารกเปลี่ยนแปลงไปและเกิดความผิดปกติได้ ดูเพิ่มเติมเกี่ยวกับความเสี่ยงและการรักษาที่นี่

ผู้หญิงที่เป็นโรคลมชักเป็นประจำและต้องการยาเพื่อควบคุมควรขอคำแนะนำจากนักประสาทวิทยาและเปลี่ยนยาเป็นยาที่ไม่มีผลข้างเคียงต่อทารกมากนัก ควรรับประทานกรดโฟลิก 5 มก. ก่อนและระหว่างตั้งครรภ์และควรให้วิตามินเคในเดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์

วิธีหนึ่งในการควบคุมอาการชักในการตั้งครรภ์คือการหลีกเลี่ยงปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคลมบ้าหมูในสตรีและใช้เทคนิคการผ่อนคลายเพื่อหลีกเลี่ยงความเครียด