ทุกอย่างเกี่ยวกับการปลูกถ่ายลำไส้

เนื้อหา

• เมื่อมันจำเป็น
• ทำอย่างไร
• การฟื้นตัวของการปลูกถ่ายเป็นอย่างไร
• สาเหตุที่เป็นไปได้

การปลูกถ่ายลำไส้คือการผ่าตัดชนิดหนึ่งที่แพทย์จะแทนที่ลำไส้เล็กที่ป่วยด้วยลำไส้ที่แข็งแรงจากผู้บริจาค โดยทั่วไปการปลูกถ่ายประเภทนี้จำเป็นเมื่อมีปัญหาร้ายแรงในลำไส้ซึ่งขัดขวางการดูดซึมสารอาหารที่ถูกต้องหรือเมื่อลำไส้ไม่แสดงการเคลื่อนไหวใด ๆ อีกต่อไปทำให้ชีวิตของบุคคลนั้นตกอยู่ในความเสี่ยง

การปลูกถ่ายนี้พบได้บ่อยในเด็กเนื่องจากความผิดปกติ แต่กำเนิด แต่ก็สามารถทำได้ในผู้ใหญ่เนื่องจากโรค Crohn หรือมะเร็งเช่นมีข้อห้ามหลังจากอายุ 60 ปีเท่านั้นเนื่องจากมีความเสี่ยงสูงในการผ่าตัด

เมื่อมันจำเป็น

การปลูกถ่ายลำไส้จะกระทำเมื่อมีปัญหาที่ขัดขวางการทำงานที่เหมาะสมของลำไส้เล็กดังนั้นสารอาหารจึงไม่ถูกดูดซึมได้ดี

โดยทั่วไปในกรณีเหล่านี้เป็นไปได้ที่บุคคลนั้นจะได้รับสารอาหารทางหลอดเลือดซึ่งประกอบด้วยการให้สารอาหารที่จำเป็นสำหรับชีวิตทางหลอดเลือดดำ อย่างไรก็ตามนี่อาจไม่ใช่วิธีแก้ปัญหาสำหรับทุกคนเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนเช่น:

• ความล้มเหลวของตับที่เกิดจากสารอาหารทางหลอดเลือด
• การติดเชื้อซ้ำของสายสวนที่ใช้สำหรับสารอาหารทางหลอดเลือดดำ
• การบาดเจ็บของหลอดเลือดดำที่ใช้ในการใส่สายสวน

ในกรณีเหล่านี้วิธีเดียวที่จะรักษาสารอาหารให้เพียงพอคือการปลูกถ่ายลำไส้เล็กให้แข็งแรงเพื่อที่คุณจะได้ทดแทนการทำงานของคนที่ป่วยได้

ทำอย่างไร

การปลูกถ่ายลำไส้เป็นการผ่าตัดที่ซับซ้อนมากซึ่งอาจใช้เวลา 8 ถึง 10 ชั่วโมงและจำเป็นต้องทำในโรงพยาบาลที่มีการดมยาสลบ ในระหว่างการผ่าตัดแพทย์จะเอาลำไส้ที่ได้รับผลกระทบออกแล้ววางลำไส้ที่แข็งแรงให้เข้าที่

ในที่สุดหลอดเลือดจะเชื่อมต่อกับลำไส้ใหม่จากนั้นลำไส้จะเชื่อมต่อกับกระเพาะอาหาร เพื่อให้การผ่าตัดเสร็จสิ้นส่วนของลำไส้เล็กที่ควรเชื่อมต่อกับลำไส้ใหญ่จะเชื่อมต่อโดยตรงกับผิวหนังของหน้าท้องเพื่อสร้าง ileostomy ซึ่งอุจจาระจะออกไปเป็นถุงที่ติดอยู่ในผิวหนังเพื่อให้ ง่ายกว่าสำหรับแพทย์ในการประเมินความคืบหน้าของการปลูกถ่ายโดยสังเกตลักษณะของอุจจาระ

การฟื้นตัวของการปลูกถ่ายเป็นอย่างไร

การฟื้นตัวหลังการปลูกถ่ายลำไส้มักเริ่มต้นในห้องไอซียูเพื่อให้สามารถประเมินได้อย่างต่อเนื่องว่าลำไส้ใหม่ได้รับการรักษาอย่างไรและมีความเสี่ยงต่อการถูกปฏิเสธหรือไม่ ในช่วงเวลานี้เป็นเรื่องปกติที่ทีมแพทย์จะต้องทำการทดสอบต่างๆเช่นการตรวจเลือดและการส่องกล้องเพื่อให้แน่ใจว่าการรักษาเป็นไปอย่างเหมาะสม

หากมีการปฏิเสธอวัยวะใหม่แพทย์อาจสั่งให้ใช้ยากดภูมิคุ้มกันในปริมาณที่สูงขึ้นซึ่งเป็นยาที่ลดการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันเพื่อป้องกันไม่ให้อวัยวะนั้นถูกทำลาย อย่างไรก็ตามหากคุณกำลังรักษาตามปกติแพทย์ของคุณจะขอย้ายไปยังหอผู้ป่วยปกติซึ่งยาแก้ปวดและยากดภูมิคุ้มกันจะยังคงได้รับการฉีดเข้าหลอดเลือดดำจนกว่าการรักษาจะเสร็จสมบูรณ์

โดยปกติแล้วหลังการผ่าตัดประมาณ 6 สัปดาห์คุณสามารถกลับบ้านได้ แต่ในช่วง 2-3 สัปดาห์จำเป็นต้องไปโรงพยาบาลบ่อยๆเพื่อทำการตรวจและประเมินการทำงานของลำไส้ใหม่ต่อไป ที่บ้านคุณจำเป็นต้องทานยาภูมิคุ้มกันอยู่เสมอไปตลอดชีวิต

สาเหตุที่เป็นไปได้

สาเหตุบางอย่างที่อาจทำให้ลำไส้ทำงานผิดปกติและส่งผลให้ประสิทธิภาพของการปลูกถ่ายลำไส้ ได้แก่ :

• โรคลำไส้สั้น
• มะเร็งลำไส้;
• โรค Crohn;
• โรคการ์ดเนอร์;
• ความผิดปกติ แต่กำเนิดที่ร้ายแรง
• การขาดเลือดของลำไส้

อย่างไรก็ตามไม่ใช่ทุกคนที่มีสาเหตุเหล่านี้สามารถเข้ารับการผ่าตัดได้ดังนั้นจึงจำเป็นต้องทำการประเมินก่อนการผ่าตัดซึ่งแพทย์จะสั่งการทดสอบหลายอย่างเช่นการเอกซเรย์การสแกน CT หรือการตรวจเลือด ข้อห้ามบางประการ ได้แก่ มะเร็งที่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายโรคสุขภาพร้ายแรงอื่น ๆ และอายุมากกว่า 60 ปีเป็นต้น