เรียนหมอฉันไม่พอดีกับช่องทำเครื่องหมายของคุณ แต่คุณจะตรวจสอบของฉันไหม

เนื้อหา

• แพทย์ส่วนใหญ่ไม่มีการฝึกอบรมใด ๆ เกี่ยวกับการดูแลคนข้ามเพศ
• เราทุกคนมีพลังที่จะเปลี่ยนแปลงเล็ก ๆ น้อย ๆ และสร้างความแตกต่างที่ยิ่งใหญ่

“ แต่คุณสวยมาก ทำไมคุณจะทำเช่นนั้น?"

เมื่อคำพูดเหล่านั้นออกจากปากของเขาร่างกายของฉันก็เกร็งขึ้นทันทีและมีอาการคลื่นไส้จมลงไปในท้องของฉัน คำถามทั้งหมดที่ฉันเตรียมไว้ในหัวก่อนนัดหายไป ทันใดนั้นฉันรู้สึกไม่ปลอดภัย - ไม่ใช่ทางร่างกาย แต่เป็นอารมณ์

ในเวลานั้นฉันกำลังพิจารณาที่จะจัดร่างกายของฉันให้สอดคล้องกับอัตลักษณ์ทางเพศที่ไม่ใช่เพศทางเพศของฉัน สิ่งที่ฉันต้องการคือเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับฮอร์โมนเพศชาย

นี่เป็นขั้นตอนแรกที่ฉันใช้ในการรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับผลกระทบของฮอร์โมนข้ามเพศหลังจากตั้งคำถามกับเพศของฉันและต่อสู้กับความผิดปกติทางเพศมานานกว่าสองปี แต่แทนที่จะรู้สึกโล่งใจและก้าวหน้าฉันกลับรู้สึกพ่ายแพ้และสิ้นหวัง

ฉันรู้สึกอายที่ประเมินค่าการฝึกอบรมและประสบการณ์ของผู้ให้บริการปฐมภูมิโดยเฉลี่ยสูงเกินไปในหัวข้อเพศและสุขภาพของคนข้ามเพศ จริงๆแล้วเขาเป็นคนแรกที่ฉันเคยบอก - ต่อหน้าพ่อแม่ก่อนคู่ของฉันก่อนเพื่อน เขาคงไม่รู้เรื่องนั้น…และยังไม่รู้

แพทย์ส่วนใหญ่ไม่มีการฝึกอบรมใด ๆ เกี่ยวกับการดูแลคนข้ามเพศ

พบว่าในจำนวนผู้ตอบแบบสอบถามทางการแพทย์ 411 คนเกือบ 80 เปอร์เซ็นต์ได้ปฏิบัติกับคนที่แปลงเพศ แต่ 80.6 เปอร์เซ็นต์ไม่เคยได้รับการฝึกอบรมเกี่ยวกับการดูแลคนข้ามเพศ

แพทย์มีความมั่นใจมากหรือค่อนข้างมั่นใจในแง่ของคำจำกัดความ (77.1 เปอร์เซ็นต์) การซักประวัติ (63.3 เปอร์เซ็นต์) และกำหนดฮอร์โมน (64.8 เปอร์เซ็นต์) แต่มีรายงานความเชื่อมั่นต่ำนอกขอบเขตของฮอร์โมน

เมื่อพูดถึงการดูแลสุขภาพเพื่อยืนยันเพศความกังวลของเราไม่ได้อยู่ที่การแทรกแซงทางการแพทย์เท่านั้น เพศเป็นมากกว่ายาและร่างกายของเรา การใช้ชื่อและสรรพนามที่ยืนยันได้ของใครบางคนอาจเป็นการแทรกแซงที่ทรงพลังและสำคัญพอ ๆ กับฮอร์โมน ถ้าฉันรู้ทั้งหมดนี้เมื่อห้าปีที่แล้วฉันอาจจะเข้าหาสิ่งที่แตกต่างออกไป

ตอนนี้ก่อนที่ฉันจะนัดหมอคนใหม่ฉันโทรไปที่สำนักงาน

ฉันโทรไปหาว่าผู้ปฏิบัติและผู้ให้บริการมีประสบการณ์กับผู้ป่วยข้ามเพศหรือไม่ หากไม่เป็นเช่นนั้นก็ไม่เป็นไร ฉันแค่ปรับความคาดหวังของฉัน เมื่ออยู่ในสำนักงานแพทย์ฉันไม่ใช่หน้าที่ในการให้ความรู้ เมื่อฉันเดินเข้าไปโอกาสที่พนักงานในสำนักงานจะมองว่าฉันเป็นผู้ชายหรือผู้หญิงเท่านั้น

นี่ไม่ใช่เหตุการณ์ที่เกิดขึ้นอย่างโดดเดี่ยว ในการสำรวจคนข้ามเพศของสหรัฐอเมริกาปี 2015 33 เปอร์เซ็นต์รายงานว่ามีประสบการณ์เชิงลบอย่างน้อยหนึ่งครั้งกับแพทย์หรือผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการเป็นคนข้ามเพศ ได้แก่ :

• 24 เปอร์เซ็นต์ ต้องสอนผู้ให้บริการเกี่ยวกับคนข้ามเพศเพื่อให้ได้รับการดูแลที่เหมาะสม
• 15 เปอร์เซ็นต์ ถูกถามคำถามที่รุกรานหรือไม่จำเป็นเกี่ยวกับการเป็นคนข้ามเพศโดยไม่เกี่ยวข้องกับเหตุผลในการเยี่ยมชม
• 8 เปอร์เซ็นต์ ถูกปฏิเสธการดูแลสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลง

เมื่อฉันกรอกแบบฟอร์มการรับเข้าและไม่เห็นตัวเลือกที่บ่งบอกถึงเพศที่ไม่ใช่ไบนารีของฉันฉันคิดว่านั่นหมายความว่าผู้ให้บริการและเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์อาจไม่มีความรู้เกี่ยวกับเพศที่ไม่ใช่ไบนารีแม้แต่น้อยหรือไม่มีความอ่อนไหวต่อปัญหานี้ จะไม่มีใครถามเกี่ยวกับสรรพนามของฉันหรือชื่อที่ยืนยัน (ตรงข้ามกับกฎหมาย)

ฉันคาดว่าจะเข้าใจผิด

และในสถานการณ์เหล่านี้ฉันเลือกที่จะให้ความสำคัญกับข้อกังวลทางการแพทย์ของฉันมากกว่าการให้ความรู้แก่ผู้ให้บริการ ในสถานการณ์เหล่านี้ฉันเก็บความรู้สึกของตัวเองไว้เพื่อรับข้อกังวลทางการแพทย์ นี่คือความจริงของฉันในการนัดพบแพทย์หรือสุขภาพจิตทุกครั้งนอกคลินิกที่เชี่ยวชาญเรื่องเพศ

เราทุกคนมีพลังที่จะเปลี่ยนแปลงเล็ก ๆ น้อย ๆ และสร้างความแตกต่างที่ยิ่งใหญ่

ฉันขอให้ผู้ให้บริการด้านสุขภาพทุกคนตระหนักถึงความสำคัญของภาษาและการยอมรับความแตกต่างทางเพศเมื่อต้องจัดการกับชุมชนคนข้ามเพศ สุขภาพเป็นสิ่งที่ครอบคลุมตั้งแต่อัตตาไปจนถึงร่างกายและชื่อที่ยืนยันไปจนถึงฮอร์โมน ไม่ใช่แค่เรื่องยาเท่านั้น

เราอยู่ในช่วงเวลาหนึ่งในประวัติศาสตร์ที่วัฒนธรรมของเรารับรู้และเข้าใจเรื่องบุคคลข้ามเพศและอัตลักษณ์ที่ไม่ใช่ไบนารีมากเกินความสามารถของระบบในการอธิบายและยืนยันการมีอยู่ของพวกเขา มีข้อมูลและการศึกษาเพียงพอสำหรับผู้คนที่จะตระหนักถึงเพศข้ามและเพศที่ไม่ใช่เพศ ยังไม่มีข้อกำหนดสำหรับการรับรู้และความอ่อนไหวนี้ที่จะนำไปใช้ในการตั้งค่าการดูแลสุขภาพ

อะไรที่จะกระตุ้นให้ผู้เชี่ยวชาญและไม่เพียง แต่ในโลกของการดูแลสุขภาพเปลี่ยนแปลง

ไม่ใช่การสร้างขึ้นใหม่ทั้งหมด แม้จะมีเจตนาที่ดีที่สุดของมืออาชีพ แต่ก็ยังมีอคติและอคติส่วนตัวอยู่เสมอ แต่มีหลายวิธีในการแสดงความเห็นอกเห็นใจ สิ่งเล็กน้อยในโลกของเพศสภาพทำให้ ใหญ่ ความแตกต่างเช่น:

• ยินดีต้อนรับการวางป้ายหรือสื่อทางการตลาดในห้องรอที่แสดงให้เห็นถึงทุกเพศ
• รูปแบบการตรวจสอบความแตกต่างของเพศที่กำหนดจากอัตลักษณ์ทางเพศ
• การจัดเตรียมพื้นที่เฉพาะในรูปแบบการบริโภคสำหรับชื่อ (หากแตกต่างจากชื่อตามกฎหมาย) คำสรรพนามและเพศ (ชาย, หญิง, ทรานส์, nonbinary และอื่น ๆ )
• ถาม ทุกคน (ไม่ใช่แค่คนข้ามเพศหรือคนที่ไม่ใช่ไบนารี) ว่าพวกเขาชอบให้คนอื่นพูดถึงอย่างไร
• การจ้างคนข้ามเพศหรือคนที่ไม่สอดคล้องกับเพศ การมองตัวเองสะท้อนกลับอาจเป็นสิ่งล้ำค่า
• แก้ไขและขอโทษที่เผลอใช้ชื่อหรือสรรพนามไม่ถูกต้อง

ฉันมองย้อนกลับไปถึงปฏิสัมพันธ์นั้นกับหมอและเห็นได้ชัดเจนขึ้นว่าสิ่งที่ฉันต้องการในช่วงเวลานั้นไม่ใช่ข้อมูลเกี่ยวกับฮอร์โมน ฉันต้องการให้ที่ทำงานของแพทย์เป็นพื้นที่ปลอดภัยในช่วงเวลาที่ฉันไม่พร้อมที่จะแบ่งปันข้อมูลนี้กับที่อื่น

ฉันต้องการให้แพทย์รับทราบว่าฉันเป็นใครอาจแตกต่างจาก "เพศ" ที่ระบุไว้ในบันทึกทางการแพทย์ของฉัน แทนที่จะถามว่าทำไมคำพูดง่ายๆเช่นนี้จะสร้างความแตกต่างทั้งหมด:“ ขอบคุณที่มาตอบคำถามของคุณ ฉันตระหนักดีว่าการถามเรื่องประเภทนี้ไม่ใช่เรื่องง่ายเสมอไป ดูเหมือนว่าคุณกำลังตั้งคำถามเกี่ยวกับเพศของคุณ เรายินดีที่จะสนับสนุนคุณในการค้นหาข้อมูลและทรัพยากร คุณช่วยบอกฉันอีกหน่อยได้ไหมว่าคุณมาพิจารณาฮอร์โมนเพศชายได้อย่างไร”

ไม่ได้เกี่ยวกับความสมบูรณ์แบบ แต่ต้องพยายาม ความรู้มีพลังมากที่สุดเมื่อนำไปปฏิบัติ การเปลี่ยนแปลงเป็นกระบวนการที่ไม่สามารถเริ่มต้นได้จนกว่าจะมีผู้ให้ความสำคัญ

Mere Abrams เป็นนักวิจัยนักเขียนนักการศึกษาที่ปรึกษาและนักสังคมสงเคราะห์ทางคลินิกที่ได้รับใบอนุญาตซึ่งเข้าถึงผู้ชมทั่วโลกผ่านการพูดในที่สาธารณะสิ่งพิมพ์โซเชียลมีเดีย (@meretheir) และการบำบัดทางเพศและบริการสนับสนุนทางออนไลน์ Mere ใช้ประสบการณ์ส่วนตัวและภูมิหลังทางวิชาชีพที่หลากหลายเพื่อสนับสนุนบุคคลที่สำรวจเพศและช่วยสถาบันองค์กรและธุรกิจต่างๆในการเพิ่มความรู้เรื่องเพศและระบุโอกาสในการแสดงให้เห็นถึงการรวมเพศในผลิตภัณฑ์บริการโปรแกรมโครงการและเนื้อหา