thoracentesis คืออะไรมีไว้ทำอะไร?

เนื้อหา

• มีไว้ทำอะไร
• วิธีการทำ
• ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น
• ข้อห้าม

Thoracentesis เป็นขั้นตอนที่แพทย์ทำเพื่อกำจัดของเหลวออกจากช่องเยื่อหุ้มปอดซึ่งเป็นส่วนที่อยู่ระหว่างเยื่อหุ้มปอดและกระดูกซี่โครง ของเหลวนี้จะถูกรวบรวมและส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อวินิจฉัยโรค แต่ยังช่วยบรรเทาอาการต่างๆเช่นหายใจถี่และเจ็บหน้าอกซึ่งเกิดจากการสะสมของของเหลวในช่องเยื่อหุ้มปอด

โดยทั่วไปเป็นขั้นตอนที่รวดเร็วและไม่ต้องใช้เวลามากในการฟื้นตัว แต่ในบางกรณีอาจมีรอยแดงความเจ็บปวดและการรั่วไหลของของเหลวผ่านบริเวณที่ใส่เข็มและจำเป็นต้องแจ้งให้แพทย์ทราบ

มีไว้ทำอะไร

Thoracentesis หรือที่เรียกว่าการระบายน้ำเยื่อหุ้มปอดมีไว้เพื่อบรรเทาอาการต่างๆเช่นความเจ็บปวดเมื่อหายใจหรือหายใจถี่ที่เกิดจากปัญหาปอด อย่างไรก็ตามสามารถระบุขั้นตอนนี้เพื่อตรวจสอบสาเหตุของการสะสมของของเหลวในช่องเยื่อหุ้มปอด

การสะสมของของเหลวที่ด้านนอกของปอดนี้เรียกว่าภาวะเยื่อหุ้มปอดและเกิดขึ้นเนื่องจากโรคบางชนิดเช่น:

• หัวใจล้มเหลว;
• การติดเชื้อไวรัสแบคทีเรียหรือเชื้อรา
• โรคมะเร็งปอด;
• ก้อนเลือดในปอด
• lupus erythematosus ระบบ;
• วัณโรค;
• โรคปอดบวมรุนแรง
• ปฏิกิริยาต่อยา

อายุรแพทย์หรือแพทย์โรคปอดสามารถระบุภาวะเยื่อหุ้มปอดได้โดยการตรวจเช่นรังสีเอกซ์เอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์หรืออัลตราซาวนด์และอาจบ่งชี้ถึงประสิทธิภาพของทรวงอกด้วยเหตุผลอื่น ๆ เช่นการตรวจชิ้นเนื้อของเยื่อหุ้มปอด

วิธีการทำ

Thoracentesis เป็นขั้นตอนที่ดำเนินการที่โรงพยาบาลหรือคลินิกโดยอายุรแพทย์โรคปอดหรือศัลยแพทย์ทั่วไป ปัจจุบันมีการระบุการใช้อัลตราซาวนด์ในช่วงเวลาของการสร้างทรวงอกเนื่องจากวิธีนี้ทำให้แพทย์ทราบได้อย่างชัดเจนว่าของเหลวสะสมอยู่ที่ไหน แต่ในสถานที่ที่ไม่สามารถใช้อัลตราซาวนด์แพทย์จะได้รับคำแนะนำจากการตรวจภาพที่ทำก่อนวันที่ ขั้นตอนเช่น X-ray หรือเอกซ์เรย์

โดยปกติการทำ Thoracentesis จะทำใน 10 ถึง 15 นาที แต่อาจใช้เวลานานกว่านี้หากมีของเหลวมากเกินไปในช่องเยื่อหุ้มปอด ขั้นตอนขั้นตอนมีดังนี้:

1. ถอดเครื่องประดับและวัตถุอื่น ๆ ออกและสวมเสื้อผ้าของโรงพยาบาลโดยเปิดด้านหลัง
2. จะมีการติดตั้งเครื่องมือเพื่อวัดการเต้นของหัวใจและความดันโลหิตรวมทั้งเจ้าหน้าที่พยาบาลสามารถใส่ท่อหรือหน้ากากอนามัยเพื่อให้ออกซิเจนเข้าสู่ปอดได้มากขึ้น
3. นั่งหรือนอนบนขอบเปลหามโดยยกแขนขึ้นเนื่องจากตำแหน่งนี้ช่วยให้แพทย์ระบุช่องว่างระหว่างซี่โครงได้ดีขึ้นซึ่งเป็นที่ที่เขาจะวางเข็ม
4. ทำความสะอาดผิวหนังด้วยผลิตภัณฑ์ฆ่าเชื้อและใช้ยาชาที่แพทย์จะเจาะด้วยเข็ม
5. หลังจากการระงับความรู้สึกมีผลแพทย์จะใส่เข็มและดึงของเหลวออกช้าๆ
6. เมื่อนำของเหลวออกเข็มจะถูกลบออกและจะใช้น้ำสลัด

ทันทีที่ขั้นตอนเสร็จสิ้นตัวอย่างของเหลวจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการและสามารถทำการเอกซเรย์เพื่อให้แพทย์ดูปอด

ปริมาณของเหลวที่ระบายออกในระหว่างขั้นตอนขึ้นอยู่กับโรคและในบางกรณีแพทย์อาจวางท่อเพื่อระบายของเหลวเพิ่มเติมหรือที่เรียกว่าท่อระบายน้ำ เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับท่อระบายน้ำและการดูแลที่จำเป็น

ก่อนสิ้นสุดขั้นตอนมีอาการเลือดออกหรือของเหลวรั่วซึม เมื่อไม่มีอาการเหล่านี้แพทย์จะปล่อยคุณกลับบ้านอย่างไรก็ตามมีความจำเป็นต้องเตือนในกรณีที่มีไข้สูงกว่า 38 ° C รอยแดงในตำแหน่งที่สอดเข็มเข้าไปหากมีเลือดหรือของเหลวรั่วความสั้น หายใจหรือเจ็บหน้าอก

โดยส่วนใหญ่ไม่มีข้อ จำกัด ในการรับประทานอาหารที่บ้านและแพทย์อาจขอให้งดกิจกรรมทางกายบางอย่าง

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

Thoracentesis เป็นขั้นตอนที่ปลอดภัยโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อทำด้วยอัลตราซาวนด์ แต่ภาวะแทรกซ้อนบางอย่างอาจเกิดขึ้นได้และแตกต่างกันไปตามสุขภาพของบุคคลและประเภทของโรค

ภาวะแทรกซ้อนหลักของขั้นตอนประเภทนี้อาจเป็นเลือดออกการติดเชื้ออาการบวมน้ำที่ปอดหรือ pneumothorax อาจเกิดขึ้นได้เพื่อทำให้เกิดความเสียหายต่อตับหรือม้าม แต่พบได้น้อยมาก

นอกจากนี้อาการเจ็บหน้าอกไอแห้งและรู้สึกเป็นลมอาจปรากฏขึ้นหลังขั้นตอนดังนั้นจึงจำเป็นต้องติดต่อกับแพทย์ที่ทำการผ่าตัดทรวงอกอยู่เสมอ

ข้อห้าม

การทำทรวงอกเป็นขั้นตอนที่สามารถทำได้สำหรับคนส่วนใหญ่ แต่ในบางกรณีอาจมีข้อห้ามเช่นมีปัญหาการแข็งตัวของเลือดหรือมีเลือดออก

นอกจากนี้จำเป็นต้องแจ้งให้แพทย์ทราบว่าคุณกำลังจะได้รับการทดสอบในสถานการณ์ของการตั้งครรภ์การแพ้น้ำยางหรือการระงับความรู้สึกหรือการใช้ยาลดความอ้วนในเลือด นอกจากนี้ควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ก่อนทำหัตถการเช่นการหยุดรับประทานยาอดอาหารและทำการทดสอบการถ่ายภาพก่อนการผ่าท้อง